Calculadora de dosis

Reversión de rutina, reaparición espontánea de T2 (rocuronio o vecuronio) · AdultoIV

2 mg/kg

Reversión de rutina, al menos 1 a 2 respuestas al recuento postetánico (rocuronio o vecuronio) · AdultoIV

4 mg/kg

Reversión inmediata tras rocuronio (no tras vecuronio) · AdultoIV

16 mg/kg

Sedación en UCI (RASS 0 a -3), paciente ya intubado y sedado: velocidad inicial · AdultoIV

0,7 µg/kg/h

Perfusion IV continue ; débit initial plus faible envisageable chez le patient fragile. Pas de dose de charge en USI.

Sedación en UCI: intervalo de ajuste · AdultoIV

0,2 a 1,4 µg/kg/h

Paliers selon la réponse ; 1,4 µg/kg/h à ne pas dépasser (sinon autre sédatif).

Sedación para procedimientos o consciente: dosis de carga · Adulto no intubadoIV

1 µg/kg

En perfusion pendant 10 minutes ; actes moins invasifs (chirurgie ophtalmique) : 0,5 µg/kg en 10 minutes.

Asma aguda grave (estado asmático): perfusión IV continua · AdultoIV

250 a 500 µg/h

Posologie initiale moyenne, soit 1/2 à 1 ampoule par heure à la seringue électrique ; adaptée toutes les 10 minutes selon l'évolution et la tolérance, sans dépasser habituellement 1 500 µg/h.

Asma aguda: vía subcutánea · AdultoSC

500 µg

1 ampoule SC, à répéter si nécessaire sous surveillance médicale.

… vía subcutánea · Niño de más de 2 añosSC

5 a 10 µg/kg

SC, soit 0,1 à 0,2 mL par 10 kg (1/2 ampoule pour 30 kg), à répéter si nécessaire sous surveillance médicale.

Asma aguda grave · AdultoIV

250 a 1 500 µg/h

0,25 à 1,5 mg/heure, adapté toutes les 10 minutes selon l'évolution et la tolérance.

Asma aguda grave: dosis de carga · Niño y lactanteIV

5 µg/kg

Dose de charge sur 5 minutes, puis entretien.

… mantenimiento · Niño y lactanteIV

0,1 a 0,3 µg/kg/min

Entretien après la dose de charge.

Asma aguda grave; exacerbación de EPOC · AdultoInhalada

5 a 10 mg

1 à 2 unidoses par nébulisation. Nébulisation renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon l'effet et la tolérance ; diluer dans du NaCl 0,9 % jusqu'à 4 à 5 mL, 6 à 8 L/min pendant 10 à 15 minutes. Ne pas injecter ni avaler.

Asma aguda grave · Niño y lactanteInhalada

0,1 a 0,2 mg/kg

Par nébulisation. Nébulisation renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon l'effet et la tolérance ; diluer dans du NaCl 0,9 % jusqu'à 4 à 5 mL, 6 à 8 L/min pendant 10 à 15 minutes. Ne pas injecter ni avaler.

Bradicardia permanente por BAV a la espera de marcapasos (o marcapasos contraindicado); síndrome de Adams-Stokes; tratamiento de corta duración · Paciente en cuidados intensivosIV

0,01 a 0,15 µg/kg/min

Début à 0,01 µg/kg/min, puis paliers de 0,01 µg/kg/min jusqu'à la dose la plus faible donnant 50 à 60 battements/min ; 0,15 µg/kg/min au maximum.

Acidosis metabólica: primera dosis · NiñoIV

hasta 1 mmol/kg

Perfusion IV lente ; posologie ensuite ajustée individuellement.

Alcalinización de la orina (intoxicación por ácidos orgánicos débiles, metotrexato, hemólisis): bolo · Adulto y niño hemodinámicamente establesIV

1 a 2 mmol/kg

Puis perfusion de 132 mmol de bicarbonate de sodium dans 1 litre de glucose 5 %, à 1,5 à 2 fois le débit d'entretien ; pH urinaire au plus 8,5 ; suivi acido-basique, hydrique et électrolytique.

Todas las indicaciones: velocidad de perfusión máxima · Adulto y niñoIV

hasta 1,5 mmol/kg/h

Vitesse maximale, à ne pas dépasser (y compris pour l'alcalinisation urinaire).

Infecciones por gérmenes sensibles · AdultoIV · IM

3 mg/kg/24 h

Par jour, classiquement en 3 injections également réparties, IM ou IV. Une injection quotidienne possible (IM ou perfusion courte) si < 65 ans, fonction rénale normale, traitement ≤ 10 jours, sans neutropénie, infection à Gram négatif hors Pseudomonas et Serratia ; sinon deux injections par jour le plus souvent.

Infecciones por gérmenes sensibles · Recién nacido a término o prematuroIV

hasta 3 a 4 mg/kg/24 h

Par jour en deux injections IV également réparties, sous contrôle des taux sériques.

Infecciones por gérmenes sensibles · NiñoIM

3 mg/kg/24 h

Par jour en 3 injections IM également réparties.

Infecciones (ficha técnica 4.1) · Adulto y niño de 40 kg o másIV

1 000 mg

1 g/200 mg toutes les 8 heures (3 g/600 mg par jour). IV lente de 3 à 4 minutes ou perfusion de 30 à 40 minutes (dans 100 mL) ; pas d'IM. Au-delà de 14 jours : avis médical.

Infecciones · Niño de 3 meses o más, de 4 a menos de 40 kgIV

25 mg/kg

25 mg/5 mg par kg toutes les 8 heures. IV lente de 3 à 4 minutes ou perfusion de 30 à 40 minutes (dans 100 mL) ; pas d'IM. Au-delà de 14 jours : avis médical.

Profilaxis quirúrgica · Adulto y niño de 40 kg o másIV

1 000 a 2 000 mg

À l'induction de l'anesthésie (2 g/200 mg : autre formulation IV). Intervention de plus d'une heure : jusqu'à 3 doses de 1 g/200 mg en 24 heures.

Dolor agudo, en particular posoperatorio: vía IV · Paciente de 15 años o másIV

20 mg

Perfusion IV lente sur plus de 15 minutes, patient allongé ; toutes les 4 heures si nécessaire.

… vía IM · Paciente de 15 años o másIM

20 mg

IM profonde ; toutes les 6 heures si nécessaire.

Anestesia, paciente en ventilación asistida: dosis inicial · Adulto y adolescenteIV

30 a 50 µg/kg

Analgesia, paciente en ventilación espontánea: dosis inicial · Adulto y adolescenteIV

500 µg

Bolus lent d'environ 30 secondes (dilution possible).

Inducción de la anestesia (con propofol o anestesia inhalatoria) o analgesia: bolo · Niño «mayor» (2 a 11 años)IV

10 a 20 µg/kg

Dolor agudo (en particular posoperatorio): titulación IV · AdultoIV

1 a 3 mg

Toutes les 10 minutes environ, jusqu'à une analgésie satisfaisante (ou un effet indésirable), sous surveillance continuelle.

Perfusión IV continua en cuidados intensivos · AdultoIV

1 a 5 mg/h

Dolor agudo: titulación IV, dosis inicial · NiñoIV

0,025 a 0,1 mg/kg

Puis, si besoin, bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, sous surveillance continuelle.

Anestesia balanceada, neuroleptoanalgesia, diazanalgesia: inducción · Adulto y niño de 12 años o másIV · Epidural, intratecal

1 a 7 µg/kg

IV directe.

… mantenimiento · Adulto y niño de 12 años o másIV · Epidural, intratecal

1 a 3 µg/kg

IV directe, en fonction des besoins.

Sedación en cuidados intensivos · AdultoIV · Epidural, intratecal

50 a 200 µg/h

IV au pousse-seringue électrique (soit 1 à 4 mL/heure à 50 µg/mL).

Inducción de la anestesia: perfusión continua · AdultoIV

0,5 a 1 µg/kg/min

Pousse-seringue, avec ou sans bolus préalable ; avec un hypnotique aux doses habituelles.

Mantenimiento de la anestesia, paciente ventilado, con isoflurano (0,5 CAM) o propofol (100 µg/kg/min): velocidad inicial · AdultoIV

0,25 µg/kg/min

Intervalle posologique 0,05 à 2 µg/kg/min ; paliers de +25 à 100 % ou de −25 à 50 % toutes les 2 à 5 minutes.

Analgesia del paciente ventilado en cuidados intensivos: velocidad inicial · Adulto de 18 años o másIV

0,1 a 0,15 µg/kg/min

Soit 6 à 9 µg/kg/h ; paliers de 0,025 µg/kg/min (1,5 µg/kg/h), au moins 5 minutes entre deux ajustements ; intervalle usuel 0,006 à 0,74 µg/kg/min. Associer un sédatif si 0,2 µg/kg/min est atteint et qu'une sédation est nécessaire.

Anestesia general balanceada, intervención de 1 a 2 horas: inducción IV · AdultoIV

0,1 a 2 µg/kg

En association à un hypnotique et (ou) un anesthésique volatil et un myorelaxant ; réinjections de 10 à 25 µg en entretien selon les signes d'allégement de l'analgésie.

Sedación prolongada en cuidados intensivos, paciente ventilado · AdultoIV

0,2 a 2 µg/kg/h

Perfusion IV continue, selon le degré de sédation nécessaire et les produits associés ; arrêt avant l'extubation.

Inducción de la anestesia IV · Niño de más de un mesIV

0,2 a 0,5 µg/kg

Bolus lent d'au moins 30 secondes, en association à un autre agent anesthésique.

Dolor del niño (dolor moderado a intenso) · Niño de 3 años o más y adolescenteOral

1 a 2 mg/kg

Par prise : habituellement 1 mg/kg (0,4 × poids = gouttes), au maximum 2 mg/kg (0,8 × poids = gouttes) sans dépasser 40 gouttes (100 mg) ; 3 à 4 fois par jour, à 6 à 8 heures d'intervalle. Prescrire en gouttes, arrondi à l'unité inférieure.

Dolor intenso: bolo IV · AdultoIV

1 a 10 mg

Lentement en 1 à 2 minutes, pas plus d'une fois toutes les 4 heures. Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

… perfusión IV, dosis inicial · Adulto y adolescente a partir de 12 añosIV

2 mg/h

Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

Analgesia controlada por el paciente (PCA IV): bolo · Adulto y adolescente a partir de 12 añosIV

0,03 mg/kg

Période réfractaire d'au moins 5 minutes. Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

Dolor intenso: posología inicial · AdultoOral

10 mg

8 gouttes par prise toutes les 4 heures, soit 60 mg (48 gouttes) par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

… posología inicial · Paciente muy ancianoOral

2,5 a 5 mg

2 à 4 gouttes par prise, 4 à 6 fois par jour, soit 10 à 30 mg par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

Dolor: dosis de inicio · Niño de más de 6 meses, 5 a 9 kgOral

1,25 mg

1 goutte par prise ; 5 mg (4 gouttes) par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

Dolor intenso (en particular posquirúrgico): dosis de ataque · AdultoIV

100 mg

IV lente (2 à 3 minutes).

Dolor intenso: mantenimiento · AdultoIV

50 a 100 mg

Toutes les 4 à 6 heures.

Dolor intenso o resistente a analgésicos más débiles · AdultoIV · IM · SC

0,1 a 0,3 mg/kg

IV, IM ou SC ; répétable après 3 à 6 heures si nécessaire.

Dolor intenso o resistente a analgésicos más débiles · Niño de 18 meses a 15 añosIV · IM · SC

0,1 a 0,2 mg/kg

IV ou SC de préférence (IM possible) ; répétable après 4 à 6 heures si nécessaire.

Dolor intenso que requiere un opioide potente (en particular oncológico): paciente sin tratamiento previo con opioides potentes · Adulto y adolescente de 12 años o másOral

5 mg

Toutes les 4 à 6 heures. Dose efficace la plus faible, la plus courte possible ; si la douleur n'est pas contrôlée, augmenter de 25 à 50 % (pas de limite supérieure si les effets indésirables sont contrôlés). Évaluation quotidienne au début.

Dolor intenso: paciente de edad avanzada o adelgazado · Paciente de edad avanzada o adelgazadoOral

2,5 mg

Toutes les 6 heures au départ, puis ajustement individuel.

… insuficiencia renal o hepática, paciente sin tratamiento previo · Adulto, insuficiencia renal o hepáticaOral

10 mg/24 h

Dose journalière totale (posologie initiale réduite de 50 %), puis titration.

Dolor moderado o fiebre (tratamiento de corta duración) · Recién nacido a término, lactante, niño muy pequeño de 10 kg o menos (ampolla de 10 ml)IV

7,5 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 7,5 ml.

Dolor moderado o fiebre (tratamiento de corta duración) · Niño de más de 10 kg y hasta 33 kg (vial de 50 ml)IV

15 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 49,5 ml. Dose journalière : 60 mg/kg sans dépasser 2 g.

Dolor moderado o fiebre (tratamiento de corta duración) · Adulto, adolescente o niño de más de 33 kg y hasta 50 kg (vial de 100 ml)IV

15 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 75 ml. Dose journalière : 60 mg/kg sans dépasser 3 g.

Dolor leve a moderado y/o fiebre (tratamiento sintomático) · Niño de 3 a 26 kg (aproximadamente del nacimiento a los 9 años)Oral

15 mg/kg

Environ 15 mg/kg toutes les 6 heures, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 prises par jour (environ 60 mg/kg/jour en 4 ou 6 prises).

Isquemia crónica grave de los miembros inferiores con riesgo de amputación, revascularización imposible o fallida · Paciente hospitalizadoIV

0,0005 a 0,002 µg/kg/min

Perfusion de 6 heures par jour, en général pendant 4 semaines, à la dose tolérée déterminée les premiers jours.

Fenómeno de Raynaud grave con trastornos tróficos en evolución · Paciente hospitalizadoIV

0,0015 a 0,002 µg/kg/min

Perfusion de 6 heures par jour pendant 5 jours consécutifs, débutée à 0,5 ng/kg/min puis augmentée toutes les 30 min jusqu'à la dose maximale tolérée.

Hemorragia por varices gastroesofágicas · PacienteIV

25 µg/h

Perfusion IV continue pendant 5 jours (dilution possible dans du sérum physiologique). Cirrhotiques : jusqu'à 50 µg/h pendant 5 jours bien tolérés.

Prevención de las complicaciones tras cirugía pancreática · Paciente operadoSC

100 µg

SC 3 fois par jour pendant 7 jours ; 1re dose le jour de l'intervention, au moins 1 heure avant la laparotomie.

Rotura de varices esofágicas, a la espera de la endoscopia · Paciente de 50 kg o másIV

2 mg

Bolus IV toutes les 4 heures jusqu'au contrôle initial du saignement, 48 heures au maximum ; durée totale ≤ 5 jours.

Rotura de varices esofágicas, a la espera de la endoscopia · Paciente de menos de 50 kgIV

1 mg

Bolus IV toutes les 4 heures jusqu'au contrôle initial du saignement, 48 heures au maximum ; durée totale ≤ 5 jours.

Síndrome hepatorrenal de tipo 1: bolo · Paciente cirróticoIV

1 a 2 mg

1 mg toutes les 4 à 6 heures au début, jusqu'à 2 mg toutes les 4 à 6 heures ; maximum 12 mg/jour.

Tratamiento corrector y preventivo de los accidentes hemorrágicos (hemofilia A moderada o leve, enfermedad de von Willebrand excepto formas graves y tipo IIB, tiempo de sangrado prolongado, antiagregantes) · AdultoIV

0,3 µg/kg

Perfusion IV lente de 15 à 30 minutes, dose diluée dans 50 à 100 mL de sérum physiologique ; préventif : juste avant l'acte. Si le facteur VIII augmente suffisamment : 1 à 2 répétitions toutes les 12 à 24 heures, sous contrôle du facteur VIII.

Diabetes insípida central sensible a la vasopresina (vía nasal u oral inadecuada) · AdultoIV · SC · IM

1 a 4 µg/24 h

Par jour, en 1 ou 2 injections (IV habituellement, SC ou IM possibles), adaptée à l'osmolalité urinaire et à la diurèse. Relais d'un traitement endonasal : environ 1/10e de la dose endonasale.

Diabetes insípida central sensible a la vasopresina · Niño de más de un añoIV · SC · IM

0,1 a 1 µg/24 h

Par jour, en 1 ou 2 injections.

Inducción de la anestesia general · Adulto y adolescente (15 años o más)IV

0,25 a 0,4 mg/kg

Injection IV lente, dans une veine de gros calibre.

Inducción de la anestesia general · Paciente de edad avanzadaIV

0,15 a 0,2 mg/kg

Dose unique, injection IV lente, ajustée selon les effets.

Inducción, vía intravenosa · Adulto y niñoIV

1 a 4,5 mg/kg

Injection lente, en 60 secondes environ.

Inducción, vía intramuscular · Adulto y niñoIM

6,5 a 13 mg/kg

Inducción de la anestesia general · Adulto de menos de 55 añosIV

1,5 a 2,5 mg/kg

Environ 4 mL (40 mg) toutes les 10 secondes jusqu'à l'obtention de la narcose.

Inducción de la anestesia general · Paciente de más de 75 añosIV

hasta 1,5 mg/kg

Administration lente, titrée en fonction de la réponse.

Mantenimiento de la anestesia general, perfusión continua · AdultoIV

6 a 12 mg/kg/h

Soit 0,1 à 0,2 mg/kg/min ; bolus de 25 à 50 mg possibles pour approfondir rapidement l'anesthésie.

Inducción de la anestesia (IV) · Adulto y niñoIV

0,5 a 1 mg/kg

IV lente en 60 secondes ; entretien par la moitié de la dose toutes les 10 à 15 minutes si besoin.

Analgesia en medicina de urgencias (IV) · Adulto y niñoIV

0,125 a 0,25 mg/kg

IV lente.

Analgesia del paciente intubado y ventilado en cuidados intensivos: perfusión · Adulto y niñoIV

0,2 a 0,5 mg/kg/h

Perfusion continue de 0,2 à 0,5 mg/kg/h (jusqu'à 1,5), avec une benzodiazépine ; 4 à 6 semaines au maximum.

Inducción de la anestesia general: dosis media · AdultoIV

5 mg/kg

IV lente ; en général 100 à 200 mg injectés en 20 secondes. Durée d'effet 6 à 8 minutes.

Inducción de la anestesia · Lactante y niño pequeño (28 días a 23 meses)IV

5 a 8 mg/kg

IV lente.

Inducción de la anestesia · Recién nacido (0 a 27 días)IV

3 a 4 mg/kg

IV lente.

Dosis máxima: anestesia local por infiltración · Adulto y niño de más de 12 añosLocal

200 mg

Dosis máxima recomendada: infiltración local y anestesia regional, según la técnica · Niño de 1 a 12 añosLocal

2 a 7 mg/kg

Anestesia raquídea (miembros inferiores, urología, ginecología, cesárea, abdominal infraumbilical) · Adulto y niño a partir de 12 añosEpidural, intratecal

5 a 20 mg

1 à 4 mL ; 20 mg au maximum. Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Anestesia raquídea (miembros inferiores, urología, ginecología, cesárea, abdominal infraumbilical) · Niño de menos de 12 años con un peso de 40 kg o másEpidural, intratecal

5 a 20 mg

Posologie adulte (seuil « ou 40 kg » du tableau). Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Anestesia raquídea (miembros inferiores, urología, ginecología, cesárea, abdominal infraumbilical) · Recién nacido y lactante de menos de 5 kgEpidural, intratecal

0,4 a 0,5 mg/kg

Injection intrarachidienne unique. Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Anestesia raquídea · Adulto y niño a partir de 12 añosEpidural, intratecal

5 a 20 mg

1 à 4 mL ; dose de 20 mg au maximum.

