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SFAR / Samu de France / SFMU

AL/ALR par médecins non spécialisés — urgences

Pratique des anesthésies locales et locorégionales par des médecins non spécialisés en anesthésie-réanimation, dans le cadre des urgences

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Summary

Anesthésie locale et locorégionale pratiquée par les médecins urgentistes (SAU, préhospitalier), hors ALR périmédullaire et blocs du tronc : pharmacologie et toxicité des anesthésiques locaux (posologies), indications et techniques (anesthésie topique, infiltration, blocs fémoral et iliofascial, pied, main, face), sédation-analgésie associée, surveillance et complications, milieu difficile, enfant, formation requise.

Key points

  • En urgence, l'ALR par le médecin non anesthésiste concerne surtout les traumatismes des membres et de la face.
  • Le bloc iliofascial est la technique de référence en urgence pour la fracture de la diaphyse fémorale, sans neurostimulateur.
  • Le bloc fémoral procure une analgésie prévisible et de qualité chez l'enfant comme chez l'adulte, en préhospitalier comme à l'hôpital.

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Contents of the full summary

  1. Question 1 — Propriétés et risques des anesthésiques locaux (AL)
  2. Toxicité des anesthésiques locaux
  3. Question 2 — Indications, contre-indications et méthodes de l'AL et de l'ALR
  4. 3.2 Blocs locorégionaux (ALR)
  5. 3.2.2 ALR et traumatismes des membres
  6. 3.2.3 ALR et traumatismes de la face
  7. 3.3 Sédation associée & 3.4 Analgésie associée
  8. Question 3 — Précautions, surveillance et monitorage
  9. 4.2 Mesures de précaution
  10. 4.3 Monitorage
  11. Question 4 — Particularités des AL/ALR en milieu difficile et chez l'enfant
  12. Question 5 — Formation nécessaire
Societies
SFAR, SFMU
Document
RFE · 2004
Methodology
Conférence d'experts, grille EBM Niveaux de preuve I-V / Grades A-E
Endorsement
Conférence d'experts (Ann Fr Anesth Réanim 2004;23:167-176)

Older source. Guideline published in 2004, more than 10 years ago: check with the society that no update has been published since.

Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).

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