GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémostase Périopératoire)
AOD : chirurgie et hémorragie en urgence
Prise en charge des complications hémorragiques graves et de la chirurgie en urgence chez les patients recevant un anticoagulant oral anti-IIa ou anti-Xa direct
- Sociétés savantes
- GIHP
- Document
- Propositions · 18 mars 2013
- Méthodologie
- Analyse de la littérature + relecture critique GIHP — aucun système de cotation (propositions, pas de recommandations)
- Validation
- Consensus du GIHP (relecture critique des membres)
Résumé
Propositions du GIHP (2013, non une RFE/RPC — aucun système de cotation) pour la chirurgie urgente à risque hémorragique et les hémorragies graves chez un patient sous dabigatran ou rivaroxaban à dose curative : algorithmes guidés par dosage plasmatique (seuil de sécurité 30 ng/mL) ou, à défaut, par TCA/TP ; conduite en cas d'hémorragie grave (organe critique vs. autres, définition HAS 2008). ⚠ Document de 2013 antérieur aux antidotes spécifiques (idarucizumab, andexanet alfa) : ne couvre ni apixaban ni edoxaban (exclus par la source elle-même) et ne reflète pas la prise en charge actuelle de référence — repère historique des principes généraux uniquement. Pour le dabigatran spécifiquement, voir la fiche « Hémorragies et gestes urgents sous dabigatran (antidote idarucizumab) » (GIHP, réactualisation 2016), qui remplace ce document sur ce point précis.
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Recommandations détaillées par thème, tableaux et grades tels qu'ils figurent dans la source. Compte gratuit : 5 fiches au choix, sans carte bancaire.
Synthèse indépendante : elle ne remplace ni le texte intégral de la recommandation officielle ni le jugement clinique, et n'est ni éditée ni validée par les sociétés savantes citées.