Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge

Summary

Infections intra-abdominales de l'adulte nécessitant un geste interventionnel : contrôle de la source, antibiothérapie probabiliste selon le contexte communautaire ou associé aux soins (facteurs de risque de BLSE et de BMR), orientation en soins critiques, désescalade et durées d'antibiothérapie et d'antifongique, complications évolutives et réintervention. 43 recommandations ; actualise les recommandations de 2015.

Key points

• Infection communautaire sans sepsis : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone) + métronidazole, sans viser les BLSE.
• Choc septique communautaire sans facteur de risque de BLSE : pipéracilline-tazobactam.
• Infection associée aux soins sans facteur de risque de BMR : céfépime + métronidazole [1+] ; carbapénème si au moins 2 critères de BMR (un seul en cas de sepsis).

Contents of the full summary

1. Champ 1 — Prise en charge initiale : contrôle de la source
2. Champ 1 — Antibiothérapie probabiliste initiale
3. Champ 1 — Orientation en soins critiques
4. Champ 2 — Surveillance clinique & durée de traitement
5. Champ 3 — Complications évolutives