Anestesia epidural lumbar quirúrgica, incluida la cesárea · Adulto y niño a partir de 12 añosEpidural, intratecal

75 a 150 mg

15 à 30 mL (dose-test comprise). Dose-test, aspiration, puis injection lente fractionnée par paliers d'environ 5 mL sous surveillance (ECG continu).

Anestesia raquídea · Recién nacido, lactante o niño de menos de 5 kgEpidural, intratecal

0,4 a 0,5 mg/kg

Voie intrarachidienne ; dose par kg plus élevée que chez l'adulte (volume de LCR relativement important).

Anestesia quirúrgica: epidural lumbar · AdultoEpidural, intratecal

300 a 400 mg

15 à 20 mL ; délai 15 à 20 min, durée 1,5 à 2 h.

Bloqueo nervioso periférico mayor: nervio ciático · AdultoLocal

300 a 500 mg

15 à 25 mL ; délai 15 à 30 min, durée 2 à 3 h.

Bloqueo peribulbar · AdultoLocal

100 a 150 mg

5 à 7,5 mL ; délai 3 à 5 min, durée 1,5 à 2 h.

Dolor posoperatorio: epidural lumbar o torácica, perfusión continua · Adulto y adolescente de más de 12 añosEpidural, intratecal

12 a 28 mg/h

6 à 14 mL/h.

Dolor agudo: epidural lumbar, perfusión continua (por ejemplo, trabajo de parto) · Adulto y adolescente de más de 12 añosEpidural, intratecal

12 a 20 mg/h

6 à 10 mL/h.

Dolor agudo intra y posoperatorio: epidural caudal, inyección única (bloqueo por debajo de T12) · Niño hasta 25 kgEpidural, intratecal

2 mg/kg

1 mL/kg ; volume total de 25 mL au maximum.

Anestesia quirúrgica: epidural lumbar · Adulto y adolescente de más de 12 añosEpidural, intratecal

113 a 188 mg

15 à 25 mL ; délai 10 à 20 min, durée 3 à 5 h. Injection lente ou fractionnée (25 à 50 mg/min) après aspiration, sous surveillance des fonctions vitales.

Bloqueo nervioso mayor: bloqueo del plexo braquial · Adulto y adolescente de más de 12 añosLocal

225 a 300 mg

30 à 40 mL ; délai 10 à 25 min, durée 6 à 10 h. Injection lente ou fractionnée (25 à 50 mg/min) après aspiration, sous surveillance des fonctions vitales.

Anestesia quirúrgica: cesárea (epidural lumbar) · Mujer embarazadaEpidural, intratecal

113 a 150 mg

15 à 20 mL : dose de départ d'environ 100 mg (13 à 14 mL) en 3 à 5 min, puis si besoin jusqu'à 50 mg en deux doses.

Anestesia quirúrgica: bolo epidural lento · AdultoEpidural, intratecal

50 a 150 mg

En 5 minutes (tableau : 10 à 20 mL à 5 ou 7,5 mg/mL). Aspiration avant et pendant l'injection ; dose principale lente et croissante (7,5 à 30 mg/min) sous surveillance.

… bloqueo nervioso periférico · AdultoLocal

2,5 a 150 mg

Tableau : 1 à 40 mL à 2,5 ou 5 mg/mL, 150 mg au maximum. Aspiration avant et pendant l'injection ; dose principale lente et croissante (7,5 à 30 mg/min) sous surveillance.

Analgesia por infiltración: bloqueos ilioinguinal/iliohipogástrico (por lado) · Niño de 6 meses a menos de 12 añosLocal

1,25 mg/kg

0,25 mL/kg par côté à 5 mg/mL ; dose maximale recommandée.

Anestesia dental, intervención habitual: dosis usual · AdultoLocal

68 mg

1 cartouche ; moins peut suffire ; plusieurs cartouches pour les interventions longues, sans dépasser la dose maximale.

Anestesia dental: dosis máxima · Adulto y adolescente de 12 años o másLocal

7 mg/kg

Dose maximale : 7 mg/kg, au plus 500 mg (adulte en bonne santé de plus de 70 kg).

Anestesia dental, intervención sencilla: dosis eficaz media · Niño de 4 a 11 añosLocal

2 mg/kg

Volume selon l'âge, le poids et l'importance de l'intervention.

Anestesia intratecal antes de una cirugía programada de 40 minutos como máximo (bloqueo sensitivo T10) · AdultoEpidural, intratecal

40 a 50 mg

40 mg (4 mL ; durée moyenne 80 min) ou 50 mg (5 mL ; 100 min), injection lente après aspiration de LCR ; 50 mg au maximum.

Premedicación de la anestesia general · AdultoIM · IV

100 mg/24 h

1 ampoule par jour ; 100 mg/jour au maximum.

Manifestaciones menores de la ansiedad · AdultoIM · IV

100 mg/24 h

1 ampoule par jour ; 100 mg/jour au maximum.

Parto prematuro: etapa 1, bolo inicial · Mujer embarazada adulta (24 a 33 semanas de amenorrea cumplidas)IV

6,75 mg

0,9 mL en bolus IV en 1 minute, dès le diagnostic, suivi immédiatement de la perfusion de charge.

… etapa 2, perfusión de carga · Mujer embarazada adulta (24 a 33 semanas de amenorrea cumplidas)IV

0,3 mg/min

300 µg/min (24 mL/h de la solution à 0,75 mg/mL) pendant 3 heures, soit 54 mg.

… etapa 3, perfusión de mantenimiento · Mujer embarazada adulta (24 a 33 semanas de amenorrea cumplidas)IV

0,1 mg/min

100 µg/min (8 mL/h) jusqu'à 45 heures, soit jusqu'à 270 mg. Renouvellement : recommencer par le bolus.

Anestesiología: reversión de una anestesia o sedación con benzodiacepinas, dosis inicial · AdultoIV

0,2 mg

IV en 15 secondes ; sans effet à 60 secondes, 0,1 mg supplémentaire, renouvelable toutes les 60 secondes.

Cuidados intensivos: reversión de los efectos centrales de las benzodiacepinas, intoxicación, coma inexplicado: dosis inicial · AdultoIV

0,3 mg

IV ; sans effet à 60 secondes, 0,1 mg supplémentaire toutes les 60 secondes, jusqu'à 2 mg ou au réveil ; second bolus si la somnolence revient.

Reversión de una sedación consciente con benzodiacepinas · Niño de más de un añoIV

0,01 mg/kg

Soit 10 µg/kg (jusqu'à 200 µg) IV en 15 secondes ; sans effet à 45 secondes, nouvelle injection de 10 µg/kg (jusqu'à 200 µg), répétable toutes les 60 secondes, 4 injections supplémentaires au maximum.

Anestesia: depresión respiratoria · Adulto y niño de más de 3 añosIV

1 a 2 µg/kg

IV ; réinjections de doses identiques si nécessaire à quelques minutes d'intervalle jusqu'à l'effet recherché.

Intoxicación por opioides: dosis inicial · Adulto y niño de más de 3 añosIV · IM · SC

400 a 2 000 µg

IV, par doses progressives de 0,1 mg jusqu'à une ventilation suffisante ; si l'amélioration est insuffisante, renouveler la dose initiale à 2 à 3 minutes d'intervalle.

Sobredosis de opioides (depresión respiratoria o del SNC), de urgencia · Adulto y adolescente de 14 años o másOtra

1,8 mg

Un pulvérisateur dans une narine, dès que possible ; 2e dose dans l'autre narine 2 à 3 minutes après si pas d'amélioration, ou immédiatement en cas de rechute ; surveiller jusqu'à l'arrivée des secours.

Crisis de taquicardia de la unión paroxística · AdultoIV

0,25 a 0,3 mg/kg

IV directe en deux minutes.

Prevención de la isquemia miocárdica, anestesia del coronario (cirugía no cardiaca): bolo · Adulto con enfermedad coronariaIV

0,15 mg/kg

IV directe en 2 minutes, au moins 30 minutes avant l'induction anesthésique.

Prevención de la isquemia miocárdica: perfusión · Adulto con enfermedad coronariaIV

0,2 a 0,3 mg/kg/h

Perfusion constante après le bolus, maintenue en post-opératoire (réveil, réchauffement) jusqu'au relais oral possible.

Déficits neurológicos isquémicos tras hemorragia subaracnoidea aneurismática: 2 primeras horas · Adulto de 70 kg o másIV

1 mg/h

1 mg/h (environ 0,015 mg/kg/h), soit 5 mL/h, pendant 2 heures.

… después de 2 horas · AdultoIV

2 mg/h

2 mg/h (environ 0,03 mg/kg/h), soit 10 mL/h.

… dosis de inicio reducida · Adulto de menos de 70 kgIV

0,5 mg/h

0,5 mg/h, soit 2,5 mL/h, puis adaptation à la tolérance.

Taquicardia de la unión paroxística; determinados trastornos del ritmo ventricular · AdultoIV

5 a 10 mg

1 ou éventuellement 2 ampoules en IV lente (2 à 3 minutes) ; répétable une fois au bout de 10 minutes en cas d'échec.

Estreñimiento inducido por opioides en cuidados paliativos (enfermedad avanzada), respuesta insuficiente a los laxantes · Adulto de 62 a 114 kgSC

12 mg

Une dose SC un jour sur deux (ou plus espacée) ; deux doses à 24 heures d'intervalle seulement si la précédente est restée sans effet. Laxatifs habituels poursuivis.

Estreñimiento inducido por opioides en cuidados paliativos (enfermedad avanzada), respuesta insuficiente a los laxantes · Adulto de 38 a 61 kgSC

8 mg

Une dose SC un jour sur deux (ou plus espacée) ; deux doses à 24 heures d'intervalle seulement si la précédente est restée sans effet. Laxatifs habituels poursuivis.

Estreñimiento inducido por opioides en el adulto con dolor crónico (excepto cuidados paliativos), respuesta insuficiente a los laxantes · AdultoSC

12 mg

12 mg SC selon les besoins, au moins 4 doses par semaine, une par jour au maximum ; arrêter les laxatifs habituels.

Angina inestable o infarto sin onda Q (dolor en las 24 horas, ECG o enzimas alterados), con aspirina y heparina: bolo · AdultoIV

180 µg/kg

Bolus IV dès la confirmation du diagnostic (y compris en insuffisance rénale modérée).

… perfusión · AdultoIV

2 µg/kg/min

Jusqu'à 72 heures, jusqu'au pontage ou à la sortie ; en cas d'ICP, poursuivre 20 à 24 heures après, 96 heures de traitement au maximum.

SCASEST (dolor desde hace menos de 12 horas), estrategia invasiva precoz sin coronariografía en las 4 horas: dosis de carga · AdultoIV

0,4 µg/kg/min

Pendant 30 minutes, dès le diagnostic.

… mantenimiento · AdultoIV

0,1 µg/kg/min

Au moins 48 heures ; maintenue au moins 12 heures et au plus 24 heures après une ICP ; durée totale 108 heures au maximum.

SCASEST con ICP en las 4 horas, o IAMCEST con ICP primaria: bolo · AdultoIV

25 µg/kg

Bolus IV sur 3 minutes.

ICP en el adulto coronario sin inhibidor oral del P2Y12 previo (vía oral imposible o no deseable), con aspirina: bolo · AdultoIV

30 µg/kg

Bolus IV rapide avant l'intervention.

… perfusión · AdultoIV

4 µg/kg/min

Immédiatement après le bolus, pendant au moins 2 heures ou toute la durée de l'intervention (la plus longue) ; jusqu'à 4 heures au total si besoin.

Arritmias graves: tratamiento de ataque · AdultoIV

5 mg/kg

En moyenne 5 mg/kg dans du sérum glucosé, de préférence à la seringue électrique, en 20 minutes à 2 heures ; renouvelable 2 à 3 fois par 24 heures.

… tratamiento de mantenimiento · AdultoIV

10 a 20 mg/kg/24 h

Dans 250 ml de sérum glucosé pendant quelques jours (en moyenne 600 à 800 mg/24 h, jusqu'à 1,2 g/24 h) ; relais oral dès le premier jour.

Parada cardiaca, fibrilación ventricular refractaria a las descargas: dosis inicial · AdultoIV

5 mg/kg

Cardioversión rápida de una fibrilación auricular reciente (≤ 7 días, o ≤ 3 días tras cirugía cardiaca): primera perfusión · AdultoIV

3 mg/kg

En 10 minutes ; 339 mg au maximum.

… segunda perfusión si no hay reversión 15 minutos después de la primera · AdultoIV

2 mg/kg

En 10 minutes ; 226 mg au maximum.

Taquicardia supraventricular paroxística: 1.ª dosis · AdultoIV

3 mg

Dose initiale. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

… 2.ª dosis · AdultoIV

6 mg

Si pas de réduction en 1 à 2 minutes. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

… 3.ª dosis · AdultoIV

12 mg

Si pas de réduction en 1 à 2 minutes ; pas de dose supplémentaire ou plus élevée. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

Taquicardia ventricular o supraventricular documentada, sin alteración de la función ventricular izquierda: tratamiento de ataque · Adulto y niño de 12 años o másIV

1 a 2 mg/kg

Injection IV lente en au moins dix minutes.

… tratamiento de ataque, dosis inicial limitada · Paciente de edad avanzada, riesgo de insuficiencia cardiaca o aclaramiento ≤ 30 mL/min/m²IV

hasta 1 mg/kg

Dose initiale de 1 mg/kg au plus, IV lente en au moins dix minutes.

… tratamiento de relevo, primera hora · Adulto y niño de 12 años o másIV

0,02 mg/kg/min

Perfusion IV pendant une heure, puis perfusion continue (le RCP écrit « 0,003 mg/kg »).

Infecciones por gérmenes anaerobios (primera línea o paso a vía oral) · NiñoOral

20 a 30 mg/kg/24 h

Par jour. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Infecciones por gérmenes anaerobios (primera línea o paso a vía oral) · AdultoOral

1 000 a 1 500 mg/24 h

Par jour. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Amebiasis · NiñoOral

30 a 40 mg/kg/24 h

Par jour en 3 prises, 7 jours. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Tratamiento curativo, función renal normal · Adulto, lactante y niño (excepto recién nacido)IV · IM

3 a 8 mg/kg/24 h

De préférence en dose unique journalière (2 à 3 injections possibles, notamment dans les endocardites). 8 mg/kg/jour surtout en début de traitement, infections graves ou souche de sensibilité diminuée. Durée maximale de 5 jours, arrêt généralement après 24 à 72 heures.

Infecciones bacterianas del niño (según la gravedad) · Niño de menos de 40 kgOral

40 a 80 mg/kg/24 h

En trois prises, au cours d'un repas ; sans dépasser 3 000 mg/375 mg par jour.

Otitis media aguda, neumonía extrahospitalaria, cistitis y pielonefritis agudas, absceso dental con celulitis, amigdalitis/faringitis estreptocócica · Niño de menos de 40 kgOral

40 a 90 mg/kg/24 h

En plusieurs prises.

Infecciones ORL graves, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía extrahospitalaria, cistitis, pielonefritis, absceso dental grave, infección de prótesis articular · Adulto y niño ≥ 40 kg, aclaramiento > 30 mL/minIV · IM

750 a 2 000 mg

Toutes les 8 heures, ou 2 g toutes les 12 heures ; au maximum 12 g/jour. Voie IM : 1 g par prise et 4 g/jour au maximum.

Tratamiento de la endocarditis; meningitis bacteriana · Adulto y niño ≥ 40 kg, aclaramiento > 30 mL/minIV · IM

1 000 a 2 000 mg

Toutes les 4 à 6 heures ; au maximum 12 g/jour.

Infecciones ORL graves, neumonía extrahospitalaria, cistitis, pielonefritis, absceso dental grave · Lactante de más de 3 meses y niño < 40 kgIV · IM

20 a 200 mg/kg/24 h

En 2 à 4 doses égales n'excédant pas 25 mg/kg, ou perfusions jusqu'à 50 mg/kg par perfusion.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos; neumonía extrahospitalaria · AdultoIV

600 mg

Toutes les 12 heures, perfusion de 5 à 60 minutes.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos; neumonía extrahospitalaria · Niño de 2 a menos de 12 años, o adolescente de menos de 33 kgIV

12 mg/kg

Toutes les 8 heures, perfusion de 5 à 60 minutes ; 400 mg par perfusion au maximum.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos; neumonía extrahospitalaria · Lactante de 2 meses a menos de 2 añosIV

8 mg/kg

Toutes les 8 heures, perfusion de 5 à 60 minutes.

Neumonía nosocomial (excepto neumonía asociada a ventilación mecánica) o extrahospitalaria · AdultoIV

500 mg

Toutes les 8 heures.

Neumonía nosocomial (excepto neumonía asociada a ventilación mecánica) o extrahospitalaria · Lactante de 3 meses o más y niño de menos de 12 años, menos de 33 kgIV

15 mg/kg

Toutes les 8 heures.

Neumonía nosocomial (excepto neumonía asociada a ventilación mecánica) o extrahospitalaria · Adolescente de 12 a menos de 18 años, menos de 50 kgIV

10 mg/kg

Toutes les 8 heures.

Profilaxis antibiótica quirúrgica: inyección en la inducción · Adulto y adolescenteIV

2 000 mg

IV à l'induction anesthésique, en perfusion (dose unique supérieure à 1 g). Césarienne : après le clampage du cordon.

… reinyección · Adulto y adolescenteIV

1 000 mg

IV toutes les 4 heures pendant l'intervention ; au-delà de la période per-opératoire, 1 g toutes les 8 heures. Chirurgie cardiaque avec CEC : 1 g supplémentaire après le branchement de la CEC.

Tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles · Niño y lactante de más de un mesIV · IM

25 a 50 mg/kg/24 h

IV (ou IM avec de l'eau pour préparations injectables) ; posologie augmentable selon la sévérité de l'infection.

Infecciones por gérmenes sensibles que permiten una antibioterapia oral (ORL, respiratorias bajas, urinarias, cutáneas), excepto meningitis · NiñoOral

20 mg/kg/24 h

Par jour, une dose toutes les 8 heures. 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Infecciones por gérmenes sensibles que permiten una antibioterapia oral (ORL, respiratorias bajas, urinarias, cutáneas), excepto meningitis: infección más grave (en particular otitis media) o germen de sensibilidad intermedia · NiñoOral

40 mg/kg/24 h

Par jour en 3 prises, 1 g/jour au maximum. 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Infecciones por gérmenes sensibles que permiten una antibioterapia oral (ORL, respiratorias bajas, urinarias, cutáneas), excepto meningitis · AdultoOral

250 mg

Toutes les 8 heures (750 mg/jour). 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Infecciones habituales por bacterias sensibles · Adulto y adolescente de más de 12 añosIV · IM

1 000 mg

Toutes les 12 heures.

Infecciones graves o imposibles de localizar · Adulto y adolescente de más de 12 añosIV · IM

2 000 a 3 000 mg

Toutes les 6 à 8 heures ; au maximum 12 g/jour. Associer d'autres antibiotiques.

Meningitis bacteriana · AdultoIV · IM

9 000 a 12 000 mg/24 h

En doses égales toutes les 6 à 8 heures (3 g 3 à 4 fois par jour).

Neumonía extrahospitalaria, exacerbación de EPOC, infecciones intraabdominales, urinarias complicadas · Adulto y niño de más de 12 años (50 kg o más)IV

1 000 a 2 000 mg

Une fois par jour.

Neutropenia febril, endocarditis, meningitis bacteriana · Adulto y niño de más de 12 años (50 kg o más)IV

2 000 a 4 000 mg

Une fois par jour (deux fois par jour possible au-delà de 2 g par jour).

Infecciones intraabdominales, urinarias complicadas (incluida pielonefritis), neumonía extrahospitalaria o nosocomial · Niño de 15 días a 12 años, menos de 50 kgIV

50 a 80 mg/kg

Une fois par jour.

