Dosisrechner

Kolorektales Karzinom, in Kombination mit 5-Fluorouracil (am häufigsten verwendetes Schema) · Erwachsenei.v.

200 mg/m²/24 h

Par jour en IV lente (10 minutes), avant le 5-FU (300 mg/m²/jour), 5 jours de suite toutes les 3 à 4 semaines.

Fortgeschrittenes oder metastasiertes kolorektales Karzinom, in Kombination mit 5-Fluorouracil (vor 5-FU): zweiwöchentliches Schema · Erwachsenei.v. · i.m.

100 mg/m²

Perfusion IV de 2 heures, puis 5-FU 400 mg/m² en bolus et 600 mg/m² sur 22 heures ; jours 1 et 2, toutes les 2 semaines.

… wöchentliches oder monatliches Schema, Infusion · Erwachsenei.v. · i.m.

100 bis 250 mg/m²

Perfusion IV de 2 heures ; hebdomadaire (5-FU 500 mg/m²) ou mensuel 5 jours consécutifs (5-FU 425 ou 370 mg/m²).

Folinsäure-Rescue nach mittel- oder hochdosiertem Methotrexat (Beispielschema; das Methotrexat-Protokoll hat Vorrang) · Erwachsene, ältere Menschen und Kinderi.v. · i.m.

7,5 mg

Première dose 12 à 24 heures (24 heures au plus tard) après le début du méthotrexate, puis même dose toutes les 6 heures pendant 72 heures ; à adapter au taux résiduel de méthotrexate.

Anfangsdosis bei Kindern und Jugendlichen (unter engmaschiger Überwachung) · Kinder und JugendlicheOral

0,3 mg/kg/24 h

Environ 0,3 mg/kg/jour en 3 prises égales, puis adaptation individuelle.

Anfangsdosis bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Säuglingen (oder Kindern mit Niereninsuffizienz) · Frühgeborene, Neugeborene und SäuglingeOral

0,15 mg/kg/24 h

0,15 mg/kg/jour en 3 prises, puis adaptation individuelle.

Arterielle Hypertonie: Anfangsdosis · ErwachseneOral

25 bis 50 mg/24 h

Par jour en 2 prises ; paliers d'au moins 2 semaines jusqu'à 100 à 150 mg/jour. 150 mg/jour au maximum.

Metabolische Azidose: erste Dosis · Kinderi.v.

bis zu 1 mmol/kg

Perfusion IV lente ; posologie ensuite ajustée individuellement.

Harnalkalisierung (Vergiftung durch schwache organische Säuren, Methotrexat, Hämolyse): Bolus · Hämodynamisch stabile Erwachsene und Kinderi.v.

1 bis 2 mmol/kg

Puis perfusion de 132 mmol de bicarbonate de sodium dans 1 litre de glucose 5 %, à 1,5 à 2 fois le débit d'entretien ; pH urinaire au plus 8,5 ; suivi acido-basique, hydrique et électrolytique.

Alle Anwendungsgebiete: maximale Infusionsrate · Erwachsene und Kinderi.v.

bis zu 1,5 mmol/kg/h

Vitesse maximale, à ne pas dépasser (y compris pour l'alcalinisation urinaire).

Einleitung der Allgemeinanästhesie · Erwachsene und Jugendliche (ab 15 Jahren)i.v.

0,25 bis 0,4 mg/kg

Injection IV lente, dans une veine de gros calibre.

Einleitung der Allgemeinanästhesie · Ältere Patienteni.v.

0,15 bis 0,2 mg/kg

Dose unique, injection IV lente, ajustée selon les effets.

Einleitung, intravenös · Erwachsene und Kinderi.v.

1 bis 4,5 mg/kg

Injection lente, en 60 secondes environ.

Einleitung, intramuskulär · Erwachsene und Kinderi.m.

6,5 bis 13 mg/kg

Einleitung der Allgemeinanästhesie · Erwachsene unter 55 Jahreni.v.

1,5 bis 2,5 mg/kg

Environ 4 mL (40 mg) toutes les 10 secondes jusqu'à l'obtention de la narcose.

Einleitung der Allgemeinanästhesie · Patienten über 75 Jahrei.v.

bis zu 1,5 mg/kg

Administration lente, titrée en fonction de la réponse.

Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie, Dauerinfusion · Erwachsenei.v.

6 bis 12 mg/kg/h

Soit 0,1 à 0,2 mg/kg/min ; bolus de 25 à 50 mg possibles pour approfondir rapidement l'anesthésie.

Narkoseeinleitung (i.v.) · Erwachsene und Kinderi.v.

0,5 bis 1 mg/kg

IV lente en 60 secondes ; entretien par la moitié de la dose toutes les 10 à 15 minutes si besoin.

