Anticoagulation en contexte d'urgence

Scope of the guideline

Gestion de l'anticoagulation en situation d'urgence — hémorragie sous anticoagulant, surdosage asymptomatique, procédure invasive non programmée (< 48h), thrombolyse d'un AVC ischémique sous anticoagulant.

Key points

• Hémorragie intracrânienne ou choc hémorragique sous anticoagulant : réverser sans attendre les résultats biologiques, sauf s'ils sont disponibles en quelques minutes [1+].
• Acide tranexamique selon les mêmes indications que chez le patient non anticoagulé, quelle que soit la gravité [1+].
• Hémorragie grave sous AVK avec INR > 1,5 (> 1,2 si hémorragie intracrânienne) : arrêt de l'AVK, CCP et 10 mg de vitamine K [1+].

Contents of the full summary

1. Définitions clés
2. Champ 1 — Biologie : dépister un anticoagulant et son niveau
3. Champ 2 — Principes généraux face à une hémorragie sous anticoagulant
4. Hémorragie sous AVK (R2.3)
5. Hémorragie sous dabigatran (R2.4)
6. Hémorragie sous AOD anti-Xa — rivaroxaban, apixaban, edoxaban (R2.5)
7. Hémorragie sous héparines — HNF / HBPM (R2.6)
8. Hémorragie sous fondaparinux (R2.7) & reprise post-hémorragie (R2.8)
9. Champ 3 — Surdosages asymptomatiques
10. Champ 4 — Procédures invasives non programmées (< 48h)
11. AVK (R4.1)
12. AOD (R4.2)

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