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HAS / GEHT (Groupe d'étude sur l'hémostase et la thrombose)

Surdosages, hémorragies & AVK

Prise en charge des surdosages en antivitamines K, des situations à risque hémorragique et des accidents hémorragiques chez les patients traités par antivitamines K en ville et en milieu hospitalier

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Scope of the guideline

Prise en charge des surdosages asymptomatiques, des hémorragies (spontanées ou traumatiques) et de la chirurgie/acte invasif chez les patients traités par antivitamines K (AVK). ~600 000 patients traités par AVK en France chaque année (~1 % de la population). Surdosage asymptomatique : 15-30 % des contrôles d'INR.

Key points

  • Surdosage asymptomatique : conduite selon l'INR (tableau) ; INR 6 à 10 avec cible 2,5 : arrêt de l'AVK et 1 à 2 mg de vitamine K orale.
  • INR ≥ 10 avec cible 2,5 : arrêt de l'AVK et 5 mg de vitamine K orale ; avis spécialisé si INR cible ≥ 3.
  • Préférer la voie orale pour la vitamine K quand elle est possible [A].

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Contents of the full summary

  1. 2 — Conduite à tenir en cas de surdosage asymptomatique
  2. 3 — Hémorragies spontanées ou traumatiques
  3. Hémorragie non grave
  4. Médicaments utilisables en cas d'hémorragie grave
  5. Conduite à tenir en cas d'hémorragie grave
  6. Patient victime d'un traumatisme
  7. Réintroduction des AVK après une hémorragie grave
  8. 4 — Chirurgie ou acte invasif
  9. 4.1 — Procédures réalisables sans interrompre les AVK
  10. 4.2 — Situations imposant un relais héparinique (acte programmé)
  11. 4.3 — Modalités du relais héparinique (acte programmé)
  12. 4.4 — Prise en charge selon l'indication du traitement (acte programmé)

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Societies
HAS, GEHT
Document
RBP · 1 April 2008
Methodology
Grades HAS A/B/C + « accord professionnel » (AP)
Endorsement
Validé par le Collège de la HAS en avril 2008

Older source. Guideline published in 2008, more than 10 years ago: check with the society that no update has been published since.

Official source document ↗ — freely available on the society's website (link checked on 12 October 2026).

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Independent summary: it replaces neither the full text of the official guideline nor clinical judgement, and is neither edited nor endorsed by the societies cited. Our approach