Trachéotomie en réanimation

Geltungsbereich der Leitlinie

RFE commune SRLF-SFAR, avec la participation de la SFMU et de la SFORL — 16 experts + 2 coordonnateurs, méthode GRADE, format PICO. 5 champs : (1) indications et contre-indications, (2) techniques de mise en place, (3) conditions nécessaires à la réalisation, (4) prise en charge du patient trachéotomisé, (5) décanulation.

Kernaussagen

• Pas de trachéotomie avant le 4e jour de ventilation mécanique [1-].
• Technique percutanée en standard [1+], par dilatation unique progressive.
• Indication en cas de sevrage prolongé ou de pathologie neuromusculaire acquise réversible ; concertation multidisciplinaire chez l'insuffisant respiratoire chronique.

Inhalt der vollständigen Zusammenfassung

1. Champ 1 — Indications et contre-indications
2. Champ 2 — Techniques de mise en place
3. Champ 3 — Conditions de réalisation
4. Protocole de soins associé à R3.5 (avis d'experts) — Trachéotomie percutanée standardisée
5. Champ 4 — Prise en charge du patient trachéotomisé
6. Protocole de soins associé à R4.1 (avis d'experts) — Gestion de la trachéotomie
7. Champ 5 — Décanulation
8. Protocole de soins associé à R5.1 (avis d'experts) — Décanulation (d'après Warnecke et al., Crit Care Med 2013)
9. Synthèse et messages clés

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