Transfusion de globules rouges homologues — Anesthésie/Réanimation

Résumé

HAS, « Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications, alternatives », recommandation de bonne pratique, novembre 2014. Le document source complet comporte 4 parties très hétérogènes (produits/qualifications de CGR — médecine transfusionnelle générale ; anesthésie/réanimation/chirurgie/urgence ; hématologie-oncologie : drépanocytose, thalassémie, leucémies ; néonatologie : exsanguino-transfusion). Cette fiche couvre INTÉGRALEMENT la seule Partie 2 (sections 5 à 8, la seule directement actionnable pour un anesthésiste-réanimateur d'adulte) — les Parties 1, 3 et 4 ne sont pas traitées, périmètre explicitement disclosed en page 1. Grille de cotation HAS classique A/B/C/AE (distincte du format SFAR 1+/1-/2+/2- utilisé ailleurs dans ce corpus) : seuils transfusionnels en anesthésie et en réanimation (Hb 7-10 g/dl selon contexte, TaO2 crit/sécurité), niveaux d'urgence transfusionnelle et procédures (CGR O par défaut, règles RH/KEL pour la femme en âge de procréer), alternatives à la transfusion homologue (fer, EPO, acide tranexamique, rFVIIa, récupération de sang péri/postopératoire, transfusion autologue programmée). 26 recommandations gradées + 4 absences de recommandation explicitement énoncées (neuroréanimation ; durée de conservation des CGR ; acide tranexamique et rFVIIa dans l'hémorragie du post-partum) — décompte vérifié exact sur la Partie 2 intégrale.