Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
2015 → 2026 · 11 سنة فارق
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نسخة 2015
Infections intra-abdominales
SFAR / SRLF / SPILF / AFC · RFE
المنهجية : GRADE standard (qualité des preuves 1-4, force 1+/1-/2+/2-, vote Delphi)
الملخص
Diagnostic et contrôle de la source (imagerie, chirurgie ou drainage radiologique, relaparotomie), microbiologie et antibiothérapie probabiliste des péritonites communautaires, particularités pédiatriques, infections associées aux soins (dont risque de bactérie multirésistante), 3 algorithmes décisionnels. Hors infections du cirrhotique et infections focalisées isolées. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR sur les infections intra-abdominales de l'adulte.
النقاط الرئيسية
- Choc septique ou immunodépression : hémocultures et recherche de levures dans le liquide péritonéal [1+].
- Protocoles probabilistes fondés sur les données locales et nationales de résistance [1+].
- Pas de clindamycine ni de céfoxitine en probabiliste (résistance des bactéroïdes).
الفصول
- Définition d'une péritonite graveغير موجود في النسخة الجديدة
- IIA communautaires — Diagnostic, contrôle de la source (R1-R8)غير موجود في النسخة الجديدة
- IIA communautaires — Microbiologie et antibiothérapie (R9-R24)غير موجود في النسخة الجديدة
- Particularités pédiatriques des IIA (R25-R27)غير موجود في النسخة الجديدة
- IIA associées aux soins — Diagnostic postopératoire (R28-R37)غير موجود في النسخة الجديدة
- IIA associées aux soins — Antibiothérapie (R38-R44)غير موجود في النسخة الجديدة
- Algorithmes (Figures 1-3) — retranscrits depuis la page impriméeغير موجود في النسخة الجديدة
نسخة 2026
Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
SFAR / FCVD / SFCD / SFED · RFE
المنهجية : Grille GRADE
الملخص
Infections intra-abdominales de l'adulte nécessitant un geste interventionnel : contrôle de la source, antibiothérapie probabiliste selon le contexte communautaire ou associé aux soins (facteurs de risque de BLSE et de BMR), orientation en soins critiques, désescalade et durées d'antibiothérapie et d'antifongique, complications évolutives et réintervention. 42 recommandations ; actualise les recommandations de 2015.
النقاط الرئيسية
- Infection communautaire sans sepsis : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone) + métronidazole, sans viser les BLSE.
- Choc septique communautaire sans facteur de risque de BLSE : pipéracilline-tazobactam.
- Infection associée aux soins sans facteur de risque de BMR : céfépime + métronidazole [1+] ; carbapénème si au moins 2 critères de BMR (un seul en cas de sepsis).
الفصول
- Champ 1 — Prise en charge initiale : contrôle de la sourceجديد
- Champ 1 — Antibiothérapie probabiliste initialeجديد
- Champ 1 — Orientation en soins critiquesجديد
- Champ 2 — Surveillance clinique & durée de traitementجديد
- Champ 3 — Complications évolutivesجديد
مقارنة بين العناصر العامة للملخصين (الملخص، أول ثلاث نقاط رئيسية، الفصول). لتفاصيل التوصيات ودرجاتها، افتح الملخصين.