Agents antiplaquettaires — procédure invasive programmée
2006 → 2018 · 12 Jahre Abstand
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Fassung 2006
AAP oral & endoprothèses coronaires
SFAR · Information professionnelle
Methode : Avis d'un groupe d'experts, sans système GRADE ni vote/pourcentage d'accord formalisé (voir la note méthodologique en tête de la fiche)
Zusammenfassung
Gestion périopératoire du traitement antiplaquettaire oral (aspirine, clopidogrel) chez le porteur d'une endoprothèse coronaire (stent nu ou pharmacoactif) devant subir un acte invasif : matrice de décision croisant risque de thrombose du stent et risque hémorragique de l'intervention. Document historique de 2006, complété par les propositions GIHP/GFHT/SFAR 2018 sur les antiplaquettaires.
Kernaussagen
- Double antiagrégation après stent : au moins 4 à 6 semaines pour un stent nu, au moins 6 à 12 mois pour un stent pharmacoactif.
- L'arrêt des antiplaquettaires est un facteur de risque majeur de thrombose de stent.
- Si une chirurgie est prévue dans les 6 à 12 mois, un stent nu est préférable ; la chirurgie ultérieure doit être évoquée avant toute pose de stent pharmacoactif.
Kapitel
- Propositions du groupe d'experts (31 mars 2006)
- Tableau 1 — Matrice de décision périopératoire
Fassung 2018
Agents antiplaquettaires — procédure invasive programmée
GIHP / GFHT / SFAR · RFE
Methode : Propositions (vote GIHP/GFHT, n=37 — non GRADE)
Zusammenfassung
Classification du risque hémorragique de la procédure (faible, intermédiaire, élevé) et du risque thrombotique du patient, délais d'arrêt par molécule (J-3 aspirine, J-5 clopidogrel/ticagrélor, J-7 prasugrel), gestion selon l'indication, bithérapie et stent coronaire, anesthésie locorégionale rachidienne et blocs périphériques, chirurgie de pontage aortocoronaire.
Nur Zusammenfassung: Zustimmung der Fachgesellschaft steht aus.
Vergleich der öffentlichen Elemente beider Zusammenfassungen (Zusammenfassung, erste drei Kernaussagen, Kapitel). Für die Empfehlungen im Detail und ihre Grade öffnen Sie die Zusammenfassungen.