Amigdalitis · Niño con función renal normalOral

8 mg/kg/24 h

En 2 prises à 12 heures d'intervalle, au cours d'un repas. Durée : 5 jours.

Otras indicaciones · Niño con función renal normalOral

8 mg/kg/24 h

En 2 prises à 12 heures d'intervalle, au cours d'un repas.

Profilaxis antibiótica quirúrgica (digestiva, ginecológica, estomatológica, cervicofacial y ORL) · AdultoIV

2 000 mg

2 g IV à l'induction, puis 1 g toutes les 2 heures jusqu'à la fermeture cutanée ; une seule dose pour l'appendicectomie. 48 heures au maximum.

Infecciones por gérmenes sensibles (excepto meningitis) · AdultoIV

1 000 a 2 000 mg

Toutes les 8 heures (3 à 6 g par jour).

Infección complicada de la piel y tejidos blandos (excepto pie diabético) o intraabdominal complicada, sin alternativa adecuada: dosis inicial · AdultoIV

100 mg

Dose initiale unique.

… mantenimiento · AdultoIV

50 mg

Toutes les 12 heures après la dose initiale.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos (excepto pie diabético) o intraabdominal complicada, sin alternativa adecuada · Adolescente de 12 a menos de 18 añosIV

50 mg

Toutes les 12 heures.

Dosis de carga (presentación grave de la enfermedad) · Paciente de 12 años o másIV

25 a 30 mg/kg

Dosis recomendada · Paciente de 12 años o másIV

15 a 20 mg/kg

Toutes les 8 à 12 heures ; ne pas dépasser 2 g par dose.

Dosis recomendada · Lactante y niño de un mes a menos de 12 añosIV

10 a 15 mg/kg

Toutes les 6 heures.

Infecciones bacterianas del niño · NiñoOral

20 mg/kg/24 h

Une prise par jour pendant 3 jours, pendant ou en dehors des repas ; à partir de 25 kg, 500 mg/jour.

Infecciones por anaerobios: primer día · Adulto y adolescenteIV

1 500 mg

Dose unique le premier jour (300 ml), puis 1 000 mg par jour. Perfusion IV lente : 100 ml en 20 minutes au minimum, une heure en temps normal.

… días siguientes · Adulto y adolescenteIV

1 000 mg

Dose unique quotidienne (200 ml). Perfusion IV lente : 100 ml en 20 minutes au minimum, une heure en temps normal.

Infecciones por anaerobios · Niño de más de 8 semanas a 12 añosIV

20 a 30 mg/kg/24 h

Dose unique, ou 7,5 mg/kg toutes les 8 heures ; jusqu'à 40 mg/kg/jour selon la gravité. Traitement de 7 jours en général.

Brucelosis, pasteurelosis, clamidiasis, micoplasmas, rickettsiosis, fiebre Q, gonococia, Haemophilus, treponematosis…: primer día · Adulto y niño de 12 años o másIV

200 mg/24 h

200 mg le premier jour (2 ampoules), maintenus si nécessaire. Perfusion d'au moins 60 minutes (1 ou 2 ampoules dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose), en 1 ou 2 perfusions par jour.

… días siguientes · Adulto y niño de 12 años o másIV

100 mg/24 h

Une perfusion quotidienne de 100 mg. Perfusion d'au moins 60 minutes (1 ou 2 ampoules dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose), en 1 ou 2 perfusions par jour.

… primer día (si las alternativas no son adecuadas) · Niño de 8 a 11 años, 45 kg o menosIV

4 mg/kg/24 h

Le premier jour, en 1 ou 2 perfusions (maintenu si nécessaire).

Infecciones graves por gérmenes sensibles: una dosis al día · Adulto y adolescente de 12 años o más (más de 33 kg), aclaramiento ≥ 50 mL/minIV

15 mg/kg

Une dose par jour ; dose quotidienne totale ≤ 1,5 g.

… dos dosis al día (obligatorio en la endocarditis y la neutropenia febril) · Adulto y adolescente de 12 años o más (más de 33 kg), aclaramiento ≥ 50 mL/minIV

7,5 mg/kg

Toutes les 12 heures ; dose quotidienne totale ≤ 1,5 g.

… una dosis al día · Lactante y niño de 4 semanas a 11 años, función renal normalIV

15 a 20 mg/kg

Une fois par jour en perfusion IV lente.

Neumonías, infecciones urinarias complicadas, osteoarticulares, endocarditis infecciosa: dosis de carga · Adulto y niño de más de 12 añosIV

12 mg/kg

Toutes les 12 heures, 3 à 5 administrations, IV. IV en bolus de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes, ou IM ; durée ≤ 4 mois.

… mantenimiento · Adulto y niño de más de 12 añosIV · IM

12 mg/kg

Une fois par jour, IV ou IM ; endocardite : au moins 21 jours. IV en bolus de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes, ou IM ; durée ≤ 4 mois.

Infecciones por grampositivos: dosis de carga · Niño de 2 meses a 12 añosIV

10 mg/kg

IV toutes les 12 heures, 3 fois.

Fibrosis quística: infección pulmonar crónica por Pseudomonas aeruginosa (tratamiento prolongado) · Adulto y niño de 6 años o másInhalada

300 mg

Une ampoule 2 fois par jour (intervalle proche de 12 heures, jamais moins de 6 heures) pendant 28 jours, puis 28 jours sans traitement ; cycles répétés.

Tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles · AdultoIV · IM

600 a 2 400 mg/24 h

Par 24 heures, en 2, 3 ou 4 administrations.

Tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles · Niño de 3 años o másIV · IM

15 a 40 mg/kg/24 h

Par 24 heures, en 3 ou 4 administrations (poids corporel total).

Infecciones no micobacterianas por gérmenes sensibles (amigdalitis: 5 días) · Niño de menos de 12 años (ensayos de 6 meses a 12 años)Oral

15 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 prises, jusqu'à 500 mg 2 fois par jour au maximum ; durée habituelle 5 à 10 jours.

Neumonía nosocomial o extrahospitalaria; infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos · AdultoIV

600 mg

Deux fois par jour, 10 à 14 jours consécutifs (pneumonies) ; durée maximale 28 jours ; pas d'augmentation en cas de bactériémie.

Infecciones graves por gramnegativos: dosis de carga (paciente gravemente afectado, cualquier función renal) · Adulto y adolescenteIV

9 000 000 UI

Dose de charge unique (délai avant l'entretien non établi). Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

… mantenimiento · Adulto y adolescente, aclaramiento ≥ 50 mL/min (o HFVVC, HDFVVC)IV

9 000 000 UI/24 h

Par jour, en 2 à 3 doses (3 doses sous HFVVC/HDFVVC). Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

Infecciones graves por gramnegativos · Niño de 40 kg o menosIV

75 000 a 150 000 UI/kg/24 h

Par jour, en 3 doses ; plus de 40 kg : envisager la posologie adulte. Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

Tuberculosis (en asociación) · AdultoIV

10 mg/kg/24 h

En moyenne, en une seule perfusion par jour. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Infecciones por gérmenes grampositivos o gramnegativos (en asociación) · AdultoIV

20 a 30 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 perfusions. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Infecciones por gérmenes grampositivos o gramnegativos (en asociación) · Niño a partir de 1 mesIV

20 a 30 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 perfusions. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Tuberculosis y quimioprofilaxis (en asociación) · AdultoOral

8 a 12 mg/kg/24 h

Par jour en une prise, de préférence à distance des repas ; chimioprophylaxie : 6 à 12 mois.

Tuberculosis y quimioprofilaxis (en asociación; dosis altas para las formas graves) · Niño a partir de 3 mesesOral

10 a 20 mg/kg/24 h

15 (10 à 20) mg/kg/jour en une prise, sans dépasser 600 mg/jour.

Profilaxis de las meningitis meningocócicas · AdultoOral

600 mg

Toutes les 12 heures pendant 48 heures.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda y de la embolia pulmonar · Adulto, aclaramiento de creatinina ≥ 30 mL/minSC

175 UI/kg

SC une fois par jour, au moins 6 jours et jusqu'à anticoagulation orale adéquate.

Tratamiento curativo: TVP, embolia pulmonar, infarto, angina inestable, embolia arterial extracerebral · AdultoSC

500 UI/kg/24 h

Dose initiale par 24 heures en 2 (toutes les 12 h) ou 3 (toutes les 8 h) injections (pas plus de 15 000 UI, soit 0,6 mL, par injection), puis adaptée au contrôle biologique. Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Prevención de la enfermedad tromboembólica: cirugía general, digestiva, urológica, ginecológica · AdultoSC

5 000 UI

2 heures avant l'intervention, puis toutes les 12 heures pendant au moins 10 jours. Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Prevención en situación médica · AdultoSC

5 000 UI

Toutes les 12 heures ; haut risque : 3 fois par jour, adaptée pour un TCA à 1,2-1,3 fois le témoin (le RCP préfère alors une HBPM). Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Tratamiento curativo (TVP, embolia pulmonar, infarto, angina inestable, embolia arterial); cardiopatía embolígena: bolo inicial (opcional) · AdultoIV

50 UI/kg

IV directe, pour atteindre d'emblée une héparinémie efficace.

… perfusión continua, dosis inicial · AdultoIV

20 UI/kg/h

Seringue électrique, dose journalière répartie dans au moins deux seringues par jour. Adapter au contrôle biologique : premier prélèvement à 6 heures, puis 4 à 6 heures après chaque modification, au moins une fois par jour (TCA 1,5 à 3 fois le témoin selon le réactif, ou anti-Xa 0,2 à 0,6 UI/mL).

Intervención coronaria percutánea (incluida la ICP primaria del IAMCEST): bolo · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

0,75 mg/kg

Bolus IV immédiatement suivi de la perfusion.

ICP: perfusión durante la intervención · Adulto, aclaramiento ≥ 60 mL/minIV

1,75 mg/kg/h

Au moins pendant toute l'intervention, jusqu'à 4 heures après l'ICP (obligatoire après une ICP primaire de l'IDM ST+).

Angina inestable / IAMSEST en tratamiento médico: bolo · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

0,1 mg/kg

Bolus IV suivi de la perfusion de 0,25 mg/kg/h.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar agudas (paciente hemodinámicamente estable) · Adulto de menos de 50 kg, aclaramiento ≥ 30 mL/minSC

5 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar agudas (paciente hemodinámicamente estable) · Adulto de 50 a 100 kg, aclaramiento ≥ 30 mL/minSC

7,5 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar agudas (paciente hemodinámicamente estable) · Adulto de más de 100 kg, aclaramiento ≥ 30 mL/minSC

10 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Bradicardia sinusal con compromiso hemodinámico · AdultoIV

0,5 mg

IV, toutes les 2 à 5 minutes jusqu'à la fréquence cardiaque désirée.

Bradicardia con compromiso hemodinámico, bloqueo auriculoventricular, reanimación cardiopulmonar · NiñoIV

0,02 mg/kg

IV, en une seule dose.

Premedicación: prevención de reacciones vagales (intubación, manipulación quirúrgica) · AdultoIV · SC · IM

0,3 a 0,6 mg

IV ou SC immédiatement avant l'intervention ; si nécessaire IM ou SC 30 à 60 minutes avant.

Reversión posoperatoria del bloqueo neuromuscular · AdultoIV

0,04 a 0,05 mg/kg

Injection IV. Attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre (nerf ulnaire).

Reversión posoperatoria del bloqueo neuromuscular · NiñoIV

0,03 mg/kg

Injection IV. Attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre (nerf ulnaire).

Episodio depresivo mayor, trastorno de ansiedad social, ansiedad generalizada, TOC · Adulto hasta 65 añosOral

10 mg/24 h

10 mg (10 gouttes) une fois par jour, jusqu'à 20 mg selon la réponse (anxiété sociale : 5 à 20 mg).

Todas las indicaciones en el paciente de más de 65 años · Más de 65 añosOral

5 mg/24 h

5 mg (5 gouttes) par jour au départ, jusqu'à 10 mg selon la réponse.

Episodio depresivo mayor, tratamiento inicial en el hospital (perfusión IV) · AdultoIV

50 a 150 mg/24 h

1 à 3 ampoules par jour dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 %, en 2 à 3 heures, avec contrôle de la PA et de l'ECG.

Episodio depresivo mayor, tratamiento inicial en el hospital (IM) · AdultoIM

25 a 100 mg/24 h

Une demi-ampoule à 2 ampoules par jour, en plusieurs injections de 25 mg au maximum chacune, dans un grand muscle.

Episodio depresivo mayor · Adulto hasta 65 añosOral

50 mg/24 h

25 mg 2 fois par jour au départ ; +25 mg un jour sur deux si besoin, jusqu'à 150 mg/jour en 2 prises.

Dolor neuropático periférico, profilaxis de la cefalea tensional, tratamiento de fondo de la migraña · Adulto hasta 65 añosOral

25 a 75 mg/24 h

Le soir ; début à 3 à 25 mg, +1 à 3 mg tous les 3 à 7 jours ; prudence au-delà de 100 mg ; prise unique de plus de 75 mg non recommandée.

Enuresis nocturna (fracaso de otros tratamientos, causa orgánica excluida) · Niño de 6 a 10 añosOral

10 a 20 mg/24 h

1 heure à 1 h 30 avant le coucher ; augmentation progressive ; 3 mois au maximum par cycle.

Episodio depresivo mayor: tratamiento de ataque en el hospital (perfusión IV) · AdultoIV

50 a 75 mg/24 h

Une fois par jour, dilué dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose, en 1,5 à 3 heures ; 3 à 5 jours de plus après nette amélioration, puis relais oral.

Dolor neuropático del adulto (perfusión IV en el hospital) · AdultoIV

10 mg/24 h

10 mg en perfusion IV lente (dans 100 mL) pendant 1 semaine, puis paliers de 10 à 25 mg par semaine ; posologie individuelle de 10 à 75 mg par jour.

Episodio depresivo mayor: tratamiento de ataque (IM) · AdultoIM

25 a 50 mg/24 h

Débuter par 25 à 50 mg IM, puis augmenter de 25 mg par jour jusqu'à 100 à 150 mg par jour ; relais oral progressif après amélioration.

Intoxicación por etilenglicol o metanol: dosis de carga · Paciente intoxicadoIV

15 mg/kg

Dès la suspicion, sans attendre le dosage. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Intoxicación por metanol: dosis de mantenimiento · Paciente intoxicadoIV

10 mg/kg

Toutes les 12 heures, jusqu'à méthanolémie indétectable. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Intoxicación por etilenglicol (función renal normal): dosis de mantenimiento · Paciente intoxicadoIV

5 a 10 mg/kg

Toutes les 12 heures, selon les dosages d'éthylène glycol. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Intoxicación por cianuro (confirmada o sospechada): dosis inicial · AdultoIV

5 000 mg

Perfusion IV de 15 minutes.

… dosis inicial · Del lactante al adolescente (0 a 18 años)IV

70 mg/kg

Perfusion IV de 15 minutes.

Intoxicación por cianuro: segunda dosis · AdultoIV

5 000 mg

Perfusion IV de 15 minutes (état extrêmement instable) à 2 heures.

Metahemoglobinemia aguda inducida por medicamentos o productos químicos · Adulto, adolescente, niño y lactante de más de 3 meses (FGe ≥ 60)IV

1 a 2 mg/kg

IV très lente sur 5 minutes, éventuellement diluée dans 50 mL de glucose 5 % (douleur locale, surtout chez l'enfant) ; jamais en SC ni en intrathécal. Répétable une heure après en cas de symptômes persistants ou récurrents, ou de méthémoglobine restant très élevée ; traitement en général d'un jour au plus.

Metahemoglobinemia aguda inducida por medicamentos o productos químicos · Recién nacido y lactante de 3 meses o menosIV

0,3 a 0,5 mg/kg

IV très lente sur 5 minutes, éventuellement diluée dans 50 mL de glucose 5 % (douleur locale, surtout chez l'enfant) ; jamais en SC ni en intrathécal. Répétable une heure après en cas de symptômes persistants ou récurrents, ou de méthémoglobine restant très élevée ; traitement en général d'un jour au plus.

Intoxicación por organofosforados anticolinesterásicos: primera inyección · AdultoIV · IM · SC

200 a 400 mg

Posologie habituelle, pouvant être augmentée jusqu'à 2 g selon l'efficacité. IV en urgence : sans dilution en injection lente de 1 mL/min, ou en perfusion après dilution (glucose ou NaCl isotonique) ; IM ou SC si pas d'urgence.

… primera inyección · NiñoIV · IM · SC

20 a 40 mg/kg

Selon la sévérité de l'intoxication et la réponse au traitement. IV en urgence : sans dilution en injection lente de 1 mL/min, ou en perfusion après dilution (glucose ou NaCl isotonique) ; IM ou SC si pas d'urgence.

… mantenimiento · AdultoIV · IM · SC

hasta 400 mg/h

Maintenu tant que nécessaire.

Reversión rápida del dabigatrán: urgencia quirúrgica o procedimiento urgente, hemorragia con riesgo vital o incontrolada · Adulto tratado con dabigatrán etexilatoIV

5 g

5 g, soit 2 flacons de 2,5 g/50 mL. Deuxième dose de 5 g envisageable si un saignement significatif réapparaît (ou menace) avec des tests de coagulation allongés, ou si une seconde intervention urgente est nécessaire.

Sobredosis de paracetamol: 1.ª perfusión · Paciente de 40 kg o másIV

150 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 200 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 1 heure.

… 2.ª perfusión · Paciente de 40 kg o másIV

50 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 500 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 4 heures.

… 3.ª perfusión · Paciente de 40 kg o másIV

100 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 1 000 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 16 heures.

Prevención de las náuseas y vómitos agudos y retardados (quimioterapia, radioterapia) · AdultoIV

1 a 3 mg

5 minutes avant le début de la chimiothérapie. IV lente (30 s) ou perfusion IV de 5 min (dilution à 5 mL par mg, dans 20 à 50 mL).

Prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos posoperatorios · AdultoIV

1 mg

IV lente ; en prévention, injection terminée avant l'induction anesthésique.

Prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos agudos y retardados inducidos por la quimioterapia · Niño a partir de 2 añosIV

0,01 a 0,04 mg/kg

Perfusion IV de 5 min, diluée dans 10 à 30 mL, avant la chimiothérapie ; une dose supplémentaire possible dans les 24 h, pas dans les 10 min suivant la première.

Náuseas y vómitos posoperatorios (tratamiento) · AdultoIV

4 mg

IV lente, sur au moins 30 secondes.

Náuseas y vómitos posoperatorios (prevención o tratamiento) · Niño a partir de 1 mes y adolescenteIV

0,1 mg/kg

Dose unique, IV lente (au moins 30 secondes), avant, pendant ou après l'induction de l'anesthésie (prévention).

Náuseas y vómitos de la quimioterapia moderadamente emetógena o de la radioterapia: dosis inicial · AdultoOral

8 mg

2 heures avant la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Náuseas y vómitos retardados (prevención y tratamiento) · AdultoOral

8 mg

Toutes les 12 heures, 2 à 3 jours (jusqu'à 5 jours).

Quimioterapia: paso a la vía oral tras el inicio IV (0,15 mg/kg) · Niño de más de 6 meses, 10 kg o menosOral

2 mg

Toutes les 12 heures, à partir de 12 heures après l'IV, jusqu'à 5 jours.

Prevención de las náuseas y vómitos de las quimioterapias altamente o moderadamente emetógenas · AdultoIV

150 mg

Perfusion de 20 à 30 minutes le premier jour, environ 30 minutes avant la chimiothérapie, avec un corticoïde et un antagoniste 5-HT3.

