Réduction de l'utilisation des antibiotiques en réanimation

摘要

Réduire la consommation d'antibiotiques en réanimation, adulte et enfant : lien résistance-consommation, microbiologie (prélèvements avant antibiothérapie, CMI, tests rapides), choix de l'antibiothérapie (moins de carbapénèmes, quinolones et anti-SARM), optimisation (délais : choc septique < 1 h, méningite < 3 h ; dosages, perfusion continue ou prolongée, associations), réévaluation à 48-72 h, procalcitonine, durées raccourcies (5 à 8 jours selon le site).

要点

• Faire les prélèvements bactériologiques si possible avant toute antibiothérapie, pour permettre une désescalade rapide.
• Ne pas traiter une simple colonisation, quel que soit le prélèvement.
• Pas de carbapénème en probabiliste pour une infection communautaire ; limiter quinolones et anti-SARM.

完整摘要目录

1. Q1 — Résistance bactérienne, consommation d'antibiotiques et épidémiologie
2. Q2 — Données microbiologiques pour un moindre usage des antibiotiques
3. Q3a — Impact de la colonisation sur le choix de l'antibiothérapie
4. Q3b — Diminuer l'utilisation des carbapénèmes
5. Q3c — Diminuer l'utilisation des quinolones
6. Q3d — Diminuer l'utilisation des anti-SARM — Traitement probabiliste
7. Q4a — Indication formelle de l'antibiothérapie
8. Q4b — Dosage des antibiotiques (TDM)
9. Q4c — Modalités d'administration des antibiotiques
10. Q4d — Associations d'antibiotiques
11. Q5 — Réévaluation et durée des traitements antibiotiques

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