GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémostase Périopératoire)

AOD : chirurgie et hémorragie en urgence

Prise en charge des complications hémorragiques graves et de la chirurgie en urgence chez les patients recevant un anticoagulant oral anti-IIa ou anti-Xa direct

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摘要

Chirurgie urgente à risque hémorragique et hémorragie grave sous dabigatran ou rivaroxaban à dose curative : algorithmes guidés par la concentration plasmatique (seuil de 30 ng/mL) ou, à défaut, par le TCA et le TP ; conduite selon la gravité de l'hémorragie. Document de 2013, antérieur aux antidotes spécifiques, sans apixaban ni edoxaban ; pour le dabigatran, voir la réactualisation GIHP 2016 (idarucizumab).

要点

Chirurgie urgente sous dabigatran ou rivaroxaban : opérer sans délai si la concentration est ≤ 30 ng/mL.
Entre 30 et 200 ng/mL : attendre jusqu'à 12 h si possible ; sinon opérer et antagoniser en cas de saignement anormal (CCP ou FEIBA).
Au-delà de 200 ng/mL : retarder l'intervention ; dialyse à discuter pour le dabigatran seulement.

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完整摘要目录

Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage plasmatique disponible
Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage spécifique indisponible
Si la chirurgie ne peut être repoussée et les seuils ne sont pas atteints
Hémorragie grave spontanée ou chirurgicale

学会: GIHP
文件: Propositions · 2013年3月18日
方法学: Analyse de la littérature + relecture critique GIHP
认可: Consensus du GIHP (relecture critique des membres)

来源较旧。 该指南发布于 2013 年，已超过 10 年：请向相关学会核实此后是否发布了更新版本。

官方原始文件 ↗ — 可在学会网站免费获取（链接核实于 2026年10月12日）.

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