Organisation de l'anesthésie pédiatrique

Résumé

SFAR-ADARPEF, « Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l'anesthésie pédiatrique », RPP, texte validé par le Comité des Référentiels Cliniques de la SFAR le 19/01/2023. Complémentaire de la fiche déjà git-trackée anesth_pediatrique_structures (RFE SFAR 2000, matériel chiffré au sein d'UN site) — celle-ci porte sur l'organisation ENTRE sites/centres, deux échelles différentes, toutes deux nécessaires. Méthode GRADE prévue en amont mais les 34 recommandations (« préconisations ») sont TOUTES formulées comme avis d'experts, à accord fort pour la totalité (décompte source vérifié exact, aucune absence de recommandation dans ce document). 4 champs : 1. Structure et logistique (salle d'intervention adaptée, secteur pédiatrique en SSPI, hospitalisation en secteur dédié, consultation d'anesthésie en lieu adapté, plateau technique et réseaux de consultants spécialistes) ; 2. Équipement et matériel (matériel respiratoire/vasculaire adapté à l'âge, solutés hydro-électrolytiques et de remplissage par tranche d'âge, chariot d'urgence pédiatrique, monitorage adapté dont oxygénation régionale cérébrale pour les chirurgies majeures du nouveau-né/nourrisson, prévention de l'hypothermie, sondes échographiques 25-38mm/8-14MHz) ; 3. Formation (≥3 mois de stage en centre spécialisé pour tout interne, activité régulière minimale pour tout MAR pratiquant la pédiatrie, simulation) ; 4. Organisation fonctionnelle — réseaux ville/centre spécialisé avec critères d'orientation par âge et ASA (nouveau-né <6 semaines, ancien prématuré <60 semaines d'âge post-conceptionnel, ASA 3-5 vers un centre spécialisé), et surtout des **critères d'effectifs minimaux par tranche d'âge** directement actionnables (< 1 an ou ASA 4-5 : 2 professionnels dédiés exclusivement ; 1-3 ans et 3-10 ans : MAR + IADE dédiés ou MAR dédié avec second professionnel identifié à l'avance ; > 10 ans : règles adultes), plus les effectifs SSPI (IDE/IADE/puéricultrice formée, second paramédical, renfort si ≥6 postes).