Les blocs périmédullaires chez l'adulte — Facteurs de risque & complications des APM (Q15/15)

Résumé

SFAR/Sofcot/Sofmer, « Les blocs périmédullaires chez l'adulte », RPC, Ann Fr Anesth Réanim 26 (2007) 720-752. Dixième et DERNIER installment de ce document — les Questions 1-2, 3-5, 7, 8, 9-10, 11, 12, 13 et 14 sont des fiches séparées. Cette fiche couvre INTÉGRALEMENT la Question 15 (facteurs de risque de complications et prise en charge des complications des anesthésies périmédullaires : cardiovasculaires — hypotension, bradycardie, arrêt cardiaque, rachianesthésie totale ; respiratoires ; toxicité systémique des anesthésiques locaux ; erreurs d'injection ; neurologiques — syndrome neurologique transitoire, syndrome de la queue-de-cheval, lésions traumatiques ; infectieuses — bactériennes, méningites, abcès péridural ; brèche durale — céphalées, blood-patch ; effets secondaires des morphiniques — NVPO, prurit) — dernière Question du document. 58 recommandations gradées (A:7, B:6, C:42, D:3), issues de 59 citations brutes (1 consolidation disclosed : la même recommandation « lidocaïne proscrite en rachianesthésie », grade B, énoncée deux fois par le source sous deux intitulés distincts — syndrome neurologique transitoire et syndrome de la queue-de-cheval — regroupée en une ligne). Particularité méthodologique notable : AUCUNE citation « consensus professionnel »/« accord professionnel »/« avis d'experts » dans cette Question — à la différence de tous les installments précédents de ce document, seuls les grades A/B/C/D apparaissent ici. Les thèmes respiratoire, toxicité systémique des AL et erreurs d'injection ne comportent aucune citation de grade individuelle (disclosed, condensés en repères pratiques non gradés). Avec cette fiche, les 15 Questions du document sont couvertes à 14/15 — seule la Question 6 (travail obstétrical) reste délibérément EXCLUE, superseded par la fiche HAS 2025 dédiée (douleur_accouchement_2025).