Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
2015 → 2026 · 11 years apart
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2015 version
Infections intra-abdominales
SFAR / SRLF / SPILF / AFC · RFE
Method : GRADE standard (qualité des preuves 1-4, force 1+/1-/2+/2-, vote Delphi)
Summary
Diagnostic et contrôle de la source (imagerie, chirurgie ou drainage radiologique, relaparotomie), microbiologie et antibiothérapie probabiliste des péritonites communautaires, particularités pédiatriques, infections associées aux soins (dont risque de bactérie multirésistante), 3 algorithmes décisionnels. Hors infections du cirrhotique et infections focalisées isolées. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR sur les infections intra-abdominales de l'adulte.
Key points
- Choc septique ou immunodépression : hémocultures et recherche de levures dans le liquide péritonéal [1+].
- Protocoles probabilistes fondés sur les données locales et nationales de résistance [1+].
- Pas de clindamycine ni de céfoxitine en probabiliste (résistance des bactéroïdes).
Chapters
- Définition d'une péritonite gravenot in the new version
- IIA communautaires — Diagnostic, contrôle de la source (R1-R8)not in the new version
- IIA communautaires — Microbiologie et antibiothérapie (R9-R24)not in the new version
- Particularités pédiatriques des IIA (R25-R27)not in the new version
- IIA associées aux soins — Diagnostic postopératoire (R28-R37)not in the new version
- IIA associées aux soins — Antibiothérapie (R38-R44)not in the new version
- Algorithmes (Figures 1-3) — retranscrits depuis la page impriméenot in the new version
2026 version
Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
SFAR / FCVD / SFCD / SFED · RFE
Method : Grille GRADE
Summary
Infections intra-abdominales de l'adulte nécessitant un geste interventionnel : contrôle de la source, antibiothérapie probabiliste selon le contexte communautaire ou associé aux soins (facteurs de risque de BLSE et de BMR), orientation en soins critiques, désescalade et durées d'antibiothérapie et d'antifongique, complications évolutives et réintervention. 42 recommandations ; actualise les recommandations de 2015.
Key points
- Infection communautaire sans sepsis : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone) + métronidazole, sans viser les BLSE.
- Choc septique communautaire sans facteur de risque de BLSE : pipéracilline-tazobactam.
- Infection associée aux soins sans facteur de risque de BMR : céfépime + métronidazole [1+] ; carbapénème si au moins 2 critères de BMR (un seul en cas de sepsis).
Chapters
- Champ 1 — Prise en charge initiale : contrôle de la sourcenew
- Champ 1 — Antibiothérapie probabiliste initialenew
- Champ 1 — Orientation en soins critiquesnew
- Champ 2 — Surveillance clinique & durée de traitementnew
- Champ 3 — Complications évolutivesnew
Comparison of the public elements of both summaries (summary, first three key points, chapters). For the detailed recommendations and grades, open the summaries.