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GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémostase Périopératoire)

AOD : chirurgie et hémorragie en urgence

Prise en charge des complications hémorragiques graves et de la chirurgie en urgence chez les patients recevant un anticoagulant oral anti-IIa ou anti-Xa direct

Resumen independiente, no editado ni avalado por las sociedades citadas.

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Resumen

Chirurgie urgente à risque hémorragique et hémorragie grave sous dabigatran ou rivaroxaban à dose curative : algorithmes guidés par la concentration plasmatique (seuil de 30 ng/mL) ou, à défaut, par le TCA et le TP ; conduite selon la gravité de l'hémorragie. Document de 2013, antérieur aux antidotes spécifiques, sans apixaban ni edoxaban ; pour le dabigatran, voir la réactualisation GIHP 2016 (idarucizumab).

Puntos clave

  • Chirurgie urgente sous dabigatran ou rivaroxaban : opérer sans délai si la concentration est ≤ 30 ng/mL.
  • Entre 30 et 200 ng/mL : attendre jusqu'à 12 h si possible ; sinon opérer et antagoniser en cas de saignement anormal (CCP ou FEIBA).
  • Au-delà de 200 ng/mL : retarder l'intervention ; dialyse à discuter pour le dabigatran seulement.

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Índice del resumen completo

  1. Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage plasmatique disponible
  2. Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage spécifique indisponible
  3. Si la chirurgie ne peut être repoussée et les seuils ne sont pas atteints
  4. Hémorragie grave spontanée ou chirurgicale
Sociedades
GIHP
Documento
Propositions · 18 de marzo de 2013
Metodología
Analyse de la littérature + relecture critique GIHP
Aval
Consensus du GIHP (relecture critique des membres)

Fuente antigua. Guía publicada en 2013, hace más de 10 años: compruebe con la sociedad científica que no se ha publicado ninguna actualización desde entonces.

Documento fuente oficial ↗ — de libre acceso en la web de la sociedad (enlace comprobado el 12 de octubre de 2026).

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