Tratamiento sintomático de las náuseas y vómitos · Adulto y niño de más de 12 añosIM · IV

10 mg

10 mg par prise, jusqu'à 2 fois par jour (20 mg/jour au maximum).

Prevención y tratamiento de los vómitos de la quimioterapia emetógena · Adulto y niño de más de 12 añosIM · IV

30 a 50 mg/24 h

Dose maximale 30 à 50 mg/jour selon le potentiel émétisant, en plusieurs injections ou perfusions ; première dose de préférence avant la chimiothérapie.

Tratamiento sintomático de las náuseas y vómitos · Adulto y adolescente de más de 12 añosOral

5 a 10 mg

1 à 2 cuillères à café par prise (15 à 30 mg/jour en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Tratamiento sintomático de las náuseas y vómitos · Niño hasta 12 años de más de 15 kgOral

hasta 5 mg

1 cuillère à café par prise au maximum (15 mg/jour au maximum en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Tratamiento sintomático de las náuseas y vómitos · Lactante y niño hasta 15 kgOral

hasta 0,33 mg/kg

Une graduation de la seringue par kg et par prise (1 mg/kg/jour au maximum en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Tratamiento de las náuseas y vómitos (incluida la crisis de migraña); prevención de las náuseas y vómitos de la radioterapia · AdultoIV · IM

10 mg

1 à 3 fois par jour ; au maximum 30 mg ou 0,5 mg/kg par jour. Au moins 6 heures entre deux administrations, même en cas de vomissement ou de rejet de la dose. Relais oral ou rectal dès que possible.

Prevención de las náuseas y vómitos posoperatorios · AdultoIV · IM

10 mg

Dose unique.

Todas las indicaciones del niño · Niño de 1 a 18 añosIV

0,1 a 0,15 mg/kg

1 à 3 fois par jour, IV ; au maximum 0,5 mg/kg par jour. Au moins 6 heures entre deux administrations, même en cas de vomissement ou de rejet de la dose.

Náuseas y vómitos posoperatorios: prevención y tratamiento · Adulto de 65 años o menosIV

0,625 a 1,25 mg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

… prevención y tratamiento · Paciente de más de 65 añosIV

0,625 mg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

… prevención y tratamiento (segunda línea) · Niño de 2 a 11 años y adolescente de 12 a 18 añosIV

0,01 a 0,05 mg/kg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

Epilepsia (crisis parciales; en asociación, crisis generalizadas tónico-clónicas primarias): dosis inicial · Adulto, adolescente o niño de 50 kg o másIV

50 mg

Deux fois par jour, à environ 12 heures d'intervalle, pendant une semaine ; en monothérapie, instauration possible d'emblée à 100 mg deux fois par jour. Perfusion IV de 15 à 60 minutes, deux fois par jour (au moins 30 minutes si > 200 mg par perfusion), pure ou diluée (NaCl 0,9 %, glucose 5 %, Ringer lactate).

Inicio con una dosis de carga · Adulto, adolescente o niño de 50 kg o másIV

200 mg

Dose unique, suivie environ 12 heures plus tard de 100 mg deux fois par jour.

Epilepsia: dosis inicial · Niño de 2 años o más y adolescente de menos de 50 kgIV

1 mg/kg

Deux fois par jour pendant une semaine, puis 2 mg/kg deux fois par jour. Perfusion IV de 15 à 60 minutes, deux fois par jour (au moins 30 minutes si > 200 mg par perfusion), pure ou diluée (NaCl 0,9 %, glucose 5 %, Ringer lactate).

Epilepsia (crisis parciales; en asociación, crisis mioclónicas y tónico-clónicas primarias desde los 12 años) · Adulto y adolescente de 50 kg o másOral

500 mg

Deux fois par jour, dès le premier jour (ou 250 mg deux fois par jour pendant deux semaines).

Epilepsia (crisis parciales; en asociación, crisis mioclónicas y tónico-clónicas primarias desde los 12 años) · Adulto y adolescente de 50 kg o másOral

500 a 1 500 mg

Deux fois par jour ; paliers de 250 ou 500 mg deux fois par jour toutes les 2 à 4 semaines.

Epilepsia (crisis parciales; en asociación, crisis mioclónicas y tónico-clónicas primarias desde los 12 años): tratamiento en asociación · Lactante de 6 meses o más, niño y adolescente de menos de 50 kgOral

10 a 30 mg/kg

Deux fois par jour : 10 mg/kg au départ, + 10 mg/kg deux fois par jour toutes les 2 semaines, jusqu'à 30 mg/kg deux fois par jour.

Epilepsia (crisis parciales, mioclónicas, tónico-clónicas), vía oral momentáneamente imposible: dosis inicial · Adulto y adolescente de 12 años o más con un peso de 50 kg o másIV

500 mg

Deux fois par jour, dilué dans au moins 100 mL, en perfusion IV de 15 minutes. Une dose initiale plus faible de 250 mg deux fois par jour est possible.

Epilepsia, tratamiento combinado, vía oral momentáneamente imposible: dosis inicial · Niño de 4 años o más y adolescente de menos de 50 kgIV

10 mg/kg

Deux fois par jour, dilué dans au moins 100 mL, en perfusion IV de 15 minutes.

Crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria (monoterapia o asociación): dosis inicial · AdultoOral

600 mg/24 h

600 mg/jour (8 à 10 mg/kg/jour) en 2 prises.

… dosis inicial · Niño de 6 años o másOral

8 a 10 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 prises.

… mantenimiento · Niño de 6 años o másOral

30 a 46 mg/kg/24 h

Augmentation de 10 mg/kg/jour au maximum environ chaque semaine, jusqu'à 46 mg/kg/jour (médiane efficace environ 30 mg/kg/jour).

Epilepsia: inicio por vía IV · Adulto y niño de más de 10 añosIV

15 mg/kg

Injection IV lente de 3 à 5 minutes.

… paso a perfusión · Adulto y niño de más de 10 añosIV

1 mg/kg/h

Perfusion continue ou répétée après la dose initiale ; dose quotidienne recommandée 20 à 30 mg/kg.

… inicio por vía IV · Niño hasta 10 añosIV

20 a 30 mg/kg

Injection IV lente.

Epilepsia · Lactante y niñoOral

30 mg/kg/24 h

Posologie moyenne par 24 heures. Au cours des repas : 2 prises avant 1 an, 3 prises après 1 an ; diluée dans un peu de boisson non gazeuse, avec la seringue de la boîte (graduée en mg). Prescription exclusivement en mg.

Epilepsia · Adolescente y adultoOral

20 a 30 mg/kg/24 h

Posologie moyenne par 24 heures (comprimés ou granulés LP de préférence). Au cours des repas : 2 prises avant 1 an, 3 prises après 1 an ; diluée dans un peu de boisson non gazeuse, avec la seringue de la boîte (graduée en mg). Prescription exclusivement en mg.

Epilepsia, vía intravenosa excepcional · AdultoIV

200 a 400 mg/24 h

Par jour. IV (exceptionnelle) : flacon de 200 mg dilué dans 10 mL d'eau pour préparations injectables (20 mg/mL).

Epilepsia · Niño de 30 meses a 15 añosIM · IV

20 a 40 mg/24 h

Par jour selon l'âge. Flacon de 40 mg dissous dans 2 mL d'eau pour préparations injectables (20 mg/mL), quelle que soit la voie.

Epilepsia · AdultoIM

200 a 400 mg/24 h

Par jour. IM : flacon de 200 mg dissous dans 4 mL d'eau pour préparations injectables (50 mg/mL).

Estado epiléptico (o prevención de crisis tras neurocirugía o traumatismo craneal grave, sin fenitoína oral previa): dosis de carga · AdultoIV

18 mg/kg

Dose de charge IV.

… dosis de carga · NiñoIV

15 a 20 mg/kg

Dose de charge IV.

… dosis de carga · LactanteIV

15 a 20 mg/kg

Dose de charge IV.

Estado epiléptico: dosis de carga (tras diazepam o lorazepam IV) · AdultoIV

15 mg/kg

Dose unique en perfusion IV à 100 à 150 mg d'EP/min (jamais plus de 150 mg d'EP/min). Pas de voie IM dans l'état de mal.

… dosis de mantenimiento inicial · AdultoIV · IM

4 a 5 mg/kg/24 h

En une ou deux doses, perfusion IV à 50 à 100 mg d'EP/min (≤ 100) ou IM. Débuter à l'intervalle suivant la dose de charge ; dose quotidienne cumulée initiale ne dépassant pas 4 à 5 mg d'EP/kg/jour.

… dosis de carga · Niño de 5 años o másIV

15 mg/kg

Dose unique en perfusion IV à 2 à 3 mg d'EP/kg/min (au plus 3 mg d'EP/kg/min ou 150 mg d'EP/min, le plus lent des deux).

Epilepsias generalizadas: ausencias, crisis mioclónicas y atónicas (monoterapia o asociación) · Niño de 3 a 6 añosOral

250 mg/24 h

5 mL de sirop par jour.

… ausencias, crisis mioclónicas y atónicas (monoterapia o asociación): dosis de inicio · A partir de 6 añosOral

500 mg/24 h

10 mL de sirop par jour au départ, puis augmentation très progressive de 5 mL tous les 4 à 7 jours jusqu'au contrôle des crises.

… ausencias, crisis mioclónicas y atónicas (monoterapia o asociación): posología eficaz · Niño de 6 años o másOral

20 a 30 mg/kg/24 h

Par jour ; 1 g/jour au maximum (au-delà : surveillance stricte et taux plasmatiques).

Epilepsia · AdultoOral

10 a 15 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en 2 ou 3 prises.

Epilepsia: mantenimiento · Niño de menos de 6 añosOral

10 a 20 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en plusieurs prises ; maximum 35 mg/kg/jour.

… mantenimiento · Niño de 6 a 15 añosOral

10 a 20 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en plusieurs prises ; maximum 1 000 mg/jour.

Dolores, trastornos del tránsito y molestias de los trastornos funcionales intestinales, vía oral imposible · AdultoIM · IV

50 mg

Une ampoule IM ou IV durant la phase aiguë.

Dolores agudos relacionados con trastornos funcionales del tubo digestivo y las vías biliares; dolores agudos en ginecología · AdultoIV

20 mg

1 ampoule en perfusion IV ; renouvelable dans la journée par voie IV, IM ou SC.

Cuidados paliativos: oclusión intestinal · Paciente en cuidados paliativosIV · SC

40 a 80 mg/24 h

Par jour pendant 3 jours, en perfusion continue IV ou SC (2 à 4 ampoules sur 24 heures), ajustée selon l'effet et la tolérance.

Dolores agudos relacionados con trastornos funcionales del tubo digestivo y las vías biliares; dolores agudos en ginecología · Niño de más de 5 añosIM

10 mg

1/2 ampoule IM, renouvelable dans la journée par voie IM.

Tratamiento sintomático de los dolores espasmódicos: tratamiento de ataque · AdultoIV · IM

40 mg

1 ampoule au moment de la crise, renouvelée en cas de spasmes importants, sans dépasser 3 ampoules par 24 heures. IV directe ou IM.

Fibrinólisis sistémica: tratamiento estándar · AdultoIV

15 mg/kg

Injection IV lente (1 ml/minute) toutes les 6 à 8 heures.

Indicaciones aprobadas (sección 4.1) · Niño a partir de 1 añoIV

20 mg/kg/24 h

Candidiasis invasiva: dosis de carga (día 1) · AdultoIV

200 mg

Dose unique le premier jour.

… mantenimiento · AdultoIV

100 mg/24 h

Une fois par jour à partir du 2e jour (plus de 35 jours : données insuffisantes).

… dosis de carga (día 1) · Niño de 1 mes a menos de 18 añosIV

3 mg/kg

Dose unique le premier jour, 200 mg au maximum.

Infecciones fúngicas invasivas (candidiasis, aspergilosis, tratamiento empírico): dosis de carga · AdultoIV

70 mg

Dose unique le premier jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Mantenimiento a partir del 2.º día · Adulto de 80 kg o menosIV

50 mg

Par jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Mantenimiento a partir del 2.º día · Adulto de más de 80 kgIV

70 mg

Par jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Candidiasis invasiva · 16 años o más, más de 40 kgIV

100 mg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Candidiasis invasiva · 16 años o más, 40 kg o menosIV

2 mg/kg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Candidiasis invasiva · 4 meses a < 16 años, más de 40 kgIV

100 mg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Candidiasis digestiva u oral · LactanteOral

100 000 a 200 000 UI

1 à 2 mL par prise, 4 fois par jour, au moins 48 h après la disparition des symptômes ; réévaluer si persistance après 14 jours. Candidose buccale : badigeonnage local 4 à 6 fois par jour possible. Bien agiter.

Candidiasis digestiva u oral · Niño y adultoOral

100 000 a 600 000 UI

1 à 6 mL par prise, 4 fois par jour, au moins 48 h après la disparition des symptômes ; réévaluer si persistance après 14 jours. Candidose buccale : badigeonnage local 4 à 6 fois par jour possible. Bien agiter.

Aspergilosis invasiva; mucormicosis cuando la anfotericina B no es apropiada: dosis de carga · AdultoIV

200 mg

Toutes les 8 heures pendant les 48 premières heures (6 administrations au total).

… mantenimiento · AdultoIV

200 mg/24 h

Une fois par jour, en commençant 12 à 24 heures après la dernière dose de charge ; au-delà de 6 mois, bénéfice/risque à réévaluer. Relais oral possible.

… dosis de carga · Niño de 1 año a menos de 18 años, menos de 37 kgIV

5,4 mg/kg

Toutes les 8 heures pendant les 48 premières heures (6 administrations au total). 200 mg par prise au maximum.

Candidiasis invasiva: dosis de carga · Adulto (y adolescente según el prescriptor), aclaramiento > 50 mL/minIV

800 mg

Le premier jour. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

… dosis siguiente · Adulto (y adolescente según el prescriptor), aclaramiento > 50 mL/minIV

400 mg

Une fois par jour ; candidémie : 2 semaines après la première hémoculture négative et la résolution des symptômes. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

Candidiasis invasiva, meningitis criptocócica · Lactante y niño de 28 días a 11 añosIV

6 a 12 mg/kg

Une fois par jour, selon la sévérité. Maximum 400 mg/jour. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

Candidiasis orofaríngea o esofágica · AdultoOral

100 a 200 mg

Une fois par jour, après une dose de charge de 200 à 400 mg le premier jour ; 7 à 21 jours (oropharyngée) ou 14 à 30 jours (œsophagienne).

Candidiasis de las mucosas · Niño de 28 días a 11 añosOral

3 mg/kg

Une fois par jour, après une dose initiale de 6 mg/kg le premier jour.

Candidiasis invasiva, meningitis criptocócica · Niño de 28 días a 11 añosOral

6 a 12 mg/kg

Une fois par jour, selon la sévérité.

Infecciones fúngicas invasivas (tratamiento o profilaxis): dosis de carga IV · Adulto y adolescente de 15 años o másIV

6 mg/kg

Toutes les 12 heures pendant les premières 24 heures. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

Mantenimiento IV (después de 24 horas) · Adulto y adolescente de 15 años o másIV

4 mg/kg

Deux fois par jour ; si mal toléré, 3 mg/kg deux fois par jour. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

Dosis de carga IV · Niño de 2 a < 12 añosIV

9 mg/kg

Toutes les 12 heures pendant les premières 24 heures ; traitement débuté par voie IV. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

Infecciones fúngicas invasivas por Aspergillus y Candida; criptococosis neuromeníngea (VIH); tratamiento empírico en el neutropénico febril · Adulto y niñoIV

3 mg/kg/24 h

Par jour. Perfusion IV stricte de 30 à 60 minutes (prolongeable), concentration de 0,2 à 2 mg/mL après dilution.

Leishmaniasis visceral (niño y paciente inmunocompetente) · Niño y adulto inmunocompetentesIV

3 a 4 mg/kg

Une perfusion par jour pendant 5 jours puis une 6e le 10e jour : dose cumulée de 18 à 24 mg/kg. Immunodéprimé : données limitées (jusqu'à 40 mg/kg sur 10 à 20 jours). Perfusion IV stricte de 30 à 60 minutes (prolongeable), concentration de 0,2 à 2 mg/mL après dilution.

Ascaridiasis, oxiuriasis · Adulto y niño de más de 12 kgOral

10 a 12 mg/kg

Prise unique (enfant : environ 2,5 mL par 10 kg ; adulte de moins de 75 kg : environ 3 cuillères-mesures, plus de 75 kg : environ 4). Oxyurose : 2e prise 2 à 3 semaines après, hygiène et traitement de l'entourage.

Anquilostomiasis (zona endémica, Necator americanus o infestación grave por Ancylostoma duodenale) · Adulto y niño de más de 12 kgOral

20 mg/kg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises, pendant 2 à 3 jours (enfant : 1 cuillère-mesure par 10 kg ; adulte de moins de 75 kg : 6 cuillères, plus de 75 kg : 8).

Anquilostomiasis leve por Ancylostoma duodenale (fuera de zona endémica) · Adulto y niño de más de 12 kgOral

10 mg/kg

Une seule prise peut suffire.

Oxiuriasis · Adulto y niño de más de 2 añosOral

400 mg

Prise unique (1 flacon de 10 mL), à répéter 7 jours plus tard.

Ascaridiasis, anquilostomiasis, tricuriasis · Adulto y niño de más de 2 añosOral

400 mg

Prise unique (1 flacon).

Oxiuriasis · Niño de 1 a 2 añosOral

200 mg

Prise unique (5 mL, un demi-flacon), à répéter 7 jours plus tard.

Oxiuriasis · Adulto y niñoOral

100 mg

Une cuillère-mesure en prise unique, à renouveler 15 à 20 jours après.

Ascaridiasis, tricuriasis, anquilostomiasis · Adulto y niñoOral

100 mg

Une cuillère-mesure matin et soir pendant 3 jours.

Urgencia hipertensiva con riesgo vital; hipertensión posoperatoria: velocidad inicial · Adulto de menos de 65 añosIV

3 a 5 mg/h

Pendant 15 minutes, puis paliers de 0,5 ou 1 mg toutes les 15 minutes.

Urgencia hipertensiva: velocidad inicial · Paciente de edad avanzada (65 años o más)IV

1 a 5 mg/h

Après 30 minutes, paliers de 0,5 mg/h selon l'effet.

… mantenimiento, una vez alcanzada la presión objetivo · AdultoIV

2 a 4 mg/h

Réduction progressive, généralement jusqu'à 2 à 4 mg/h.

Urgencia hipertensiva, hipertensión grave o resistente: inyección IV · AdultoIV

10 a 50 mg

IV lente sous surveillance continue de la pression artérielle ; effet dans les 5 minutes ; répétable selon la réponse.

Urgencia hipertensiva: perfusión continua, velocidad inicial · AdultoIV

2 mg/min

La baisse tensionnelle dépend de la dose perfusée dans les 15 premières minutes ; ensuite, doses nettement plus faibles.

… perfusión de mantenimiento · AdultoIV

9 mg/h

9 mg/h en moyenne, à adapter à la réponse tensionnelle (goutte-à-goutte : 250 mg dans 500 mL, 1 mg = 2,2 mL).

Urgencia hipertensiva (HTA maligna, encefalopatía hipertensiva, disección aórtica, EAP, preeclampsia grave) · AdultoIV

1,2 a 7,2 µg/min

Débit initial 1,2 µg/min (20 gouttes/min), jusqu'à 7,2 µg/min (120 gouttes/min) ; puis décroissance progressive ou relais oral.

Urgencia hipertensiva (HTA maligna, encefalopatía hipertensiva, disección aórtica, EAP, preeclampsia grave) · AdultoIV

150 µg

Une ampoule diluée dans 10 mL de sérum physiologique, injectée très lentement (7 à 10 min) sous surveillance de la PA ; renouvelable toutes les 4 heures.

