Prise en charge des voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire
2002 → 2026 · 24 years apart
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2002 version
Voies aériennes en anesthésie adulte
SFAR · CC
Method : Échelle ANAES A-E (niveaux de preuve I à V)
Summary
Voies aériennes en anesthésie adulte, hors intubation difficile (et hors préhospitalier, urgence, pédiatrie, ventilation à poumons séparés) : critères prédictifs d'intubation et de ventilation au masque difficiles, matériel et alternatives à la sonde, préoxygénation, agents d'induction et monitorage, positionnement et techniques d'intubation, contrôle du tube et du ballonnet, lésions liées à l'intubation, prévention de l'inhalation. Actualisé en 2026 par la RBP sur les voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire.
Key points
- Prédire une intubation difficile : Mallampati > 2, distance thyromentale < 65 mm, ouverture de bouche < 35 mm.
- Prédire une ventilation au masque difficile : âge > 55 ans, IMC > 26 kg/m², édentation, ronflements, barbe.
- Rechercher conjointement les deux types de difficulté, dont l'association est la plus critique.
Chapters
- Question 1 — Critères prédictifs d'intubation et de ventilation au masque difficilesnot in the new version
- Question 2 — Matériel, alternatives à la sonde d'intubation, maintenancenot in the new version
- Question 3 — Pré-oxygénation et contrôle de la perméabilité des voies aériennesnot in the new version
- Question 4 — Agents d'induction (IV, halogénés, morphiniques, curares) et monitoragenot in the new version
- Question 5 — Positionnement, techniques d'intubation, contrôle du tube et du ballonnetnot in the new version
- Question 6 — Lésions liées à l'intubation, prévention de l'inhalation bronchiquenot in the new version
- Comité d'organisation, jury, experts & sourcesnot in the new version
2026 version
Prise en charge des voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire
SFAR / CARORL / CARO / FHS · RBP
Method : Grille GRADE
Summary
Voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire : sans difficulté prévisible (vidéolaryngoscopie en première intention, dispositifs supraglottiques de 2e génération, oxygénation nasale à haut débit en sédation, capnographie), difficultés prévues ou non (oxygénation apnéique, cricothyroïdotomie en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner »), facteurs humains (simulation, maintien des compétences, briefing). Actualise la RFE 2017 sur l'intubation difficile et le consensus de 2002-2003.
Key points
- Sans critère d'intubation difficile : vidéolaryngoscope en première intention plutôt que laryngoscope direct [1+], avec un curare.
- Sans risque d'estomac plein : préférer les dispositifs supraglottiques de 2e génération à l'intubation quand la chirurgie le permet.
- Oxygénation apnéique en cas de difficulté prévue ; cricothyroïdotomie en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner ».
Chapters
- Champ 1 — Voies aériennes sans difficulté prévisiblenew
- Champ 2 — Voies aériennes difficiles (prévue ou non)new
- Champ 3 — Facteurs humains & dimensions organisationnellesnew
Comparison of the public elements of both summaries (summary, first three key points, chapters). For the detailed recommendations and grades, open the summaries.