GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémostase Périopératoire)
Hémorragies et gestes urgents sous dabigatran (antidote idarucizumab)
Gestion des patients sous AOD (dabigatran) en urgence
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Summary
Hémorragie et geste invasif urgent sous dabigatran, avec l'antidote idarucizumab (Praxbind®, 5 g) : hémorragie dans un organe critique ou choc hémorragique, hémorragie grave ou non grave, geste urgent selon 3 niveaux de risque hémorragique et le délai disponible, ALR et ponction lombaire. Seuils de 30 et 50 ng/mL ; à défaut de dosage, délai depuis la dernière prise et clairance de la créatinine. Ne concerne pas les anti-Xa.
Key points
- L'idarucizumab (Praxbind®) est l'antidote spécifique du dabigatran : 5 g, sans adaptation à l'âge ni à la fonction rénale.
- Hémorragie dans un organe critique ou choc : idarucizumab si concentration > 50 ng/mL, ou si inconnue avec dernière prise ≤ 24 h ou ClCr ≤ 50 mL/min.
- Hémorragie grave : réaliser d'abord le geste hémostatique ; l'antidote seulement si le geste est impossible ou inefficace.
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Contents of the full summary
- Agents hémostatiques disponibles
- Seuils de sécurité et tests de coagulation
- Figure 1 — Prise en charge des hémorragies sous dabigatran
- Figure 2 — Geste invasif urgent sous dabigatran
- Figure 3 — Anesthésie, analgésie et chirurgie urgente sous dabigatran
- Societies
- GIHP
- Document
- Autre · 2016
- Methodology
- Propositions pragmatiques du GIHP
- Endorsement
- GIHP (analyse de la littérature + relecture des membres)
Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).
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