Analgesie in der Notfallmedizin (i.v.) · Erwachsene und Kinderi.v.

0,125 bis 0,25 mg/kg

IV lente.

Analgesie intubierter und beatmeter Intensivpatienten: Infusion · Erwachsene und Kinderi.v.

0,2 bis 0,5 mg/kg/h

Perfusion continue de 0,2 à 0,5 mg/kg/h (jusqu'à 1,5), avec une benzodiazépine ; 4 à 6 semaines au maximum.

Hypertensiver Notfall (maligne Hypertonie, hypertensive Enzephalopathie, Aortendissektion, Lungenödem, schwere Präeklampsie…): Initialdosis · Stationäre Erwachsene unter EKG-, Blutdruck- und Herzfrequenzüberwachungi.v.

1 mg/kg

IV directe lente en 1 minute ; sans amélioration en 10 minutes, même dose répétable (arrêtée dès l'objectif atteint).

Hypertensiver Notfall, schwere Form: Erhaltungsinfusion · Stationäre Erwachsenei.v.

0,1 mg/kg/h

Débit continu, dose d'entretien moyenne (durée d'action 8 à 12 heures) ; relais oral dès la stabilité, 1er comprimé 30 minutes avant l'arrêt.

Sedierung auf der Intensivstation (RASS 0 bis -3), bereits intubierte und sedierte Patienten: Anfangsrate · Erwachsenei.v.

0,7 µg/kg/h

Perfusion IV continue ; débit initial plus faible envisageable chez le patient fragile. Pas de dose de charge en USI.

Sedierung auf der Intensivstation: Anpassungsbereich · Erwachsenei.v.

0,2 bis 1,4 µg/kg/h

Paliers selon la réponse ; 1,4 µg/kg/h à ne pas dépasser (sinon autre sédatif).

Prozedurale Sedierung oder Wachsedierung: Aufsättigungsdosis · Nicht intubierte Erwachsenei.v.

1 µg/kg

En perfusion pendant 10 minutes ; actes moins invasifs (chirurgie ophtalmique) : 0,5 µg/kg en 10 minutes.

Hypotonie während einer Spinal-, Peridural- oder Allgemeinanästhesie: i.v.-Bolus · Erwachsenei.v.

50 bis 100 µg

Renouvelable jusqu'à l'effet recherché.

… Dauerinfusion, Anfangsrate · Erwachsenei.v.

25 bis 50 µg/min

Augmenter jusqu'à 100 µg/min ou diminuer pour maintenir la pression artérielle systolique proche de sa valeur de base.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsenei.v. · i.m.

3 mg/kg/24 h

Par jour, classiquement en 3 injections également réparties, IM ou IV. Une injection quotidienne possible (IM ou perfusion courte) si < 65 ans, fonction rénale normale, traitement ≤ 10 jours, sans neutropénie, infection à Gram négatif hors Pseudomonas et Serratia ; sinon deux injections par jour le plus souvent.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Reife oder frühgeborene Neugeborenei.v.

bis zu 3 bis 4 mg/kg/24 h

Par jour en deux injections IV également réparties, sous contrôle des taux sériques.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinderi.m.

3 mg/kg/24 h

Par jour en 3 injections IM également réparties.

Schwere Infektionen durch empfindliche Erreger: eine Dosis täglich · Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren (über 33 kg), Clearance ≥ 50 mL/mini.v.

15 mg/kg

Une dose par jour ; dose quotidienne totale ≤ 1,5 g.

… zwei Dosen täglich (obligatorisch bei Endokarditis und febriler Neutropenie) · Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren (über 33 kg), Clearance ≥ 50 mL/mini.v.

7,5 mg/kg

Toutes les 12 heures ; dose quotidienne totale ≤ 1,5 g.

… eine Dosis täglich · Säuglinge und Kinder von 4 Wochen bis 11 Jahren, normale Nierenfunktioni.v.

15 bis 20 mg/kg

Une fois par jour en perfusion IV lente.

Infektionen (Fachinformation 4.1) · Erwachsene und Kinder ab 40 kgi.v.

1 000 mg

1 g/200 mg toutes les 8 heures (3 g/600 mg par jour). IV lente de 3 à 4 minutes ou perfusion de 30 à 40 minutes (dans 100 mL) ; pas d'IM. Au-delà de 14 jours : avis médical.

Infektionen · Kinder ab 3 Monaten, 4 bis unter 40 kgi.v.

25 mg/kg

25 mg/5 mg par kg toutes les 8 heures. IV lente de 3 à 4 minutes ou perfusion de 30 à 40 minutes (dans 100 mL) ; pas d'IM. Au-delà de 14 jours : avis médical.

