Traumatisme crânien léger de l'adulte

Ámbito de la guía

Patients adultes pris en charge en structure de médecine d'urgence dans les 24 heures suivant un traumatisme crânien non pénétrant, avec un score de Glasgow initial de 13, 14 ou 15. Comité SFMU/SFAR, avec SFBC, SFR, SOFMER ; format PICO, 3 champs (évaluation pré-hospitalière, prise en charge aux urgences, modalités de sortie), 11 questions.

Puntos clave

• TC léger régulé : pas d'orientation systématique aux urgences si une personne peut surveiller le patient et en l'absence de facteur de risque.
• Risque élevé : trouble de l'hémostase (anticoagulant, double antiagrégation), signes de fracture du crâne, GCS < 15 à 2 h, vomissements répétés.
• Risque intermédiaire : protéine S100B dans les 3 h (ou UCH-L1 + GFAP dans les 12 h) pour limiter les scanners.

Índice del resumen completo

1. Champ 1 — Évaluation pré-hospitalière
2. Champ 2 — Éléments cliniques à risque & biomarqueurs
3. Champ 2 — Délai de la TDM & Doppler transcrânien
4. Champ 2 — Imagerie de contrôle & réversion des anticoagulants
5. Champ 2 — Antiplaquettaires & retour à domicile
6. Champ 3 — Filière de soins & information de sortie
7. Annexe 2 (source) — Fiche d'information de sortie
8. Synthèse et messages clés

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