SRLF / SFAR (GFRUP/SFM/SPILF/SF2H)
Réduction de l'utilisation des antibiotiques en réanimation
Stratégies de réduction de l’utilisation des antibiotiques à visée curative en réanimation
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Summary
Réduire la consommation d'antibiotiques en réanimation, adulte et enfant : lien résistance-consommation, microbiologie (prélèvements avant antibiothérapie, CMI, tests rapides), choix de l'antibiothérapie (moins de carbapénèmes, quinolones et anti-SARM), optimisation (délais : choc septique < 1 h, méningite < 3 h ; dosages, perfusion continue ou prolongée, associations), réévaluation à 48-72 h, procalcitonine, durées raccourcies (5 à 8 jours selon le site).
Key points
- Faire les prélèvements bactériologiques si possible avant toute antibiothérapie, pour permettre une désescalade rapide.
- Ne pas traiter une simple colonisation, quel que soit le prélèvement.
- Pas de carbapénème en probabiliste pour une infection communautaire ; limiter quinolones et anti-SARM.
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Contents of the full summary
- Q1 — Résistance bactérienne, consommation d'antibiotiques et épidémiologie
- Q2 — Données microbiologiques pour un moindre usage des antibiotiques
- Q3a — Impact de la colonisation sur le choix de l'antibiothérapie
- Q3b — Diminuer l'utilisation des carbapénèmes
- Q3c — Diminuer l'utilisation des quinolones
- Q3d — Diminuer l'utilisation des anti-SARM — Traitement probabiliste
- Q4a — Indication formelle de l'antibiothérapie
- Q4b — Dosage des antibiotiques (TDM)
- Q4c — Modalités d'administration des antibiotiques
- Q4d — Associations d'antibiotiques
- Q5 — Réévaluation et durée des traitements antibiotiques
- Societies
- SRLF, SFAR, GFRUP, SFM, SPILF, SF2H
- Document
- RFE · 2014
- Methodology
- RAND/UCLA
- Endorsement
- Groupe d'experts, méthode GRADE + cotation RAND/UCLA (2 tours)
Older source. Guideline published in 2014, more than 10 years ago: check with the society that no update has been published since.
Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).
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