Les blocs périmédullaires chez l'adulte — Échec d'une anesthésie périmédullaire (Q14/15)

Résumé

SFAR/Sofcot/Sofmer, « Les blocs périmédullaires chez l'adulte », RPC, Ann Fr Anesth Réanim 26 (2007) 720-752. Neuvième installment de ce document — les Questions 1-2, 3-5, 7, 8, 9-10, 11, 12 et 13 sont des fiches séparées. Cette fiche couvre INTÉGRALEMENT la Question 14 (gestion de l'échec d'une anesthésie périmédullaire : diagnostic et prévention de l'échec, causes liées à la technique/à l'anesthésique local/au matériel, conduite à tenir devant une analgésie insuffisante ou de durée insuffisante) — 27 recommandations gradées (A:4, C:15, D:5, AE:3), avant-dernière Question du document. Un « grade D » non défini par le préambule méthodologique du source (déjà rencontré en Questions 7 et 12) réapparaît ici avec la densité la plus élevée rencontrée à ce jour dans ce document (5 occurrences). Piège de césure typographique disclosed et corrigé AVANT rédaction du script (même catégorie que celui rencontré en Question 11) : une citation « consensus professionnel » coupée par un retour à la ligne (« con-/sensus professionnel ») avait échappé à un premier grep automatique sur texte aplati — retrouvée par recherche ciblée des motifs de fin/début de ligne, portant le total de citations brutes de 27 à 28 avant consolidation (28 → 27 après regroupement de 2 citations de grade C décrivant la même conséquence clinique — passage transforaminal/septum et passage sous-dural du cathéter). Seule la Question 15 (facteurs de risque de complications) reste à construire pour une couverture intégrale du document (hors Question 6, exclue — superseded par la fiche HAS 2025 dédiée).