Anticoagulants & procédure invasive

Summary

Gestion péri-procédurale des anticoagulants pour une procédure invasive programmée.

Key points

• Décider en croisant le risque hémorragique de la procédure, le risque thromboembolique du patient et les conséquences d'un report.
• Procédure à faible risque : poursuivre l'AVK (INR contrôlé la semaine précédente) ; sous AOD, sauter la prise de la veille au soir et celle du matin, reprise ≥ 6 h après.
• Procédure à risque élevé : dernière prise d'AOD anti-Xa à J-3 (J-5 si neurochirurgie ou geste neuraxial) ; warfarine à J-6, fluindione à J-5, acénocoumarol à J-4, avec INR la veille.

Contents of the full summary

1. Définitions — Risque hémorragique de la procédure
2. Procédure à risque hémorragique FAIBLE — pas d'arrêt
3. Procédure à risque hémorragique ÉLEVÉ — délais d'arrêt pré-procédural
4. Fibrillation atriale (FA) — patient sous AOD
5. Fibrillation atriale (FA) — patient sous AVK
6. Valve cardiaque mécanique (AVK)
7. Maladie thromboembolique veineuse (MTEV) — stratification du risque
8. MTEV — patient sous AOD
9. MTEV — patient sous AVK
10. MTEV — filtre cave & thromboprophylaxie mécanique
11. Insuffisance rénale chronique (IRC) — stades (CKD-EPI)
12. Délai d'arrêt pré-procédural des AOD selon le DFGe (FA)

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