Urgencia hipertensiva (HTA maligna, encefalopatía hipertensiva, disección aórtica, EAP, preeclampsia grave) · AdultoIM

150 µg

Une ampoule IM, renouvelable toutes les 4 heures selon la réponse ; voie IM inadaptée à la pré-éclampsie.

Rinitis alérgica, urticaria · Adulto y adolescente de 12 años o másOral

5 mg/24 h

Une prise par jour (10 mL).

Rinitis alérgica, urticaria · Niño de 6 a 11 añosOral

2,5 mg/24 h

Une prise par jour (5 mL).

Tratamiento sintomático de la urticaria aguda · Adulto y niño de más de 30 mesesIV · IM · SC

5 mg

1 ampoule IV, IM ou SC, à renouveler une fois en cas de besoin.

Rinitis alérgica, urticaria · Niño de 2 a 6 añosOral

2,5 mg

2 fois par jour (5 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Rinitis alérgica, urticaria · Niño de 6 a 12 añosOral

5 mg

2 fois par jour (10 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Rinitis alérgica, urticaria · Adulto y adolescente de más de 12 años, FG ≥ 60 mL/minOral

10 mg/24 h

Une prise par jour (20 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Manifestaciones menores de la ansiedad · AdultoOral

50 a 100 mg/24 h

50 mg/jour en 3 prises (12,5 mg, 12,5 mg, 25 mg), jusqu'à 100 mg/jour dans les cas plus graves.

Tratamiento sintomático del prurito · AdultoOral

25 mg

25 mg au coucher, puis si nécessaire jusqu'à 25 mg 3 à 4 fois par jour.

Tratamiento sintomático del prurito · Niño a partir de 30 mesesOral

1 a 2 mg/kg/24 h

Par jour en doses fractionnées (0,5 à 1 mL/kg/jour).

Tratamiento sintomático de la urticaria aguda · Adulto y niño de más de 15 añosIM · IV

50 mg

1 ampoule, à renouveler une fois en cas de besoin. IM profonde de préférence ; IV lente à 25 mg/minute au maximum (une ampoule en au moins 2 minutes).

Insomnio ocasional o transitorio · AdultoOral

5 a 20 mg

En 1 prise le soir, 15 à 30 minutes avant le coucher, avec la pipette doseuse (graduée 5, 10, 15, 20 mg) ; dose efficace la plus faible, traitement le plus bref possible (2 à 5 jours).

Insomnio de conciliación relacionado con hiperactivación, en segunda línea y de corta duración · Niño de más de 20 kgOral

0,25 a 0,5 mg/kg

En 1 prise le soir, 15 à 30 minutes avant le coucher, avec la pipette doseuse (graduée 5, 10, 15, 20 mg) ; dose efficace la plus faible, traitement le plus bref possible (2 à 5 jours). Repères : 20 à 40 kg (6 à 10 ans environ) 5 mg/jour ; 40 à 50 kg (10 à 15 ans) 5 à 10 mg/jour.

Afecciones dolorosas y/o febriles (tratamiento sintomático) · Lactante y niño de 3 meses a 12 años (es decir, unos 30 kg)Oral

7,5 mg/kg

Posologie usuelle de 20 à 30 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 30 mg/kg/jour ; prises espacées d'au moins 6 heures.

Conducto arterioso persistente hemodinámicamente significativo del prematuro de menos de 34 semanas de edad gestacional: 1.ª inyección · Recién nacido prematuro (< 34 semanas de gestación), a partir de la 6.ª hora de vidaIV

10 mg/kg

Première des trois injections, à 24 heures d'intervalle. Perfusion de 15 minutes, de préférence non diluée (sinon NaCl 0,9 % ou glucose 5 %) ; volume à intégrer aux apports hydriques du jour. Anurie ou oligurie significative : attendre le retour de la diurèse avant la dose suivante.

… 2.ª y 3.ª inyecciones · Recién nacido prematuro (< 34 semanas de gestación)IV

5 mg/kg

24 et 48 heures après la première. Perfusion de 15 minutes, de préférence non diluée (sinon NaCl 0,9 % ou glucose 5 %) ; volume à intégrer aux apports hydriques du jour. Anurie ou oligurie significative : attendre le retour de la diurèse avant la dose suivante.

Dolor moderado agudo o fiebre, a corto plazo, cuando la vía oral es imposible · AdultoIV

400 mg

400 mg, renouvelables après 6 à 8 heures si besoin ; 1 200 mg/jour au maximum ; 3 jours au maximum.

Dolor posoperatorio · Adulto (más de 15 años)IV

100 a 200 mg/24 h

Perfusion IV lente (environ 20 minutes) ; dose efficace la plus faible, durée la plus courte possible.

Crisis de migraña grave tras el fracaso de otros tratamientos de crisis · Adulto de más de 18 años y de menos de 65 añosSC

6 mg

Une injection SC par crise, le plus tôt possible. Pas de seconde injection si la première est inefficace ; si les symptômes réapparaissent après soulagement, seconde injection possible dans les 24 heures.

Crisis de cefalea en racimos · Adulto de más de 18 años y de menos de 65 añosSC

6 mg

Une injection SC par crise.

Paludismo: acceso pernicioso; acceso palúdico (en particular resistencia a las 4-aminoquinoleínas) con vía oral imposible · Todo pacienteIV

8 mg/kg

8 mg/kg de quinine base en perfusion IV lente de 4 heures, toutes les 8 heures (25 mg/kg/jour), ou en continu à la seringue électrique ; 5 à 7 jours, relais oral dès que possible.

Tratamiento inicial del paludismo grave · Adulto y niño (desde el nacimiento)IV

2,4 mg/kg

IV à 0, 12 et 24 heures, puis une fois toutes les 24 heures (à partir de 48 heures) tant que la voie orale est impossible ; relais par un traitement oral complet.

Neumonía por Pneumocystis jirovecii (intolerancia o contraindicación al cotrimoxazol) · Todo pacienteIV · IM · Inhalada

4 mg/kg/24 h

Une fois par jour, de préférence en perfusion lente (plus d'une heure), pendant 14 jours.

Prevención de la neumocistosis en el inmunodeprimido (intolerancia o contraindicación al cotrimoxazol) · Todo pacienteInhalada

300 mg

Aérosol de 300 mg une fois par mois (Respirgard II ou nébuliseur validé), 15 à 30 minutes.

Agitación psicomotora aguda grave (trastornos psicóticos, episodio maníaco del trastorno bipolar I), tratamiento oral no apropiado · AdultoIM

5 mg

IM, renouvelable toutes les heures jusqu'au contrôle des symptômes ; jusqu'à 15 mg/jour suffisent le plus souvent ; maximum 20 mg/jour. Relais oral au rapport 1/1.

Tratamiento agudo del delirium tras el fracaso de las medidas no farmacológicas · AdultoIM

1 a 10 mg

IM ; plus faible dose possible, ajustée par paliers toutes les 2 à 4 heures si l'agitation persiste ; maximum 10 mg/jour.

Todas las indicaciones: paciente de edad avanzada · Paciente de edad avanzadaIM

0,5 mg

Dose initiale (moitié de 1 mg, plus faible dose adulte), puis augmentation prudente et progressive ; maximum 5 mg/jour (au-delà seulement si doses supérieures déjà tolérées, après réévaluation).

Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo · AdultoOral

2 a 10 mg/24 h

Par jour, en 1 ou 2 prises (premier épisode : 2 à 4 mg) ; ajustement tous les 1 à 7 jours ; 20 mg/jour au maximum.

Delirium agudo tras el fracaso de las medidas no farmacológicas · AdultoOral

1 a 10 mg/24 h

Par jour en 1 à 3 prises, à la plus faible dose, paliers toutes les 2 à 4 heures si l'agitation persiste ; 10 mg/jour au maximum.

Episodio maníaco moderado a grave del trastorno bipolar de tipo I · AdultoOral

2 a 10 mg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises ; ajustement tous les 1 à 3 jours ; 15 mg/jour au maximum.

Estados de agitación, agresividad y ansiedad asociados a trastornos psicóticos o a determinados trastornos de la personalidad · Adulto y niño a partir de 15 añosIM

50 a 300 mg/24 h

Par jour, en 2 ou 3 injections IM ; débuter à dose faible si l'état le permet, puis paliers ; dose minimale efficace.

Estados psicóticos agudos o crónicos; agitación, agresividad y ansiedad asociadas a trastornos psicóticos o de la personalidad · Adulto y niño a partir de 15 añosOral

75 a 200 mg/24 h

Par jour, en une prise le soir ou en plusieurs prises ; début à dose faible puis paliers ; le plus souvent pas plus de 200 mg/jour, jusqu'à 600 mg/jour dans certains cas.

Agitación y agresividad de los estados psicóticos agudos y crónicos (tratamiento de corta duración); preparación para la anestesia, anestesia potenciada · AdultoIM · IV

25 a 50 mg

25 à 50 mg par injection, à renouveler en cas de besoin, 150 mg/jour au maximum ; début à dose faible puis paliers.

Tratamiento de corta duración de los estados de agitación y agresividad en los estados psicóticos agudos y crónicos · AdultoIM

25 a 200 mg/24 h

Par jour (1/2 à 4 ampoules), IM ; posologie moyenne 100 mg/jour pendant 3 à 4 jours ; relais oral en doublant les doses.

Estados psicóticos agudos o crónicos; con un antidepresivo, episodio depresivo mayor grave (4 a 6 semanas) · AdultoOral

50 a 300 mg/24 h

Par jour ; exceptionnellement jusqu'à 600 mg/jour. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Ansiedad del adulto tras el fracaso de los tratamientos habituales (corta duración) · AdultoOral

25 a 100 mg/24 h

Par jour, 4 semaines au plus. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Trastornos graves del comportamiento con agitación y agresividad · Niño de más de 3 añosOral

1 a 4 mg/kg/24 h

Par jour. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Tratamiento de corta duración de los estados de agitación y agresividad en los estados psicóticos agudos y crónicos · AdultoIM

25 a 200 mg/24 h

Par jour, 200 mg au maximum, IM ; débuter à dose faible puis augmenter progressivement ; posologie minimale efficace.

Estados psicóticos agudos o crónicos; con un antidepresivo, episodio depresivo mayor grave (4 a 6 semanas) · AdultoOral

25 a 200 mg/24 h

Par jour ; exceptionnellement jusqu'à 400 mg/jour. Dose minimale efficace, instaurée faible puis augmentée progressivement ; le soir au coucher ou en 3 prises aux repas. Compte-gouttes : 1 goutte = 1 mg.

Trastornos graves del comportamiento con agitación y agresividad · Niño de más de 3 añosOral

0,5 a 2 mg/kg/24 h

Par jour. Dose minimale efficace, instaurée faible puis augmentée progressivement ; le soir au coucher ou en 3 prises aux repas. Compte-gouttes : 1 goutte = 1 mg.

Esquizofrenia · AdultoOral

4 a 6 mg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises : 2 mg le 1er jour, 4 mg le 2e, puis 4 à 6 mg/jour pour la majorité ; > 10 mg sans bénéfice, > 16 mg non recommandé.

Episodio maníaco moderado a grave del trastorno bipolar · AdultoOral

1 a 6 mg/24 h

Une fois par jour, en débutant par 2 mg, paliers de 1 mg toutes les 24 heures au moins ; > 6 mg non étudié.

Agresividad persistente de la demencia de Alzheimer moderada a grave (6 semanas como máximo) · AdultoOral

0,25 a 1 mg

Deux fois par jour : 0,25 mg au départ, paliers de 0,25 mg tous les 2 jours au moins ; optimal 0,5 mg deux fois par jour (jusqu'à 1 mg).

Diarrea aguda, como complemento de la rehidratación oral · Lactante de más de 3 meses y niño de 7 a 52 kgOral

1,5 mg/kg

Par prise, 3 prises par jour au maximum, de préférence au début des trois repas (premier jour : une prise d'emblée puis jusqu'à 3 prises au total). Jusqu'à 2 selles moulées consécutives, 7 jours au maximum.

Crisis de vértigo · AdultoIV

1 000 mg/24 h

2 ampoules par jour (jusqu'à 4 si nécessaire), IV directe ; durée selon l'évolution.

Herpes simple (excepto encefalitis), profilaxis, o varicela-zóster · Adulto y adolescente de más de 12 años, función renal normalIV

5 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV lente d'une heure ; hydratation adéquate.

Encefalitis herpética, o varicela-zóster en el inmunodeprimido · Adulto y adolescente de más de 12 años, función renal normalIV

10 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV lente d'une heure ; hydratation adéquate.

Infección por herpes simple o varicela-zóster (excepto encefalitis herpética) · Niño de 3 meses a 12 años, función renal normalIV

10 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV lente d'une heure ; hydratation adéquate.

Infección por CMV (tratamiento o profilaxis anticipada): inducción · Adulto y niño de 12 años o más, aclaramiento > 70 mL/minIV

5 mg/kg

Toutes les 12 heures, 14 à 21 jours (traitement) ou 7 à 14 jours (préemptif). Perfusion IV d'une heure ; 500 mg reconstitués dans 10 mL (50 mg/mL), puis dilués.

… mantenimiento · Adulto y niño de 12 años o más, aclaramiento > 70 mL/minIV

5 mg/kg

Une fois par jour, 7 jours sur 7 (ou 6 mg/kg une fois par jour 5 jours sur 7). Perfusion IV d'une heure ; 500 mg reconstitués dans 10 mL (50 mg/mL), puis dilués.

Viremia por CMV tras trasplante de células madre hematopoyéticas (ganciclovir imposible): ataque · Adulto (función renal normal)IV

120 mg/kg/24 h

Par jour en 2 perfusions d'au moins 1 heure espacées de 12 heures, pendant au moins 2 semaines.

Infección diseminada por CMV en el SIDA (en particular retinitis): ataque · Adulto (función renal normal)IV

180 mg/kg/24 h

Par jour en 2 ou 3 perfusions (toutes les 12 ou 8 heures) de 60 à 90 minutes ; rétinite : 2 à 3 semaines puis entretien.

Infección mucocutánea por VHS resistente al aciclovir en el inmunodeprimido: ataque · Adulto (función renal normal)IV

80 mg/kg/24 h

Par jour en 2 perfusions d'au moins 1 heure, 2 à 3 semaines ou jusqu'à cicatrisation ; si réponse insuffisante, jusqu'à 120 mg/kg/jour en 3 perfusions.

Herpes cutáneo y mucoso · Niño de 2 años o másOral

200 mg

5 fois par jour, 5 jours. Cuillères-mesures de 2,5 mL (100 mg) et 5 mL (200 mg) ; ne pas utiliser la graduation de 1,25 mL.

Varicela · Niño inmunocompetente de 2 a 6 añosOral

400 mg

4 fois par jour, 5 jours. Cuillères-mesures de 2,5 mL (100 mg) et 5 mL (200 mg) ; ne pas utiliser la graduation de 1,25 mL.

Varicela · Niño inmunocompetente de 6 años o másOral

800 mg

4 fois par jour, 5 jours. Cuillères-mesures de 2,5 mL (100 mg) et 5 mL (200 mg) ; ne pas utiliser la graduation de 1,25 mL.

Tratamiento de la gripe (en los 2 días siguientes a los síntomas) · Adulto y adolescente de 13 años o más, aclaramiento > 60 mL/minOral

75 mg

Deux fois par jour pendant 5 jours.

Tratamiento de la gripe (en los 2 días siguientes a los síntomas) · Niño de un año o más, 10 a 15 kgOral

30 mg

Deux fois par jour pendant 5 jours.

Tratamiento de la gripe (en los 2 días siguientes a los síntomas) · Niño de un año o más, más de 15 a 23 kgOral

45 mg

Deux fois par jour pendant 5 jours.

Nutrición parenteral: aportes recomendados · AdultoIV

10 a 30 mmol/24 h

Par jour pendant la nutrition parentérale.

Corrección de la hipofosfatemia · Adulto de 40 a 60 kgIV

0,125 mmol/kg/h

Sur 6 heures, à titre indicatif ; poursuite fractionnée jusqu'à 0,7 mmol/L (2 mg/dL) si fonction rénale et électrolytes normaux ; durée de quelques heures à 3 jours. Débit habituel jusqu'à 10 mmol/h (exceptionnellement 20 mmol/h en soins intensifs).

Corrección de la hipofosfatemia · Adulto de 61 a 80 kgIV

0,095 mmol/kg/h

Sur 6 heures, à titre indicatif ; poursuite fractionnée jusqu'à 0,7 mmol/L (2 mg/dL) si fonction rénale et électrolytes normaux ; durée de quelques heures à 3 jours. Débit habituel jusqu'à 10 mmol/h (exceptionnellement 20 mmol/h en soins intensifs).

Ansiedad grave o invalidante · AdultoOral

5 a 20 mg/24 h

Par jour, à la dose efficace la plus faible. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Posología en psiquiatría · AdultoOral

20 a 40 mg/24 h

Par jour. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Indicaciones del niño (uso excepcional) · NiñoOral

0,5 mg/kg/24 h

Par jour. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Crisis convulsiva aguda prolongada · Lactante de 3 a 6 meses, en el hospitalOtra

2,5 mg

Seringue préremplie de 2,5 mg (étiquette jaune), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Crisis convulsiva aguda prolongada · Lactante de más de 6 meses a menos de un añoOtra

2,5 mg

Seringue préremplie de 2,5 mg (étiquette jaune), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Crisis convulsiva aguda prolongada · Niño de 1 año a menos de 5 añosOtra

5 mg

Seringue préremplie de 5 mg (étiquette bleue), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Epilepsia, en asociación: dosis inicial · Niño de más de 2 añosOral

0,1 mg/kg/24 h

Souvent 5 mg/jour ou 0,1 mg/kg/jour chez les plus jeunes, puis paliers de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour tous les 7 jours ; en 1 à 3 prises.

… mantenimiento · Niño de más de 2 añosOral

0,3 a 1 mg/kg/24 h

Dose d'entretien habituellement suffisante, en 1 à 3 prises.

Epilepsia, en asociación con uno o varios antiepilépticos · AdultoOral

20 a 30 mg/24 h

Dose initiale, augmentée si besoin jusqu'à 60 mg/jour. Dose minimale efficace ; arrêt toujours progressif.

Crisis de agitación, crisis de angustia paroxística · AdultoIM · IV

20 a 200 mg/24 h

20 à 200 mg par jour IM ou IV, puis relais oral si nécessaire.

Tratamiento del delirium tremens (cuidados intensivos) · AdultoIM · IV

50 a 100 mg

50 à 100 mg toutes les 3 ou 4 heures, 800 mg/jour au maximum ; surveillance continue des paramètres vitaux ; diminuer et passer à la voie orale dès que possible.

Prevención del delirium tremens y de las manifestaciones de la abstinencia alcohólica, vía oral imposible · AdultoIM · IV

50 a 100 mg/24 h

50 à 100 mg sur 24 heures, si possible à la seringue électrique ; surveillance clinique attentive.

Estado de mal convulsivo: perfusión rápida · AdultoIV

2 mg/min

Perfusion IV rapide jusqu'à 20 mg, puis perfusion lente.

Estado epiléptico (tratamiento de urgencia) · NiñoIV

0,2 a 0,3 mg/kg

IV lente, dans une grosse veine (risque d'apnée) ; matériel de réanimation respiratoire disponible. Répétable 10 à 20 minutes après.

Situaciones clínicas que requieren diazepam inyectable (según la situación) · AdultoIV · IM

0,1 a 0,2 mg/kg

Par injection, IM profonde ou IV lente ; renouvelable jusqu'à 4 fois par 24 heures, voire davantage en milieu hospitalier.

