Démarches anticipées en vue de don d'organes et de tissus

Geltungsbereich der Leitlinie

Patients en coma grave (Glasgow < 8) sans perspective thérapeutique après lésion cérébrale irréversible (AVC hémorragique/ischémique, traumatisme crânien), avant la survenue d'une mort cérébrale — admission en réanimation dans le seul but d'un possible don d'organes/tissus. Distinct de la prise en charge d'un donneur déjà en mort encéphalique (fiche dédiée « Mort encéphalique et prélèvement d'organes », SFAR/SRLF/ABM 2005).

Kernaussagen

• Démarche anticipée : admission en réanimation d'un patient en coma grave sans perspective thérapeutique, en vue d'un possible prélèvement après mort encéphalique.
• Deux prérequis : décision collégiale de limitation des traitements après avis d'expert, et annonce préalable du pronostic aux proches.
• Donneur possible : lésions cérébrales irréversibles, Glasgow < 8 ou aggravation rapide, sans perspective thérapeutique.

Inhalt der vollständigen Zusammenfassung

1. I — Prérequis à la mise en place d'une démarche anticipée
2. II — Définitions
3. III — Prérequis cliniques à une démarche anticipée
4. IV — Étape 1 : Repérage d'un donneur possible
5. Étape 2 : Appel à la CHPOT
6. Étape 3 : Entretiens avec les proches — Objectifs
7. Étape 3 : Spécificités pratiques de l'entretien anticipé
8. Étape 4 : Transfert et accueil en réanimation
9. V — Formation des professionnels de santé

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