Traumatisme crânien grave — phase précoce

指南范围

Prise en charge des traumatisés crâniens (TC) graves (score de Glasgow ≤ 8) à la phase précoce (24 premières heures) — n'inclut pas les TC légers/modérés ni la neuroréanimation plus tardive.

要点

• Évaluer la gravité par le Glasgow (composante motrice) et les pupilles ; toute baisse de 2 points ou plus impose une nouvelle TDM en urgence [1+].
• Rechercher et traiter hypotension (PAS < 90 mmHg) et hypoxémie, qui aggravent fortement la mortalité [1+].
• Prise en charge préhospitalière médicalisée et orientation vers un centre avec neurochirurgie [1+] ; EtCO2 cible de 30 à 35 mmHg.

完整摘要目录

1. 1 — Décrire et évaluer la gravité initiale
2. 2 — Prise en charge préhospitalière
3. 3 — Stratégie de l'imagerie médicale
4. 4 — Indications neurochirurgicales (hors monitorage)
5. 5 — Sédation, analgésie
6. 6 — Monitorage cérébral
7. 7 — Prise en charge médicale de l'hypertension intracrânienne
8. 8 — Stratégie de prise en charge du polytraumatisé avec TC grave
9. 9 — Détection et traitement préventif des crises épileptiques
10. 10 — Homéostasie biologique (osmolarité, glycémie, axe cortico-surrénalien)
11. 11 — Particularités du traumatisme crânien grave chez l'enfant
12. Contrôle ciblé de la température (CCT) — renvoi

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