Réanimation du choc hémorragique

指南范围

Prise en charge du choc hémorragique à la phase précoce, en pré- et intra-hospitalier. L'hémorragie digestive et l'hémorragie obstétricale sont exclues du champ de cette RFE (voir les RFE dédiées).

要点

• Tant que le saignement n'est pas contrôlé, limiter le remplissage au maintien des objectifs de pression artérielle ; PAM ≥ 80 mmHg en cas de traumatisme crânien grave associé.
• Cristalloïdes en première intention, pas d'albumine ; noradrénaline si besoin, éventuellement sur voie périphérique dédiée en attendant une voie centrale.
• Acide tranexamique au plus tôt chez le traumatisé : 1 g IV en 10 min puis 1 g sur 8 h [1+].

完整摘要目录

1. Objectifs de pression artérielle et monitorage
2. Voies d'abord vasculaire
3. Choix du soluté de remplissage
4. Vasopresseurs
5. Transfusion — objectifs & organisation
6. Acide tranexamique
7. Produits sanguins labiles — plasma, plaquettes, fibrinogène
8. Facteur VII activé recombinant (rFVIIa)
9. Choc hémorragique chez un patient anticoagulé

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