SFAR / SOFCOT / SFGG / SFPC — RFE 2017
Anesthésie du sujet âgé — exemple de la FESF
Anesthésie du sujet âgé : l'exemple de fracture de l'extrémité supérieure du fémur
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Scope of the guideline
Prise en charge périopératoire du patient âgé, en prenant pour modèle une des interventions les plus fréquentes chez le sujet âgé — la fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) — pour rédiger des recommandations concrètes et gradées. Plus de 65 000 FESF/an en France (jusqu'à 150 000/an projetés en 2050) ; mortalité 3,9 % à l'hospitalisation, 24 % à 6 mois.
Key points
- Évaluer le risque cardiovasculaire par le score de Lee, sans examens inutiles chez les patients peu à risque.
- Prise en charge orthogériatrique multidisciplinaire.
- Identifier et alléger les médicaments confusiogènes (benzodiazépines à demi-vie longue, anticholinergiques, tramadol…).
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Contents of the full summary
- Question 1 — Prise en charge préopératoire des patients
- Question 2 — Programme spécifique & chirurgie ambulatoire
- Question 3 — Traitements confusiogènes & anxiété préopératoire
- Question 4 — Délai d'intervention de la FESF
- Question 5 — Monitorage
- Question 6 — Techniques et agents anesthésiques
- Question 7 — Décompensations cognitives postopératoires
- Question 8 — Analgésie postopératoire
- Societies
- SFAR, SOFCOT, SFGG, SFPC
- Document
- RFE · 22 September 2017
- Methodology
- GRADE 1+/1-/2+/2- + avis d'experts (AE), avec accord Delphi/GRADE Grid fort/faible imprimé séparément
- Endorsement
- Validé par le Conseil d'administration de la SFAR le 29/06/2017
Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).
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Independent summary: it replaces neither the full text of the official guideline nor clinical judgement, and is neither edited nor endorsed by the societies cited. Our approach