Sédation procédurale en structure de médecine d'urgence

Summary

Sédation procédurale de l'adulte aux urgences (hors grossesse, voie intraveineuse) : indication et alternatives (ALR), patients à risque (ASA, obésité morbide, SAOS, sujet âgé, jeûne, alcoolisation aiguë), sécurité (capnographie, oxygénation, appel du MAR), échelles de sédation, choix des molécules dont kétamine-propofol, cardioversion, surveillance post-procédure (scores MASS, mPADSS) et check-list. Actualise la RFE de 2010.

Key points

• Ne pas associer midazolam et opiacés pour une sédation procédurale [1+].
• Pour réduire une fracture ou une luxation périphérique, préférer une anesthésie locale ou locorégionale par un médecin formé.
• Évaluer le patient avec le score ASA avant la sédation.

Contents of the full summary

1. Champ 1 — Indication de la sédation procédurale en urgence
2. Champ 2 — Patients à risque : quand faire, ou ne pas faire ?
3. Champ 3 — Conditions de sécurité
4. Champ 4 — Modalités de réalisation (1/2)
5. Champ 4 — Modalités de réalisation (2/2)

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