Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
2015 → 2026 · 相隔 11 年
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2015 版
Infections intra-abdominales
SFAR / SRLF / SPILF / AFC · RFE
方法 : GRADE standard (qualité des preuves 1-4, force 1+/1-/2+/2-, vote Delphi)
摘要
Diagnostic et contrôle de la source (imagerie, chirurgie ou drainage radiologique, relaparotomie), microbiologie et antibiothérapie probabiliste des péritonites communautaires, particularités pédiatriques, infections associées aux soins (dont risque de bactérie multirésistante), 3 algorithmes décisionnels. Hors infections du cirrhotique et infections focalisées isolées. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR sur les infections intra-abdominales de l'adulte.
要点
- Choc septique ou immunodépression : hémocultures et recherche de levures dans le liquide péritonéal [1+].
- Protocoles probabilistes fondés sur les données locales et nationales de résistance [1+].
- Pas de clindamycine ni de céfoxitine en probabiliste (résistance des bactéroïdes).
章节
- Définition d'une péritonite grave新版本中已无
- IIA communautaires — Diagnostic, contrôle de la source (R1-R8)新版本中已无
- IIA communautaires — Microbiologie et antibiothérapie (R9-R24)新版本中已无
- Particularités pédiatriques des IIA (R25-R27)新版本中已无
- IIA associées aux soins — Diagnostic postopératoire (R28-R37)新版本中已无
- IIA associées aux soins — Antibiothérapie (R38-R44)新版本中已无
- Algorithmes (Figures 1-3) — retranscrits depuis la page imprimée新版本中已无
2026 版
Infections intra-abdominales de l'adulte — prise en charge
SFAR / FCVD / SFCD / SFED · RFE
方法 : Grille GRADE
摘要
Infections intra-abdominales de l'adulte nécessitant un geste interventionnel : contrôle de la source, antibiothérapie probabiliste selon le contexte communautaire ou associé aux soins (facteurs de risque de BLSE et de BMR), orientation en soins critiques, désescalade et durées d'antibiothérapie et d'antifongique, complications évolutives et réintervention. 42 recommandations ; actualise les recommandations de 2015.
要点
- Infection communautaire sans sepsis : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone) + métronidazole, sans viser les BLSE.
- Choc septique communautaire sans facteur de risque de BLSE : pipéracilline-tazobactam.
- Infection associée aux soins sans facteur de risque de BMR : céfépime + métronidazole [1+] ; carbapénème si au moins 2 critères de BMR (un seul en cas de sepsis).
章节
- Champ 1 — Prise en charge initiale : contrôle de la source新增
- Champ 1 — Antibiothérapie probabiliste initiale新增
- Champ 1 — Orientation en soins critiques新增
- Champ 2 — Surveillance clinique & durée de traitement新增
- Champ 3 — Complications évolutives新增
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