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Prise en charge des voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire

2002 → 2026 · 相隔 24 年

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2002 版

Voies aériennes en anesthésie adulte

SFAR · CC

方法 : Échelle ANAES A-E (niveaux de preuve I à V)

摘要

Voies aériennes en anesthésie adulte, hors intubation difficile (et hors préhospitalier, urgence, pédiatrie, ventilation à poumons séparés) : critères prédictifs d'intubation et de ventilation au masque difficiles, matériel et alternatives à la sonde, préoxygénation, agents d'induction et monitorage, positionnement et techniques d'intubation, contrôle du tube et du ballonnet, lésions liées à l'intubation, prévention de l'inhalation. Actualisé en 2026 par la RBP sur les voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire.

要点

  • Prédire une intubation difficile : Mallampati > 2, distance thyromentale < 65 mm, ouverture de bouche < 35 mm.
  • Prédire une ventilation au masque difficile : âge > 55 ans, IMC > 26 kg/m², édentation, ronflements, barbe.
  • Rechercher conjointement les deux types de difficulté, dont l'association est la plus critique.

章节

  • Question 1 — Critères prédictifs d'intubation et de ventilation au masque difficiles新版本中已无
  • Question 2 — Matériel, alternatives à la sonde d'intubation, maintenance新版本中已无
  • Question 3 — Pré-oxygénation et contrôle de la perméabilité des voies aériennes新版本中已无
  • Question 4 — Agents d'induction (IV, halogénés, morphiniques, curares) et monitorage新版本中已无
  • Question 5 — Positionnement, techniques d'intubation, contrôle du tube et du ballonnet新版本中已无
  • Question 6 — Lésions liées à l'intubation, prévention de l'inhalation bronchique新版本中已无
  • Comité d'organisation, jury, experts & sources新版本中已无

2026 版

Prise en charge des voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire

SFAR / CARORL / CARO / FHS · RBP

方法 : Grille GRADE

摘要

Voies aériennes de l'adulte au bloc opératoire : sans difficulté prévisible (vidéolaryngoscopie en première intention, dispositifs supraglottiques de 2e génération, oxygénation nasale à haut débit en sédation, capnographie), difficultés prévues ou non (oxygénation apnéique, cricothyroïdotomie en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner »), facteurs humains (simulation, maintien des compétences, briefing). Actualise la RFE 2017 sur l'intubation difficile et le consensus de 2002-2003.

要点

  • Sans critère d'intubation difficile : vidéolaryngoscope en première intention plutôt que laryngoscope direct [1+], avec un curare.
  • Sans risque d'estomac plein : préférer les dispositifs supraglottiques de 2e génération à l'intubation quand la chirurgie le permet.
  • Oxygénation apnéique en cas de difficulté prévue ; cricothyroïdotomie en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner ».

章节

  • Champ 1 — Voies aériennes sans difficulté prévisible新增
  • Champ 2 — Voies aériennes difficiles (prévue ou non)新增
  • Champ 3 — Facteurs humains & dimensions organisationnelles新增

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