SFAR
Réhabilitation améliorée — arthroplastie de hanche/genou
Réhabilitation améliorée après chirurgie orthopédique lourde du membre inférieur (Arthroplastie de hanche et de genou hors fracture)
- Sociétés savantes
- SFAR
- Document
- RFE · 20 septembre 2019
- Méthodologie
- GRADE — 24 items dénombrés (8 GRADE1 + 15 GRADE2 + 1 avis d'experts), accord fort sauf R2 (accord faible)
- Validation
- Comité de 19 experts, méthode GRADE (2 tours + 1 amendement)
Résumé
SFAR, RFE, comité de 19 experts, méthode GRADE (format PICO, 18 questions), validé 20/09/2019. 15 questions avec recommandation graduée ou avis d'experts, 3 avec absence de recommandation explicite (Q2 information/éducation préopératoire, Q3 préhabilitation, Q7 apports liquidiens peropératoires). Points forts : programme de réhabilitation (1+), acide tranexamique (1+), lutte contre l'hypothermie (1+), analgésie locorégionale pour PTG (1+), thromboprophylaxie systématique (1+) ; pratiques déconseillées : dispositifs de récupération de sang si épargne sanguine préop (1-), bilan infectieux systématique (1-). ⚠ 3 incohérences internes au texte source disclosed, non résolues : (1) synthèse annonce 23 recommandations (7 GRADE1+15 GRADE2+1 avis d'experts) mais décompte direct des items numérotés = 24, écart de 1 sur le sous-total GRADE1 (8 dénombrés) ; (2) synthèse annonce un accord fort pour l'ensemble des recommandations alors que R2 (gabapentinoïdes) porte elle-même le tag imprimé « accord faible » ; (3) synthèse annonce 2 questions sans réponse dans la littérature alors que 3 portent la mention explicite « ABSENCE DE RECOMMANDATION ».
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Recommandations détaillées par thème, tableaux et grades tels qu'ils figurent dans la source. Compte gratuit : 5 fiches au choix, sans carte bancaire.
Synthèse indépendante : elle ne remplace ni le texte intégral de la recommandation officielle ni le jugement clinique, et n'est ni éditée ni validée par les sociétés savantes citées.