GIHP (Groupe d'Intérêt en Hémostase Périopératoire)
AOD : chirurgie et hémorragie en urgence
Prise en charge des complications hémorragiques graves et de la chirurgie en urgence chez les patients recevant un anticoagulant oral anti-IIa ou anti-Xa direct
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Summary
Chirurgie urgente à risque hémorragique et hémorragie grave sous dabigatran ou rivaroxaban à dose curative : algorithmes guidés par la concentration plasmatique (seuil de 30 ng/mL) ou, à défaut, par le TCA et le TP ; conduite selon la gravité de l'hémorragie. Document de 2013, antérieur aux antidotes spécifiques, sans apixaban ni edoxaban ; pour le dabigatran, voir la réactualisation GIHP 2016 (idarucizumab).
Key points
- Chirurgie urgente sous dabigatran ou rivaroxaban : opérer sans délai si la concentration est ≤ 30 ng/mL.
- Entre 30 et 200 ng/mL : attendre jusqu'à 12 h si possible ; sinon opérer et antagoniser en cas de saignement anormal (CCP ou FEIBA).
- Au-delà de 200 ng/mL : retarder l'intervention ; dialyse à discuter pour le dabigatran seulement.
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Contents of the full summary
- Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage plasmatique disponible
- Chirurgie urgente à risque hémorragique — dosage spécifique indisponible
- Si la chirurgie ne peut être repoussée et les seuils ne sont pas atteints
- Hémorragie grave spontanée ou chirurgicale
- Societies
- GIHP
- Document
- Propositions · 18 March 2013
- Methodology
- Analyse de la littérature + relecture critique GIHP
- Endorsement
- Consensus du GIHP (relecture critique des membres)
Older source. Guideline published in 2013, more than 10 years ago: check with the society that no update has been published since.
Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).
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