Ponction lombaire — prévention et prise en charge des effets indésirables

Ámbito de la guía

Prévention et prise en charge des effets indésirables de la ponction lombaire (PL), acte diagnostique ou thérapeutique fréquent, invasif, réalisable par tout médecin. La PL est à risque d'événements indésirables (exceptionnellement graves) et d'échecs dont la majorité serait évitable — d'où l'importance de connaître l'anatomie, les contre-indications, la technique, le matériel et la prévention de ces effets indésirables.

Puntos clave

• Contre-indications formelles : hypertension intracrânienne, infection au point de ponction, thrombopénie sévère et troubles de l'hémostase.
• Un examen neurologique normal et minutieux permet de se passer d'imagerie avant la ponction.
• Aiguille atraumatique de calibre ≤ 22G avec introducteur, et asepsie rigoureuse.

Índice del resumen completo

1. Messages clés
2. Dans quels cas une ponction lombaire peut être réalisée
3. Dans quels cas une ponction lombaire ne doit pas être réalisée
4. Modalités de réalisation de la ponction lombaire
5. Effets indésirables de la ponction lombaire
6. Blood-patch
7. Spécificités pédiatriques

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