Agents antiplaquettaires en urgence

Geltungsbereich der Leitlinie

Gestion des agents antiplaquettaires (AAP) oraux — aspirine, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor — en cas de procédure invasive non programmée ou d'hémorragie. Complète les propositions 2018 du GIHP/GFHT/SFAR pour la procédure invasive programmée (fiche distincte).

Kernaussagen

• Tenir compte de la molécule et de l'heure de la dernière prise : seul le ticagrelor est réversible, et aucun antidote spécifique n'existe.
• Aspirine : transfusion de plaquettes à 0,5 à 0,7 × 10¹¹ pour 10 kg en cas de besoin de neutralisation.
• Clopidogrel ou prasugrel : dose de plaquettes au moins double de celle de l'aspirine, efficacité réduite si la dernière prise date de moins de 6 heures.

Inhalt der vollständigen Zusammenfassung

1. Tableau I — propriétés pharmacologiques des AAP oraux
2. Tests fonctionnels plaquettaires — place dans l'urgence
3. Moyens de neutralisation des AAP — propositions
4. Procédure invasive non programmée — propositions
5. Hémorragie associée aux AAP — propositions
6. Tableau — moyens de neutralisation proposés (Figure 2)

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