SFAR / SFC (Société française de cardiologie)
Coronarien opéré en chirurgie non cardiaque
Prise en charge du coronarien qui doit être opéré en chirurgie non cardiaque
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Summary
RFE conjointe SFAR/SFC (2011) sur la prise en charge du patient coronarien devant subir une chirurgie non cardiaque : quantification du risque (score de Lee, capacité à l'effort), indications des examens complémentaires (ECG, échocardiographie de stress, scintigraphie, coronarographie), revascularisation préopératoire (indications restreintes, choix stent nu/actif), gestion périopératoire des bêta-bloquants, statines, antiplaquettaires, IEC/ARA2, et algorithme décisionnel global en 4 étapes. 65 recommandations gradées GRADE (1+/1-/2+/2-) avec accord Delphi (fort/faible) distinct.
Key points
- Évaluer le risque sur trois critères : risque de la chirurgie, état cardiaque (score de Lee) et capacité à l'effort [1+].
- Coronarien opéré d'une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé : ECG, troponine et hémoglobine répétés pendant 48 h [1+].
- Ne pas refaire un ECG si un bilan cardiologique de moins d'un an est disponible, sans événement intercurrent.
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Contents of the full summary
- Question 1 — Quantification du risque (4 recommandations)
- Question 2 — Examens complémentaires (20 recommandations)
- Question 3 — Revascularisation et médicaments (41 recommandations)
- Question 4 — Stratégie globale multidisciplinaire (algorithme)
- Societies
- SFAR, SFC
- Document
- RFE · 2011
- Methodology
- GRADE (1+/1-/2+/2-) croisé avec un vote Delphi indépendant (accord fort/faible, échelle 1-9)
- Endorsement
- CA de la Sfar (17 décembre 2010), CA de la SFC (octobre 2010)
Older source. Guideline published in 2011, more than 10 years ago: check with the society that no update has been published since.
Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).
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Independent summary: it replaces neither the full text of the official guideline nor clinical judgement, and is neither edited nor endorsed by the societies cited. Our approach