Epilepsia: tratamiento de mantenimiento · Adulto y niño (forma adaptada antes de los 6 años)Oral

0,05 a 0,1 mg/kg/24 h

Par jour, atteint progressivement à partir de la dose efficace la plus faible (1 goutte = 0,1 mg). Gouttes sur une cuillère ou diluées dans un verre (eau, thé, jus de fruit), jamais directement du flacon dans la bouche.

Estado epiléptico: tratamiento de urgencia · Adulto y niño de 15 años o másIV · IM

1 mg

Soit 1 ampoule en IV lente, renouvelable par voie IV ou IM 4 à 6 fois dans les 24 heures. Prélever la quantité nécessaire (0,25 à 1 mL) et la diluer dans la seringue avec l'ampoule de solvant (1 mL).

… tratamiento de urgencia · Niño de 1 a 15 añosIV

0,25 a 0,5 mg

Soit ¼ à ½ ampoule en IV très lente. Prélever la quantité nécessaire (0,25 à 1 mL) et la diluer dans la seringue avec l'ampoule de solvant (1 mL).

Sedación en cuidados intensivos: dosis de carga IV · AdultoIV

0,03 a 0,3 mg/kg

Lentement, par fractions de 1 à 2,5 mg injectées en 20 à 30 secondes, 2 minutes entre deux fractions.

… mantenimiento IV · AdultoIV

0,03 a 0,2 mg/kg/h

Sedación consciente: dosis inicial IV · Adulto de menos de 60 añosIV

2 a 2,5 mg

IV lente (environ 1 mg en 30 s), 5 à 10 minutes avant la procédure ; doses complémentaires de 1 mg si nécessaire.

Taquicardia supraventricular (FA, flúter) peri y posoperatoria o control a corto plazo de la frecuencia; taquicardia sinusal no compensadora: primer bolo · AdultoIV

0,1 a 0,2 mg/kg

Bolus IV conseillé pour débuter.

… bolo (eficacia insuficiente) · AdultoIV

0,1 a 0,3 mg/kg

Bolus IV de 0,1 à 0,3 mg/kg, augmenté à 0,2 ou 0,3 mg/kg si besoin, répétable ; 100 mg/jour au maximum.

Taquiarritmia supraventricular (excepto preexcitación), taquicardia sinusal no compensadora: dosis de carga (opcional) · AdultoIV

0,5 mg/kg

Soit 500 µg/kg perfusés en 1 minute (3,5 mL pour 70 kg) ; à ajuster selon la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Taquiarritmia supraventricular, taquicardia sinusal no compensadora: mantenimiento · AdultoIV

0,05 a 0,2 mg/kg/min

Soit 50 à 200 µg/kg/min (25 µg/kg/min possible), paliers toutes les 5 à 10 minutes ; à l'objectif, supprimer la charge et réduire à 25 µg/kg/min voire moins.

Taquicardia, hipertensión perioperatoria (control inmediato): bolo · AdultoIV

80 mg

Injection IV en 15 à 30 secondes, suivie d'une perfusion.

Taquicardias simpaticodependientes y arritmias supraventriculares o ventriculares (tratamiento de urgencia) · Adulto despiertoIV

1 mg

Injection IV très lente de 1 mL (1 mg) par minute sous ECG et pression artérielle ; de préférence après atropine 1 à 2 mg IV. Solutions protégées de la lumière. Dose totale à ne pas dépasser : 10 mg (2 ampoules).

Taquicardias simpaticodependientes y arritmias supraventriculares o ventriculares (tratamiento de urgencia) · Adulto bajo anestesia generalIV

1 mg

Injection IV très lente de 1 mL (1 mg) par minute sous ECG et pression artérielle ; de préférence après atropine 1 à 2 mg IV. Solutions protégées de la lumière. Dose totale à ne pas dépasser : 5 mg au cours de l'anesthésie générale.

Hemangioma infantil proliferativo que requiere tratamiento sistémico: titulación, semana 1 · LactanteOral

0,5 mg/kg

Deux fois par jour (1 mg/kg/jour) pendant une semaine. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

… titulación, semana 2 · LactanteOral

1 mg/kg

Deux fois par jour (2 mg/kg/jour) pendant une semaine. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

… dosis terapéutica · LactanteOral

1,5 mg/kg

Deux fois par jour, matin et fin d'après-midi (3 mg/kg/jour), pendant 6 mois ; arrêt sans décroissance. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

Hipercalcemia inducida por tumores (calcemia corregida ≥ 3,0 mmol/L) · AdultoIV

4 mg

Dose unique, perfusion d'au moins 15 minutes.

Prevención de las complicaciones óseas (enfermedad maligna avanzada con afectación ósea): aclaramiento inicial superior a 60 mL/min · AdultoIV

4 mg

Toutes les 3 à 4 semaines.

… aclaramiento inicial de 50 a 60 mL/min · AdultoIV

3,5 mg

Toutes les 3 à 4 semaines.

Hipercalcemia de origen maligno: calcemia inicial hasta 3,0 mmol/L · AdultoIV

15 a 30 mg

Dose totale de la cure.

… calcemia inicial de 3,0 a 3,5 mmol/L · AdultoIV

30 a 60 mg

Dose totale de la cure.

… calcemia inicial de 3,5 a 4,0 mmol/L · AdultoIV

60 a 90 mg

Dose totale de la cure.

Urgencia hipertensiva (HTA maligna, encefalopatía hipertensiva, disección aórtica, EAP, preeclampsia grave…): dosis de carga · Adulto hospitalizado, con monitorización de ECG, PA y frecuencia cardiacaIV

1 mg/kg

IV directe lente en 1 minute ; sans amélioration en 10 minutes, même dose répétable (arrêtée dès l'objectif atteint).

Urgencia hipertensiva, forma grave: perfusión de mantenimiento · Adulto hospitalizadoIV

0,1 mg/kg/h

Débit continu, dose d'entretien moyenne (durée d'action 8 à 12 heures) ; relais oral dès la stabilité, 1er comprimé 30 minutes avant l'arrêt.

Intubación endotraqueal · AdultoIV

1 mg/kg

Intubación endotraqueal · Lactante y niño pequeñoIV

1,5 mg/kg

Bloqueo neuromuscular: dosis inicial · Adulto y niño de más de un mes (misma posología por kg)IV

0,3 a 0,6 mg/kg

IV ; relaxation de 15 à 35 minutes environ selon la dose. Intubation généralement possible 90 secondes après 0,5 à 0,6 mg/kg.

Prolongación del bloqueo: dosis adicionales · Adulto y niño de más de un mes (misma posología por kg)IV

0,1 a 0,2 mg/kg

Selon les besoins, sans accumulation.

Cirugía prolongada: mantenimiento en perfusión continua · Adulto y niño de más de un mes (misma posología por kg)IV

0,3 a 0,6 mg/kg/h

Après un bolus initial (0,3 à 0,6) ; hypothermie à 25-26 °C : débit diminué environ de moitié.

Intubación traqueal · Adulto y niño (del recién nacido al adolescente)IV

0,6 mg/kg

Dosis de mantenimiento · Adulto y niñoIV

0,15 mg/kg

Perfusión continua durante anestesia intravenosa · Adulto (mismas velocidades iniciales en el niño)IV

0,3 a 0,6 mg/kg/h

Intubación traqueal · AdultoIV

0,15 mg/kg

Bonnes à excellentes conditions d'intubation 120 secondes après l'injection (induction au propofol).

Mantenimiento del bloqueo neuromuscular: bolo · AdultoIV

0,03 mg/kg

Environ 20 minutes supplémentaires de curarisation efficace (anesthésie aux opioïdes ou au propofol).

Intubación traqueal · Niño de 1 mes a 12 añosIV

0,15 mg/kg

Injection rapide en 5 à 10 secondes ; bonnes à excellentes conditions d'intubation après 120 secondes.

Intubación traqueal · AdultoIV

0,2 a 0,25 mg/kg

0,2 mg/kg en 30 secondes (intubation en 2 à 2,5 min) ou 0,25 mg/kg fractionnés (0,15 puis 0,1 mg/kg 30 s plus tard ; intubation en 1,5 à 2 min).

Bloqueo neuromuscular: dosis inicial (intubación: 0,2 mg/kg) · Niño de 7 meses a 12 añosIV

0,1 a 0,2 mg/kg

En 5 à 15 secondes ; curarisation maximale vers 2 minutes.

… bolo (intubación: 0,15 mg/kg) · Lactante de 2 a 6 mesesIV

0,1 a 0,15 mg/kg

Bolus en 5 à 15 secondes.

Asma aguda grave insuficientemente controlada con agonistas beta-2 (± anticolinérgico): dosis de carga · AdultoIV

5 mg/kg

Perfusion lente de 30 minutes. En l'absence de traitement préalable par théophylline.

… mantenimiento · AdultoIV

0,6 mg/kg/h

Posologie moyenne en perfusion IV continue (adulte de 50 kg : environ une ampoule toutes les 8 heures).

… dosis de carga · NiñoIV

7 mg/kg

Perfusion lente de 20 à 30 minutes. En l'absence de traitement préalable par théophylline.

Asma aguda grave; exacerbación aguda de EPOC · AdultoInhalada

2,5 a 5 mg

Par nébulisation : dose initiale 2,5 mg, augmentable jusqu'à 5 mg. Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Asma aguda grave · Niño de más de 18 mesesInhalada

0,05 a 0,15 mg/kg

Par nébulisation (soit 0,025 à 0,075 mL/kg de la solution à 5 mg/2,5 mL). Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Asma aguda grave · Lactante de menos de 18 mesesInhalada

0,05 a 0,15 mg/kg

Par nébulisation. Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Asma aguda grave; exacerbación aguda de EPOC, en asociación con un agonista beta-2 de acción rápida · AdultoInhalada

0,5 mg

1 unidose de 2 mL diluée dans du sérum physiologique jusqu'à 5 mL, nébulisée 10 à 15 minutes (air ou oxygène 6 à 8 L/min) ; répétable toutes les 20 à 30 minutes selon l'état clinique.

Asma aguda grave del niño, en asociación con un agonista beta-2 de acción rápida · NiñoInhalada

0,25 mg

1 unidose de 2 mL diluée dans du sérum physiologique jusqu'à 4 mL, nébulisée 10 à 15 minutes (air ou oxygène 6 à 8 L/min) ; répétable toutes les 20 à 30 minutes selon l'état clinique.

Hipocalcemia, tetania hipocalcémica · AdultoIV

1 000 mg

10 mL en IV lente, 1 ou 2 fois par jour selon le ionogramme. Patient allongé ; non dilué : injection extrêmement lente (10 mL en 10 min) ; veine de gros calibre (risque de nécrose).

Hipocalcemia grave: perfusión, dosis máxima · AdultoIV

4 000 mg/24 h

Au maximum 4 ampoules par 24 heures, pendant 24 à 36 heures au plus, avec ou sans vitamine D.

Tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles · Adulto y adolescente (13 a 17 años)IV

1 000 mg

Une fois par jour. Perfusion IV de 30 minutes après reconstitution (environ 100 mg/mL) puis dilution dans du NaCl 0,9 % ; durée habituelle 3 à 14 jours.

Tratamiento de las infecciones por gérmenes sensibles · Lactante y niño de 3 meses a 12 añosIV

15 mg/kg

2 fois par jour, sans dépasser 1 g/jour. Perfusion IV de 30 minutes après reconstitution (environ 100 mg/mL) puis dilution dans du NaCl 0,9 % ; durée habituelle 3 à 14 jours.

Neumonías graves (incluidas las adquiridas en el hospital y asociadas a ventilación), infecciones urinarias complicadas, intraabdominales complicadas, infecciones intraparto y posparto, de piel y tejidos blandos complicadas · Adulto y adolescente, aclaramiento > 50 mL/minIV

500 a 1 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Meningitis bacterianas agudas · Adulto y adolescente, aclaramiento > 50 mL/minIV

2 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Neumonías graves, infecciones urinarias, intraabdominales, de la piel y tejidos blandos complicadas · Niño de 3 meses a 11 años, hasta 50 kgIV

10 a 20 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Infecciones por gérmenes sensibles: pauta de 2000 mg/día · Adulto y adolescente, aclaramiento ≥ 90 mL/minIV

500 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

… pauta de 3000 mg/día · Adulto y adolescente, aclaramiento ≥ 90 mL/minIV

1 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

Infecciones por especies menos sensibles (P. aeruginosa) o muy graves (neutropenia febril): pauta de 4000 mg/día · Adulto y adolescente, aclaramiento ≥ 90 mL/minIV

1 000 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

Reanimación cardiopulmonar: vía IV o intraósea · AdultoIV · IO

1 mg

Toutes les 3 à 5 minutes jusqu'au rétablissement de la circulation spontanée.

Parada cardiaca: vía IV o intraósea · Niño de más de 5 kgIV · IO

0,01 mg/kg

Soit 0,1 mL/kg (10 µg/kg), répétée toutes les 3 à 5 minutes jusqu'au rétablissement de la circulation spontanée.

Anafilaxia aguda: titulación IV · AdultoIV

0,05 mg

Bolus de 0,5 mL (0,05 mg) selon la réponse.

Síndromes de bajo gasto (cirugía cardiaca, shock séptico tras la reposición de volumen, infarto, embolia pulmonar grave, valvulopatía o miocardiopatía descompensada, PEEP elevada) · Adulto y niñoIV

2,5 a 10 µg/kg/min

Perfusion IV continue au pousse-seringue, débit à adapter à l'effet.

Colapso circulatorio, restauración y mantenimiento de la presión arterial: velocidad inicial · AdultoIV

0,1 a 0,3 µg/kg/min

Perfusion IV après dilution, à adapter à l'état clinique.

Perfusión continua (insuficiencia circulatoria) · Adulto y niñoIV

2 a 10 µg/kg/min

Habituellement 2 à 10 µg/kg/min, très progressivement et constamment adapté aux paramètres de surveillance. Arrêt progressif : doses diminuées de moitié chaque heure.

Profilaxis antibiótica de las endoftalmitis tras cirugía de cataratas · AdultoLocal

1 mg

0,1 mL de solution reconstituée injecté lentement dans la chambre antérieure en fin d'intervention, par le chirurgien ophtalmologiste, en asepsie. Un flacon par patient, usage unique. NE PAS DÉPASSER LA DOSE RECOMMANDÉE.

Infección intraabdominal complicada, infección urinaria complicada, pielonefritis aguda · Adulto, ClCr > 50 mL/minIV

1 000 mg

Toutes les 8 heures, perfusion d'une heure ; IIAc 4-14 j (avec métronidazole si anaérobies), urinaire 7 j.

Neumonía nosocomial, incluida la NAV · Adulto, ClCr > 50 mL/minIV

2 000 mg

Toutes les 8 heures, perfusion d'une heure, 8 à 14 jours (avec un antibiotique actif sur les Gram positif si besoin).

Infección intraabdominal complicada, infección urinaria complicada, pielonefritis aguda · Niño desde el nacimiento (> 32 semanas de gestación y ≥ 7 días de vida) hasta menos de 18 años, FGe > 50IV

20 mg/kg

20 mg/kg de ceftolozane (10 mg/kg de tazobactam) toutes les 8 heures, perfusion d'une heure, jusqu'à 1 g ; IIAc 5-14 j, urinaire 7-14 j.

Neumonía extrahospitalaria, exacerbación de bronquitis crónica, infección de tejidos blandos (celulitis, erisipela, heridas), infección intraabdominal · Adulto y niño de 40 kg o másIV · IM

750 mg

Toutes les 8 heures. IV directe en 3 à 5 min ou IM profonde (750 mg au plus par site) ; au-delà de 1,5 g, voie IV.

Profilaxis antibiótica: cirugía gastrointestinal, ginecológica (incluida la cesárea), ortopédica · Adulto y niño de 40 kg o másIV · IM

1 500 mg

À l'induction de l'anesthésie, avec possiblement 2 doses de 750 mg IM à 8 et 16 heures.

Neumonía extrahospitalaria, infección urinaria complicada, tejidos blandos, intraabdominal · Lactante de más de 3 semanas y niño de menos de 40 kgIV

30 a 100 mg/kg/24 h

Par jour en IV, en 3 ou 4 prises ; 60 mg/kg/j convient à la plupart des infections.

Amigdalitis y faringitis agudas, sinusitis bacteriana aguda · Lactante (desde los 3 meses) y niño de menos de 40 kgOral

10 mg/kg

2 fois par jour, 250 mg par prise au maximum. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Otitis media aguda, cistitis, pielonefritis (10 a 14 d), infección cutánea no complicada, enfermedad de Lyme (14 d) · Lactante (desde los 3 meses) y niño de menos de 40 kgOral

15 mg/kg

2 fois par jour, 250 mg par prise au maximum. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Amigdalitis, faringitis, sinusitis, cistitis, pielonefritis, infección cutánea no complicada · Adulto y niño de 40 kg o másOral

250 mg

2 fois par jour. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Neutropenia febril, neumonía nosocomial, meningitis bacteriana, bacteriemia asociada · Adulto y niño de 40 kg o más, función renal normalIV

2 000 mg

Toutes les 8 heures (administration discontinue).

Infecciones osteoarticulares, de la piel y tejidos blandos, intraabdominales complicadas; peritonitis en DPCA · Adulto y niño de 40 kg o más, función renal normalIV

1 000 a 2 000 mg

Toutes les 8 heures.

Infecciones urinarias complicadas, otitis, infecciones óseas, de la piel, intraabdominales, peritonitis en DPCA · Lactante de más de 2 meses y niño de menos de 40 kgIV

100 a 150 mg/kg/24 h

Par jour, en 3 doses ; maximum 6 g/jour.

Infección intraabdominal o urinaria complicada, neumonía nosocomial (incluida NAV), bacteriemia asociada (adulto), infección por gramnegativos con opciones limitadas · Adulto, ClCr > 50 mL/minIV

2 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion de 2 heures. IIAc 5-14 j ; IVUc 5-10 j ; PN/PAVM 7-14 j.

Infección intraabdominal o urinaria complicada, neumonía nosocomial (incluida NAV), bacteriemia asociada (adulto), infección por gramnegativos con opciones limitadas · Niño de 6 meses a menos de 18 años (ClCr > 50 mL/min/1,73 m²)IV

50 mg/kg

Toutes les 8 heures, jusqu'à 2 g. Perfusion de 2 heures.

Infección intraabdominal o urinaria complicada, neumonía nosocomial (incluida NAV), bacteriemia asociada (adulto), infección por gramnegativos con opciones limitadas · Lactante de 3 a menos de 6 mesesIV

40 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion de 2 heures.

Infecciones graves: septicemias, bacteriemias, neumonías, infecciones urinarias complicadas, infecciones biliares · Adulto y niño de más de 40 kg, función renal normalIV

2 000 mg

2 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Infecciones graves por Pseudomonas · Adulto y niño de más de 40 kg, función renal normalIV

2 000 mg

3 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Infecciones por gérmenes sensibles (en asociación: sin monoterapia en el niño) · Lactante de más de 2 meses y niño de menos de 40 kgIV

50 mg/kg

3 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Infecciones por gérmenes sensibles · Niño de más de 6 meses (presentación recomendada de 30 meses a 12 años)Oral

4 mg/kg

2 fois par jour à 12 heures d'intervalle (8 mg/kg/jour).

Uso sistémico (vía oral imposible; angioedema grave, shock anafiláctico como complemento de la adrenalina, edema cerebral, disnea laríngea, maduración fetal…) · AdultoIV · IM

4 a 16 mg

1 à 4 ampoules IV ou IM, à répéter dans les 24 heures selon l'état du malade.

Uso local (infiltraciones) · AdultoLocal

2 a 8 mg

½ à 2 ampoules selon le lieu d'injection et l'affection ; injection pas trop superficielle (atrophie sous-cutanée) ; répétée seulement si les symptômes réapparaissent ou persistent.

