Hémorragies et gestes urgents sous dabigatran (antidote idarucizumab)

摘要

Hémorragie et geste invasif urgent sous dabigatran, avec l'antidote idarucizumab (Praxbind®, 5 g) : hémorragie dans un organe critique ou choc hémorragique, hémorragie grave ou non grave, geste urgent selon 3 niveaux de risque hémorragique et le délai disponible, ALR et ponction lombaire. Seuils de 30 et 50 ng/mL ; à défaut de dosage, délai depuis la dernière prise et clairance de la créatinine. Ne concerne pas les anti-Xa.

要点

• L'idarucizumab (Praxbind®) est l'antidote spécifique du dabigatran : 5 g, sans adaptation à l'âge ni à la fonction rénale.
• Hémorragie dans un organe critique ou choc : idarucizumab si concentration > 50 ng/mL, ou si inconnue avec dernière prise ≤ 24 h ou ClCr ≤ 50 mL/min.
• Hémorragie grave : réaliser d'abord le geste hémostatique ; l'antidote seulement si le geste est impossible ou inefficace.

完整摘要目录

1. Agents hémostatiques disponibles
2. Seuils de sécurité et tests de coagulation
3. Figure 1 — Prise en charge des hémorragies sous dabigatran
4. Figure 2 — Geste invasif urgent sous dabigatran
5. Figure 3 — Anesthésie, analgésie et chirurgie urgente sous dabigatran

其他摘要 — 麻醉

• Prise en charge des voies aériennes de l'adulte au bloc opératoireSFAR / CARORL / CARO · 2026年9月3日
• Organisation de la prise en charge des urgences vitales intra-hospitalièresSFAR / SFMU / SRLF · 2026年9月3日
• Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatriqueSFAR / ADARPEF · 2026年5月22日
• Anticoagulants & procédure invasiveSFAR / GIHP / CNGOF · 2026年4月20日
• ECBU pré-urologique & colonisationAFU / CIAFU / SFAR · 2026
• Prise en charge péri-opératoire — Résection hépatiqueHAS / SFAR / AFEF · 2025年9月11日

查看所有指南