Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque adulte

Resumen

Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque de l'adulte, avec ou sans CEC : préhabilitation (dénutrition, tabac, HbA1c, décolonisation nasale, prévention de la fibrillation atriale), jeûne limité à 6 h et 2 h, ventilation protectrice, blocs pariétaux échoguidés, épargne morphinique, CEC en normothermie, gestion du capital sanguin (anémie ferriprive, récupération peropératoire), extubation en moins de 6 h, mobilisation et retrait précoces des drains. 33 recommandations.

Puntos clave

• Sevrage tabagique le plus tôt possible avant chirurgie cardiaque [1+].
• Décolonisation nasale de S. aureus par mupirocine sans dépistage préalable, avec bain de bouche [1+].
• Prévenir la fibrillation atriale postopératoire [1+] ; corriger une anémie ferriprive dans un programme de gestion du capital sanguin [1+].

Índice del resumen completo

1. Champ 1 — Sélection du parcours patient et information
2. Champ 2 — Prise en charge et préhabilitation préopératoire
3. Champ 3 — Anesthésie et analgésie pour chirurgie cardiaque
4. Champ 4 — Stratégie chirurgicale et gestion de la CEC
5. Champ 5 — Gestion personnalisée du capital sanguin (PBM)
6. Champ 6 — Réhabilitation postopératoire

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