Tratamiento de ataque · Lactante y niñoOral

0,075 a 0,3 mg/kg/24 h

Soit 6 à 24 gouttes/kg/jour ; prise unique le matin, ou en deux prises au début d'un traitement prolongé à fortes doses. 40 gouttes = 1 ml = 0,5 mg ; gouttes versées dans un verre d'eau, de préférence en fin de repas.

Tratamiento de mantenimiento · Lactante y niñoOral

0,03 mg/kg/24 h

Soit 3 gouttes/kg/jour. 40 gouttes = 1 ml = 0,5 mg ; gouttes versées dans un verre d'eau, de préférence en fin de repas.

Tratamiento de fondo del asma (inhaladores inutilizables o inadecuados) · AdultoInhalada

0,5 a 4 mg/24 h

Par jour, habituellement en 2 séances de nébulisation (jusqu'à 1 mg/jour en une séance) ; puis recherche de la posologie minimale efficace. Nébuliseur pneumatique (pas d'ultrasonique), 2 à 4 mL, 10 à 15 minutes ; rinçage de la bouche après chaque séance.

Tratamiento de fondo del asma (inhaladores inutilizables o inadecuados) · NiñoInhalada

0,25 a 2 mg/24 h

Par jour, habituellement en 2 séances de nébulisation (jusqu'à 1 mg/jour en une séance) ; puis recherche de la posologie minimale efficace. Nébuliseur pneumatique (pas d'ultrasonique), 2 à 4 mL, 10 à 15 minutes ; rinçage de la bouche après chaque séance.

Inyección intraarticular: articulación grande · AdultoLocal

5 a 40 mg

Dose initiale 5 à 15 mg selon la pathologie ; 40 mg généralement suffisants chez l'adulte ; toutes les 3 semaines au plus. Asepsie stricte ; agiter avant usage, injecter sans délai ; jamais en intraveineuse, épidurale, intrathécale ni intratendineuse.

… articulación pequeña · AdultoLocal

2,5 a 10 mg

Dose initiale 2,5 à 5 mg selon la pathologie ; 10 mg généralement suffisants chez l'adulte ; toutes les 3 semaines au plus. Asepsie stricte ; agiter avant usage, injecter sans délai ; jamais en intraveineuse, épidurale, intrathécale ni intratendineuse.

Cicatrices queloides (inyección intralesional) · PacienteLocal

40 a 120 mg

1 à 3 mL selon l'étendue des lésions, toutes les 3 ou 4 semaines ; dermo-jet possible ; injection pas trop superficielle (atrophie).

Dosis de ataque · AdultoIV

0,5 a 1 mg/24 h

1 à 2 ampoules par jour, injectées très lentement.

Dosis de mantenimiento · AdultoIV

0,25 a 0,5 mg

½ à 1 ampoule, chaque jour ou 3 jours par semaine, très lentement.

Dosis inicial · Niño de 2,5 a 12 kgOral

15 µg/kg

En une prise, directement dans la bouche avec la pipette (pas dans le biberon) ; entretien 8 heures plus tard.

Dosis de mantenimiento · Niño de 2,5 a 12 kgOral

15 µg/kg/24 h

Par jour en 2 ou 3 prises (le tiers de la dose initiale toutes les 8 heures).

Dosis inicial · Niño de 12 a 24 kgOral

10 µg/kg

En une prise, directement dans la bouche avec la pipette (pas dans le biberon) ; entretien 8 heures plus tard.

Edema agudo de pulmón: tratamiento de ataque (primera hora) · AdultoIV

2 mg

IV, à renouveler éventuellement toutes les 20 minutes selon l'état clinique, jusqu'à 30 mg/jour.

Insuficiencia cardiaca grave · AdultoIV

0,5 a 2 mg/24 h

Par jour en IV, et plus si nécessaire.

Urgencia hipertensiva, edema agudo de pulmón, asistolia, retención sódica grave · AdultoIV · IM

40 a 60 mg/24 h

Soit 2 à 3 ampoules de 20 mg par jour, IV lente ou IM. Œdème aigu du poumon : injection renouvelable si le résultat est insuffisant.

Reanimación pediátrica · NiñoIV

0,5 a 1 mg/kg/24 h

IV.

Edemas; hipertensión arterial · Niño y lactanteOral

1 a 2 mg/kg/24 h

Par jour en 1 à 2 prises (0,5 à 1 mL par 5 kg). Pipette doseuse graduée au 0,1 mL (1 mg), jusqu'à 2 mL (20 mg) ; diluée dans un demi-verre d'eau ou un peu de lait du biberon.

Edemas de origen cardiaco, renal o hepático · AdultoOral

20 a 80 mg/24 h

Par jour, en 2 prises.

Hipertensión arterial · AdultoOral

20 mg/24 h

Par jour, le matin ; si insuffisant, 40 mg/jour ou association à un autre antihypertenseur (au-delà de 40 mg en cas d'altération de la fonction rénale).

Reducción de la presión intracraneal · AdultoIV

1,5 a 2 g/kg

En 30 à 60 minutes ; intervalle habituel de 4 à 6 heures ; en préopératoire, 1 à 1,5 heure avant l'intervention.

Tratamiento sistémico del glaucoma agudo · AdultoIV

1,5 g/kg

En 30 à 60 minutes.

Todas las indicaciones (dosis no establecidas con certeza) · Niño de 12 años o menosIV

0,25 a 2 g/kg

Même dose-test que l'adulte (0,2 g/kg) ; doses thérapeutiques de 0,25 à 2 g/kg.

Hipocalcemia sintomática aguda: dosis inicial · Adulto y niño de más de 12 añosIV · IM

2,25 mmol

10 mL en IV lente (au plus 2 mL, soit 0,45 mmol, par minute), répétable selon l'état clinique.

Hipocalcemia grave, en particular con síntomas cardiacos: dosis inicial elevada · Recién nacido y lactanteIV

hasta 0,45 mmol/kg

Jusqu'à 2 mL/kg, IV après dilution au 1/10e, au plus 5 mL/min de la dilution ; répétable selon l'état clinique, puis selon la calcémie.

Torsades de pointes: bolo · AdultoIV

2 000 mg

IV lente (soit 8 mmol de magnésium-élément), en milieu spécialisé, suivie d'une perfusion continue.

Eclampsia: prevención o crisis declarada, perfusión inicial · AdultoIV

4 000 mg

Perfusion IV en 20 à 30 minutes (soit 16 mmol de magnésium-élément). Si la crise persiste : nouvelle perfusion de 4 g.

… perfusión continua · AdultoIV

2 000 a 3 000 mg/h

Soit 8 à 12 mmol de magnésium-élément par heure, pendant les 24 heures qui suivent la dernière crise.

Aportes diarios habituales · AdultoIV

0,8 a 2 mmol/kg/24 h

Par jour, après dilution ; débit maximal 10 mmol/h (0,15 mmol/kg/h).

Velocidad de perfusión máxima (excepto déficit grave) · AdultoIV

hasta 0,15 mmol/kg/h

Jusqu'à 10 mmol/h, soit 0,15 mmol/kg/h.

Déficit grave y sintomático (potasio < 2,5 mmol/L): velocidad máxima · AdultoIV

hasta 0,3 mmol/kg/h

Jusqu'à 20 mmol/h (0,3 mmol/kg/h). Kaliémie < 2 mmol/L sous ECG continu : jusqu'à 40 mmol/h. Correction rapide : en soins intensifs, au cas par cas.

Apnea del recién nacido prematuro: dosis de carga · Recién nacido prematuroIV

20 mg/kg

IV lente (soit 10 mg/kg de caféine base).

… mantenimiento · Recién nacido prematuroIV · Oral

5 mg/kg/24 h

Par 24 heures, par voie orale ou en perfusion IV, en général à partir de 24 heures après la dose de charge (soit 2,5 mg/kg de caféine base).

Déficit congénito: dosis inicial de urgencia, nivel basal no disponible · Adulto y adolescente de 40 kg o másIV

0,05 g/kg

Puis adaptation à l'état clinique et au suivi biologique. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Hemorragia grave incontrolada con hipofibrinogenemia adquirida: dosis inicial · AdultoIV

1 a 2 g

Éventuellement répétée ; doses suivantes adaptées aux concentrations de fibrinogène. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Hemorragia grave incontrolada con hipofibrinogenemia adquirida · Niño y adolescenteIV

0,02 a 0,03 g/kg

Selon le poids et la situation clinique. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Neutropenia tras quimioterapia citotóxica · Adulto y niñoSC · IV

5 µg/kg/24 h

Une fois par jour, à partir de 24 h au moins après la fin de la chimiothérapie, jusqu'à dépassement du nadir et normalisation des neutrophiles (jusqu'à 14 jours ; jusqu'à 38 jours en LAM). SC (préférée) ou perfusion IV de 30 min diluée dans du glucose 5 %.

Quimioterapia mieloablativa seguida de trasplante de médula ósea · AdultoIV · SC

10 µg/kg/24 h

Dose initiale, à partir de 24 h au moins après la chimiothérapie et la greffe ; perfusion IV de 30 min ou de 24 h, ou SC continue sur 24 h (dans 20 mL de glucose 5 %).

Neutropenia crónica grave congénita · Adulto y niñoSC

12 µg/kg/24 h

Dose initiale SC quotidienne, en une ou plusieurs injections ; après 1 à 2 semaines, doubler ou réduire de moitié selon la réponse, puis ajuster toutes les 1 à 2 semaines (PNN entre 1,5 et 10 G/L).

Hemorragia o procedimiento quirúrgico con antivitamina K, INR de 2 a < 4 · Adulto tratado con AVKIV

25 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 2500 UI au plus par administration.

Hemorragia o procedimiento quirúrgico con antivitamina K, INR de 4 a 6 · Adulto tratado con AVKIV

35 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 3500 UI au plus par administration.

Hemorragia o procedimiento quirúrgico con antivitamina K, INR > 6 · Adulto tratado con AVKIV

50 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 5000 UI au plus par administration.

Infecciones respiratorias bajas y altas, otitis crónicas, pielonefritis, prostatitis, infecciones genitales altas, intraabdominales, piel y tejidos blandos (gramnegativos), osteoarticulares, neutropenia febril (en asociación) · Adulto, aclaramiento > 60 mL/minIV

400 mg

2 à 3 fois par jour ; durée selon l'indication (7 à 21 jours, os jusqu'à 3 mois). Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Infecciones urinarias complicadas y pielonefritis agudas · Niño y adolescenteIV

6 a 10 mg/kg

3 fois par jour, 10 à 21 jours, au plus 400 mg par dose. Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Otras infecciones graves · Niño y adolescenteIV

10 mg/kg

3 fois par jour, au plus 400 mg par dose. Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Neumonías extrahospitalarias; infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos · Adulto, aclaramiento > 50 mL/minIV

500 mg

Une ou deux fois par jour selon la gravité, 7 à 14 jours. Perfusion IV lente ; relais oral à la même posologie (IV habituellement 2 à 4 jours).

Pielonefritis agudas (7-10 d), infecciones urinarias complicadas (7-14 d), prostatitis bacterianas crónicas (28 d); carbunco (8 semanas) · Adulto, aclaramiento > 50 mL/minIV

500 mg

Une fois par jour. Perfusion IV lente ; relais oral à la même posologie (IV habituellement 2 à 4 jours).

Insuficiencia suprarrenal aguda · AdultoIV · IM

100 a 200 mg

IV (ou éventuellement IM). À renouveler selon la clinique (état général, pouls, pression artérielle) et la biologie (ionogramme, glycémie).

Insuficiencia suprarrenal aguda; insuficiencia suprarrenal transitoria del recién nacido; hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal · Niño y lactanteIV

hasta 5 mg/kg

IV. À renouveler selon la clinique (état général, pouls, pression artérielle) et la biologie (ionogramme, glycémie).

Corticoterapia cuando la vía oral es imposible; efecto rápido: angioedema grave, shock anafiláctico (con adrenalina), fiebre tifoidea grave, laringitis estridulosa del niño, edema cerebral, disnea laríngea · AdultoIV · IM

20 a 60 mg/24 h

« Cette dose peut être renouvelée 2 à 3 fois par 24 heures, si nécessaire. »

… angioedema grave, shock anafiláctico (con adrenalina), fiebre tifoidea grave, laringitis estridulosa del niño, edema cerebral, disnea laríngea · NiñoIV · IM

1 a 3 mg/kg/24 h

Shock anafiláctico (tras la primera inyección IV de adrenalina) · AdultoIV

40 a 100 mg

IV, répétée si nécessaire.

Shock anafiláctico (tras la primera inyección IV de adrenalina) · NiñoIV

40 mg

IV, répétée si nécessaire.

Edema cerebral (tumor cerebral, tras cirugía o irradiación; traumatismo medular): dosis inicial · AdultoIV

8 a 10 mg

IV, selon la cause et la gravité.

Enfermedad tromboembólica venosa sintomática del paciente con cáncer: 1.er mes · Adulto con cáncer, aclaramiento > 30 mL/minSC

200 UI/kg

Une injection SC par jour ; maximum 18 000 UI/jour (0,72 mL).

Prevención de las recidivas del 2.º al 6.º mes · Adulto con cáncer, aclaramiento > 30 mL/minSC

150 UI/kg

Une injection SC par jour (seringues selon le tableau du RCP : 7 500 à 18 000 UI) ; durée recommandée 6 mois.

ETV sintomática: dosis inicial · Niño de 1 mes a menos de 2 añosSC

150 UI/kg

Deux fois par jour ; concentration recommandée 2 500 UI/mL (dilution par un professionnel) ; avant 3 ans, présentation sans alcool benzylique.

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa, cirugía de riesgo moderado · AdultoSC

2 000 UI

Une fois par jour, SC ; au moins 7 à 10 jours.

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa, cirugía de alto riesgo o enfermedad médica aguda · AdultoSC

4 000 UI

Une fois par jour, SC (en chirurgie, de préférence 12 heures avant l'intervention ; affection médicale aiguë : 6 à 14 jours).

Tratamiento de la TVP y la EP: dos inyecciones al día (y cáncer activo, 5 a 10 primeros días) · AdultoSC

100 UI/kg

Deux fois par jour, SC. Pour tous les autres patients, tels que les patients obèses, présentant une EP symptomatique, un cancer, une récidive d'événement thromboembolique ou une thrombose veineuse proximale (veine iliaque) ; durée moyenne de 10 jours.

Ferropenia (confirmada analíticamente): necesidad total de hierro, Hb de 10 a < 14 g/dL · Paciente de 35 a menos de 70 kg, a partir de 1 añoIV

1 000 mg

Besoin total en 1 ou 2 administrations espacées d'au moins 7 jours. Par administration : 14 ans et plus, ≤ 15 mg/kg (injection) ou 20 mg/kg (perfusion) et ≤ 1 000 mg, ≤ 1 000 mg/semaine ; 1 à 13 ans, ≤ 15 mg/kg et ≤ 750 mg, ≤ 750 mg/semaine.

… necesidad total de hierro, Hb < 10 g/dL · Paciente de 35 a menos de 70 kg, a partir de 1 añoIV

1 500 mg

Besoin total en 1 ou 2 administrations espacées d'au moins 7 jours. Par administration : 14 ans et plus, ≤ 15 mg/kg (injection) ou 20 mg/kg (perfusion) et ≤ 1 000 mg, ≤ 1 000 mg/semaine ; 1 à 13 ans, ≤ 15 mg/kg et ≤ 750 mg, ≤ 750 mg/semaine.

Dosis única máxima por perfusión intravenosa · Adulto y adolescente de 14 años o másIV

20 mg/kg

Au plus 20 mg/kg et 1 000 mg par perfusion, 1 000 mg par semaine. Hémodialysé chronique : ≤ 200 mg par jour.

Insuficiencia renal crónica con reservas de hierro insuficientes (hierro oral insuficiente o mal tolerado): inducción · Adulto con insuficiencia renal crónicaIV

2 a 4 mg/kg

Par semaine (5 à 10 mL, 100 à 200 mg par injection), pendant 4 à 12 semaines selon le déficit.

Insuficiencia renal crónica: mantenimiento (pérdidas estimadas de 2 a 5 mg/día) · Adulto con insuficiencia renal crónicaIV

2 mg/kg

Une ou deux fois par mois, sous contrôle de la ferritinémie et de la saturation de la transferrine.

Ferropenia que requiere hierro inyectable · NiñoIV

3 mg/kg

Par injection, 1 à 3 fois par semaine, avec 48 heures au moins entre deux injections.

Ferropenia: tratamiento curativo · Adulto (incluida la mujer embarazada), adolescente y niño a partir de 30 kgOral

80 a 120 mg/24 h

Par jour (12 à 18 mL). Durée 3 à 6 mois pour corriger l'anémie et restaurer les réserves ; seringue graduée fournie (0,5 mL).

… tratamiento curativo · Niño de menos de 30 kgOral

3 mg/kg/24 h

Par jour (en moyenne 5 à 9 mL de 12 à 20 kg, 9 à 12 mL de 20 à 30 kg). Durée 3 à 6 mois pour corriger l'anémie et restaurer les réserves ; seringue graduée fournie (0,5 mL).

Prevención de la ferropenia durante el embarazo · Mujer embarazada (dos últimos trimestres, o a partir del 4.º mes)Oral

30 a 60 mg/24 h

Par jour (4,5 à 9 mL).

Fístula digestiva posoperatoria · AdultoIV

0,25 mg/h

Perfusion continue de 0,250 mg/heure à la pompe ; poursuite si le débit fistulaire baisse de plus de 70 % en 48 heures, jusqu'au tarissement (10 jours au maximum) ; arrêt par réduction progressive sur 24 heures.

Hemorragia por rotura de varices esofágicas: bolo · AdultoIV

0,25 mg

Injection IV de 0,250 mg en plus d'une minute, suivie immédiatement de la perfusion.

… perfusión · AdultoIV

0,25 mg/h

0,250 mg/heure jusqu'à 48 heures ; arrêt si inefficace après 8 heures.

Hipoglucemia grave · AdultoSC · IM

1 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Hipoglucemia grave · Niño de menos de 25 kg (o de menos de 6-8 años)SC · IM

0,5 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Hipoglucemia grave · Niño de más de 25 kg (o de más de 6-8 años)SC · IM

1 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Hipotiroidismo bioquímicamente grave: sustitución completa · AdultoOral

100 a 150 µg/24 h

En moyenne, atteinte progressivement (20 à 30 gouttes). Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Hipotiroidismo congénito: dosis inicial (3 primeros meses) · Recién nacido y lactanteOral

10 a 15 µg/kg/24 h

Par jour pendant les 3 premiers mois, puis ajustement selon la clinique, les hormones thyroïdiennes et la TSH. Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Dosis de mantenimiento · NiñoOral

100 a 150 µg/m²/24 h

Par jour (dose généralement retenue). Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Coma mixedematoso: dosis de carga (1.er día) · AdultoIV

200 a 500 µg

Diluée dans 100 à 250 mL de sérum physiologique (2 µg/mL), en perfusion IV lente. Ne pas dépasser 500 µg (risque d'accident cardiovasculaire grave ou de décès).

… mantenimiento por vía IV o IM · AdultoIV · IM

1,2 µg/kg/24 h

Par jour, jusqu'à ce que la voie orale soit tolérée et le patient stable.

… dosis de carga · NiñoIV

10 µg/kg

Diluée dans 100 à 250 mL de sérum physiologique (2 µg/mL), en perfusion IV lente. Puis doses plus faibles en entretien (expérience très limitée).

Inducción o estimulación del parto: velocidad inicial · Mujer embarazadaIV

0,001 a 0,004 UI/min

1 à 4 mUI/min (0,1 à 0,4 mL/min à 10 mUI/mL), augmenté par paliers de 1 à 2 mUI/min toutes les 20 minutes au moins, jusqu'à 3 à 5 contractions/10 min ; souvent < 10 mUI/min à terme ; débit maximal recommandé 20 mUI/min.

Atonía, hemorragia uterina posparto: prevención · Mujer en el parto (vaginal o cesárea)IV · IM

5 a 10 UI

Perfusion IV en 5 minutes. Voie basse : au dégagement de l'épaule, après la naissance ou après la délivrance ; pas de perfusion d'entretien ; voie IM possible. Césarienne : après la naissance ; entretien IV possible sans dépasser 10 UI/h.

… tratamiento, dosis inicial · Mujer tras el partoIV · IM

5 a 10 UI

Perfusion IV : 5 UI diluées dans une solution d'électrolytes, en 5 minutes ; voie IM possible.

Hipertensión ocular elevada (tratamiento de ataque); alcalosis metabólica (insuficiencia respiratoria crónica descompensada con ventilación mecánica) · AdultoIV · IM

1 000 a 2 000 mg/24 h

Posologie usuelle par jour, soit 2 à 4 flacons de 500 mg.

Hipertensión ocular elevada; alcalosis metabólica · Niño de más de 6 añosIV · IM

5 a 10 mg/kg/24 h

Par jour.

Prevención de la recidiva hemorrágica de una úlcera gástrica o duodenal, tras endoscopia terapéutica: bolo · AdultoIV

80 mg

Perfusion IV de 30 minutes, puis perfusion continue de 8 mg/h.

Prevención de la recidiva hemorrágica de una úlcera gástrica o duodenal: perfusión continua · AdultoIV

8 mg/h

Perfusion IV continue pendant 3 jours (71,5 heures après le bolus), puis traitement antisécrétoire oral.

Tratamiento antisecretor gástrico cuando la vía oral no es posible · AdultoIV

20 a 40 mg

Une fois par jour. Injection IV d'au moins 3 minutes, ou perfusion de 10 à 30 minutes ; relais oral dès que possible.

Úlcera gástrica o duodenal, esofagitis por reflujo · AdultoIV

40 mg

Un flacon par jour. IV en 2 à 15 minutes, telle quelle ou diluée dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 % ; relais par 40 mg oral dès que possible (données IV jusqu'à 7 jours).

Síndrome de Zollinger-Ellison y otras hipersecreciones patológicas: posología inicial · AdultoIV

80 mg/24 h

Par jour, ajustée au débit acide ; au-delà de 80 mg/jour, en deux administrations. Augmentation temporaire au-dessus de 160 mg possible. IV en 2 à 15 minutes, telle quelle ou diluée dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 % ; relais par 40 mg oral dès que possible (données IV jusqu'à 7 jours).

Control rápido de la acidez (hipersecreción) · AdultoIV

80 mg

Dose initiale de 2 × 80 mg, suffisante pour ramener la sécrétion acide sous 10 mEq/h en une heure chez la plupart des patients.

Dosis inicial en el niño y el adolescente (bajo estrecha vigilancia) · Niño y adolescenteOral

0,3 mg/kg/24 h

Environ 0,3 mg/kg/jour en 3 prises égales, puis adaptation individuelle.

Dosis inicial en el prematuro, el recién nacido y el lactante (o el niño con insuficiencia renal) · Prematuro, recién nacido y lactanteOral

0,15 mg/kg/24 h

0,15 mg/kg/jour en 3 prises, puis adaptation individuelle.

Hipertensión arterial: dosis inicial · AdultoOral

25 a 50 mg/24 h

Par jour en 2 prises ; paliers d'au moins 2 semaines jusqu'à 100 à 150 mg/jour. 150 mg/jour au maximum.

Insuficiencia cardiaca aguda: dosis de carga · AdultoIV

50 µg/kg

En 10 minutes environ. Non modifiée en cas d'insuffisance rénale.

… perfusión continua · Adulto, aclaramiento > 50 mL/min/1,73 m²IV

0,375 a 0,75 µg/kg/min

Ajustée pour un effet hémodynamique maximal.

Dosis de carga · Lactante y niñoIV

50 a 75 µg/kg

Sur 30 à 60 minutes.

Trombocitopenia inducida por heparina (TIH) de tipo II: velocidad inicial · Adulto sin insuficiencia hepática (incluidos insuficiencia renal y edad avanzada)IV

2 µg/kg/min

Perfusion continue.

TIH de tipo II: velocidad inicial reducida · Adulto con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh B), tras cirugía cardiaca o en estado críticoIV

0,5 µg/kg/min

Perfusion continue ; TCA à 4 heures.

… velocidad máxima recomendada · AdultoIV

hasta 10 µg/kg/min

Débit à ne pas dépasser.

Profilaxis del tétanos en caso de herida contaminada · Adulto y niñoIM

250 UI

Dose habituelle, avec le traitement de la plaie. IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent.

Profilaxis del tétanos de alto riesgo · Adulto y niñoIM

500 UI

IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent.

Tratamiento del tétanos declarado · Adulto y niñoIM

3 000 a 6 000 UI

IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent. Si les voies IM et SC ne conviennent pas : un autre médicament par voie IV.

Profilaxis anteparto programada · Mujer Rh(D) negativoIV · IM

300 µg

Dose unique (1 500 UI) IV ou IM à 28-30 semaines ; si le besoin apparaît après 30 semaines, administrer sans attendre.

Profilaxis anteparto tras una complicación del embarazo · Mujer Rh(D) negativoIV · IM

300 µg

Dose unique IV ou IM dès que possible dans les 72 heures ; répétable toutes les 6 à 12 semaines si nécessaire. Au-delà de 72 heures, ne pas écarter le produit : l'administrer sans attendre.

Profilaxis posparto (niño Rh positivo: D, D débil, D parcial) · Mujer Rh(D) negativoIV · IM

300 µg

Dose unique IV ou IM dans les 72 heures suivant l'accouchement, même après une prophylaxie antepartum ; en IV, 200 µg peuvent suffire. Au-delà de 72 heures, ne pas écarter le produit : l'administrer sans attendre.

Inmunodeficiencia primaria: dosis de carga · Adulto, niño y adolescenteIV

0,4 a 0,8 g/kg

Dose unique ; objectif résiduel d'IgG ≥ 6 g/L. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Trombocitopenia inmunitaria primaria: pauta corta · Adulto, niño y adolescenteIV

0,8 a 1 g/kg

Le jour 1, répétable une seule fois dans les 3 jours. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Síndrome de Guillain-Barré · Adulto, niño y adolescenteIV

0,4 g/kg

Par jour pendant 5 jours. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Descompensación aguda de una insuficiencia cardiaca crónica grave: dosis de carga · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

6 a 12 µg/kg

Perfusion de 10 minutes ; 6 µg/kg si vasodilatateurs et/ou inotropes IV simultanés au début.

Perfusión continua · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

0,1 µg/kg/min

Durée recommandée 24 heures. Réponse évaluée 30 à 60 minutes après chaque adaptation.

Diabetes: necesidades individuales habituales de insulina · Adulto, adolescente y niñoSC · IV

0,3 a 1 UI/kg/24 h

Besoins totaux par jour (toutes insulines), à répartir selon le schéma ; Actrapid seul ou associé à une insuline intermédiaire ou prolongée, avant un repas ou un en-cas (repas glucidique dans les 30 minutes).

Estreñimiento: tratamiento de ataque · Adulto y adolescenteOral

10 a 30 g/24 h

15 à 45 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

… mantenimiento · Adulto y adolescenteOral

6,667 a 16,667 g/24 h

10 à 25 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

Estreñimiento · Niño de 1 a 6 añosOral

3,333 a 6,667 g/24 h

5 à 10 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos (IcPTB) sin bacteriemia por S. aureus · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

4 mg/kg

Une fois toutes les 24 heures, 7 à 14 jours ou jusqu'à résolution. Perfusion IV de 30 minutes (ou injection de 2 minutes chez l'adulte), dans du NaCl 0,9 % ; une fois par jour au plus. CPK à l'initiation puis au moins chaque semaine.

IcPTB con bacteriemia por S. aureus (BSA); endocarditis infecciosa del corazón derecho por S. aureus · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

6 mg/kg

Une fois toutes les 24 heures ; durée selon le risque de complications et les recommandations. Perfusion IV de 30 minutes (ou injection de 2 minutes chez l'adulte), dans du NaCl 0,9 % ; une fois par jour au plus. CPK à l'initiation puis au moins chaque semaine.

Infección complicada de la piel y tejidos blandos (IcPTB) sin bacteriemia por S. aureus · Adolescente de 12 a 17 añosIV

5 mg/kg

Une fois toutes les 24 heures, en perfusion de 30 minutes (pas d'injection de 2 minutes chez l'enfant). IcPTM : jusqu'à 14 jours.

Infecciones por gérmenes sensibles · AdultoIV

2 000 mg/24 h

Par jour : 2 × 1 g ou 4 × 0,5 g, ou perfusion continue. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Infecciones por gérmenes sensibles · Niño y lactanteIV

30 a 40 mg/kg/24 h

Par 24 heures (posologie moyenne), 4 fois par jour ou en continu. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Infecciones graves · AdultoIV

3 000 a 4 000 mg/24 h

Par jour, en prises fractionnées. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Infecciones por gérmenes sensibles · AdultoIV

1 500 000 UI

Toutes les 8 heures (4,5 MUI par jour). Flacon dissous dans 4 mL d'eau ppi, perfusion lente d'1 heure dans au moins 100 mL de glucose 5 % ; relais oral dès que possible.

Infección grave · AdultoIV

3 000 000 UI

Toutes les 8 heures (posologie doublée, 9 MUI par jour). Flacon dissous dans 4 mL d'eau ppi, perfusion lente d'1 heure dans au moins 100 mL de glucose 5 % ; relais oral dès que possible.

RM con realce de contraste, angiografía por resonancia magnética · AdultoIV

0,1 mmol/kg

Soit 0,2 mL/kg en IV stricte, patient allongé si possible ; observation 30 minutes au moins. Angiographie : 2e injection possible dans la même session si nécessaire.

RM del cerebro y de la columna vertebral, RM de cuerpo entero · Niño y adolescente (0 a 18 años)IV

0,1 mmol/kg

Dose recommandée et maximale ; une seule dose par examen. Avant 1 an (et nouveau-né jusqu'à 4 semaines) : seulement après évaluation attentive.

Tomografía computarizada · AdultoIV

30 000 a 60 000 mg

Volume du RCP : 100 à 200 mL (300 mg d'iode/mL). Dose totale habituelle 30 à 60 g d'iode.

Tomografía computarizada · NiñoIV

300 a 900 mg/kg

Volume du RCP : 1 à 3 mL/kg, jusqu'à 40 mL (300 mg d'iode/mL). Dans certains cas jusqu'à 100 mL.

Arteriografía coronaria (por inyección) · AdultoOtra

1 200 a 2 400 mg

Volume du RCP : 4 à 8 mL par injection (300 mg d'iode/mL).

Cáncer colorrectal, en asociación con 5-fluorouracilo (pauta más utilizada) · AdultoIV

200 mg/m²/24 h

Par jour en IV lente (10 minutes), avant le 5-FU (300 mg/m²/jour), 5 jours de suite toutes les 3 à 4 semaines.

Cáncer colorrectal avanzado o metastásico, en asociación con 5-fluorouracilo (antes del 5-FU): pauta bimensual · AdultoIV · IM

100 mg/m²

Perfusion IV de 2 heures, puis 5-FU 400 mg/m² en bolus et 600 mg/m² sur 22 heures ; jours 1 et 2, toutes les 2 semaines.

… pauta semanal o mensual, perfusión · AdultoIV · IM

100 a 250 mg/m²

Perfusion IV de 2 heures ; hebdomadaire (5-FU 500 mg/m²) ou mensuel 5 jours consécutifs (5-FU 425 ou 370 mg/m²).

Rescate con folinato tras metotrexato a dosis intermedia o alta (ejemplo de pauta; prevalece el protocolo del metotrexato) · Adulto, persona de edad avanzada y niñoIV · IM

7,5 mg

Première dose 12 à 24 heures (24 heures au plus tard) après le début du méthotrexate, puis même dose toutes les 6 heures pendant 72 heures ; à adapter au taux résiduel de méthotrexate.

Infección de gravedad limitada · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

1 000 mg

Toutes les 8 à 12 heures (2 à 3 g par jour), IV directe ou perfusion courte. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Infección grave, por Pseudomonas o por germen de sensibilidad intermedia · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIV

6 000 a 8 000 mg/24 h

Par jour en 3 ou 4 injections IV. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Cistitis aguda, gonococia no complicada · Adulto, aclaramiento ≥ 30 mL/minIM

1 000 mg

Dose unique IM. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Agitación y agresividad, tratamiento de corta duración (en particular síntomas psicóticos) · AdultoIM · IV

200 a 300 mg/24 h

En général, en injections toutes les 4 à 6 heures ; jusqu'à 1 200 mg/jour au maximum. IM préférée à l'IV ; seulement si la voie orale est impossible, sous surveillance médicale avec matériel de réanimation. Dose minimale efficace, paliers progressifs.

Agitación y agresividad, tratamiento de corta duración (en particular síntomas psicóticos) · Paciente de edad avanzadaIM · IV

100 mg/24 h

Dose initiale ; augmentation progressive jusqu'à 300 mg/jour au maximum en 2 ou 3 injections espacées de 6 heures, 100 mg au plus par injection. IM préférée à l'IV ; seulement si la voie orale est impossible, sous surveillance médicale avec matériel de réanimation. Dose minimale efficace, paliers progressifs.

Agitación y agresividad, tratamiento de corta duración (en particular síntomas psicóticos) · Adulto, aclaramiento de 11 a 20 mL/minIM · IV

100 a 150 mg/24 h

Demi-dose journalière (de 200-300 mg/jour).

Insuficiencia ventricular izquierda, EAP cardiogénico: posología inicial · AdultoIV

2 a 4 mg/h

Posologie initiale.

Angina inestable (sin insuficiencia cardiaca): posología inicial · AdultoIV

2 a 4 mg/h

Posologie initiale.

Urgencia (edema agudo de pulmón) o fase inicial del tratamiento · AdultoIV

hasta 2 mg

Injection IV directe lente (2 minutes), 2 mg au maximum.

Insuficiencia ventricular izquierda, en particular en la fase aguda del infarto de miocardio · AdultoIV

5 a 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Angina inestable · AdultoIV

5 a 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Prevención de la isquemia miocárdica durante las intervenciones coronarias · AdultoIV

5 a 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Aporte lipídico de nutrición parenteral: dosis estándar · AdultoIV

1 a 2 g/kg/24 h

Par jour (5 à 10 mL/kg/j).

… velocidad de perfusión · AdultoIV

0,125 g/kg/h

Débit recommandé (0,63 mL/kg/h), sans dépasser 0,15 g/kg/h (0,75 mL/kg/h).

… dosis inicial · Recién nacido y lactanteIV

0,5 a 1 g/kg/24 h

Par jour, puis paliers de 0,5 à 1 g/kg/j jusqu'à 3 g/kg/j. Prématuré et petit poids : perfusion continue sur environ 24 h.

Tratamiento curativo (amigdalitis, otras infecciones por gérmenes sensibles) · Lactante y niño hasta 40 kgOral

50 000 a 100 000 UI/kg/24 h

Par jour. Angines : 2 à 3 prises par jour, 10 jours (streptocoque bêta-hémolytique) ; autres indications : 3 ou 4 prises.

Tratamiento curativo (amigdalitis, otras infecciones por gérmenes sensibles) · AdultoOral

2 000 000 a 4 000 000 UI/24 h

Par jour. Angines : 2 à 3 prises par jour, 10 jours (streptocoque bêta-hémolytique) ; autres indications : 3 ou 4 prises.

Profilaxis (drepanocitosis, esplenectomía) · Niño de 10 a 40 kgOral

50 000 UI/kg/24 h

Par jour en 2 prises, sans dépasser 2 000 000 UI par jour.

Infecciones por bacilos gramnegativos sensibles: urinarias complicadas y pielonefritis, vías respiratorias bajas (incluidas neumonías nosocomiales), piel y tejidos blandos, bacteriemias asociadas · Adulto, aclaramiento superior a 60 mL/minIV · IM

2 000 mg

Toutes les 12 heures (4 g par jour). IV lente en 3 à 4 min (1 g dans 10 mL) ou perfusion de 30 à 40 min ; IM seulement si l'IV est impossible (1 g dans 3 mL).

… urinarias complicadas y pielonefritis, vías respiratorias bajas (incluidas neumonías nosocomiales), piel y tejidos blandos, bacteriemias asociadas: paciente gravemente enfermo · Adulto, aclaramiento superior a 60 mL/minIV · IM

2 000 mg

Toutes les 8 heures (6 g par jour), IV ; ou perfusion continue de 6 g/24 h après une dose de charge de 2 g.

… urinarias complicadas y pielonefritis, vías respiratorias bajas (incluidas neumonías nosocomiales), piel y tejidos blandos, bacteriemias asociadas · NiñoIV · IM

25 a 50 mg/kg/24 h

Par jour en 2 administrations, 4 g par jour au maximum ; 50 mg/kg/j (IV) dans les infections sévères.

Infecciones urinarias complicadas (pielonefritis), intraabdominales complicadas, de la piel y tejidos blandos (pie diabético) · Adulto y adolescente, aclaramiento > 40 mL/minIV

4 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Neumonías graves (nosocomiales); neutropenia febril de origen bacteriano; otras infecciones especialmente graves · Adulto y adolescente, aclaramiento > 40 mL/minIV

4 000 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Infecciones intraabdominales complicadas · Niño de 2 a 12 añosIV

100 mg/kg

Toutes les 8 heures, sans dépasser 4 g/0,5 g par dose en 30 minutes. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Infecciones por gérmenes sensibles · AdultoIV · IM

3 000 000 a 6 000 000 UI/24 h

Par jour, IM ou IV.

Infecciones por gérmenes sensibles · Niño y lactanteIV · IM

50 000 a 100 000 UI/kg/24 h

Par jour, IM ou IV.

Infecciones por gérmenes sensibles · Recién nacidoIV

75 000 a 200 000 UI/kg/24 h

Par jour, en perfusion IV.

Tratamiento general (incluida la erisipela), pian, pinta · Adulto, adolescente y niño de más de 30 kgIM

1 200 000 UI

Dose unique (1,2 MUI une fois par semaine si répétée ; infection streptococcique : traitement d'au moins 10 jours conseillé, une injection unique est généralement suffisante). IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Tratamiento general (incluida la erisipela), pian, pinta · Niño de 30 kg o menosIM

600 000 UI

Dose unique. IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Sífilis primaria y secundaria · Adulto y adolescenteIM

2 400 000 UI

Dose unique, répétée si les symptômes réapparaissent ou si la sérologie reste fortement positive. IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Tratamiento curativo de las infecciones por estafilococos sensibles · Adulto, aclaramiento > 30 mL/minIV

8 000 a 12 000 mg/24 h

Par jour, en 4 à 6 administrations. Perfusion IV de 60 minutes ; 1 g reconstitué dans 16 mL puis dilué dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou glucose 5 %.

Tratamiento curativo de las infecciones por estafilococos sensibles · Niño con función renal normalIV

100 a 200 mg/kg/24 h

Par jour, en 4 à 6 administrations, sans dépasser 12 g/jour. Perfusion IV de 60 minutes ; 1 g reconstitué dans 16 mL puis dilué dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou glucose 5 %.

Prevención de las infecciones posoperatorias en cirugía · AdultoIV

2 000 mg

IV à l'induction, puis 1 g toutes les 2 heures si l'intervention se prolonge, jusqu'à la fermeture cutanée ; jamais plus de 48 heures.

Angiografía fluoresceínica del fondo de ojo · AdultoIV

500 mg