Chirurgische Prophylaxe · Erwachsene und Kinder ab 40 kgi.v.

1 000 bis 2 000 mg

À l'induction de l'anesthésie (2 g/200 mg : autre formulation IV). Intervention de plus d'une heure : jusqu'à 3 doses de 1 g/200 mg en 24 heures.

Mäßige Schmerzen oder Fieber (Kurzzeitbehandlung) · Reife Neugeborene, Säuglinge, Kleinkinder bis 10 kg (Ampulle zu 10 ml)i.v.

7,5 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 7,5 ml.

Mäßige Schmerzen oder Fieber (Kurzzeitbehandlung) · Kinder über 10 kg bis höchstens 33 kg (Durchstechflasche zu 50 ml)i.v.

15 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 49,5 ml. Dose journalière : 60 mg/kg sans dépasser 2 g.

Mäßige Schmerzen oder Fieber (Kurzzeitbehandlung) · Erwachsene, Jugendliche oder Kinder über 33 kg bis höchstens 50 kg (Durchstechflasche zu 100 ml)i.v.

15 mg/kg

Intervalle d'au moins 4 heures ; pas plus de 4 doses par 24 heures. Volume maximal par administration : 75 ml. Dose journalière : 60 mg/kg sans dépasser 3 g.

Leichte bis mäßige Schmerzen und/oder Fieber (symptomatische Behandlung) · Kinder von 3 bis 26 kg (etwa Geburt bis 9 Jahre)Oral

15 mg/kg

Environ 15 mg/kg toutes les 6 heures, à renouveler si besoin au bout de 6 heures, sans dépasser 4 prises par jour (environ 60 mg/kg/jour en 4 ou 6 prises).

Routinemäßige Antagonisierung, spontanes Wiederauftreten von T2 (Rocuronium oder Vecuronium) · Erwachsenei.v.

2 mg/kg

Routinemäßige Antagonisierung, mindestens 1 bis 2 Post-Tetanic-Count-Reaktionen (Rocuronium oder Vecuronium) · Erwachsenei.v.

4 mg/kg

Sofortige Antagonisierung nach Rocuronium (nicht nach Vecuronium) · Erwachsenei.v.

16 mg/kg

Askariasis, Oxyuriasis · Erwachsene und Kinder über 12 kgOral

10 bis 12 mg/kg

Prise unique (enfant : environ 2,5 mL par 10 kg ; adulte de moins de 75 kg : environ 3 cuillères-mesures, plus de 75 kg : environ 4). Oxyurose : 2e prise 2 à 3 semaines après, hygiène et traitement de l'entourage.

Ankylostomiasis (Endemiegebiet, Necator americanus oder schwerer Befall mit Ankylostoma duodenale) · Erwachsene und Kinder über 12 kgOral

20 mg/kg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises, pendant 2 à 3 jours (enfant : 1 cuillère-mesure par 10 kg ; adulte de moins de 75 kg : 6 cuillères, plus de 75 kg : 8).

Leichte Ankylostomiasis durch Ankylostoma duodenale (außerhalb des Endemiegebiets) · Erwachsene und Kinder über 12 kgOral

10 mg/kg

Une seule prise peut suffire.

Oxyuriasis · Erwachsene und Kinder über 2 JahreOral

400 mg

Prise unique (1 flacon de 10 mL), à répéter 7 jours plus tard.

Askariasis, Ankylostomiasis, Trichuriasis · Erwachsene und Kinder über 2 JahreOral

400 mg

Prise unique (1 flacon).

Oxyuriasis · Kinder von 1 bis 2 JahrenOral

200 mg

Prise unique (5 mL, un demi-flacon), à répéter 7 jours plus tard.

Oxyuriasis · Erwachsene und KinderOral

100 mg

Une cuillère-mesure en prise unique, à renouveler 15 à 20 jours après.

Askariasis, Trichuriasis, Ankylostomiasis · Erwachsene und KinderOral

100 mg

Une cuillère-mesure matin et soir pendant 3 jours.

Schwere Herzrhythmusstörungen: Initialbehandlung · Erwachsenei.v.

5 mg/kg

En moyenne 5 mg/kg dans du sérum glucosé, de préférence à la seringue électrique, en 20 minutes à 2 heures ; renouvelable 2 à 3 fois par 24 heures.

… Erhaltungsbehandlung · Erwachsenei.v.

10 bis 20 mg/kg/24 h

Dans 250 ml de sérum glucosé pendant quelques jours (en moyenne 600 à 800 mg/24 h, jusqu'à 1,2 g/24 h) ; relais oral dès le premier jour.

Herzstillstand, schockrefraktäres Kammerflimmern: Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

5 mg/kg

Rasche Kardioversion eines kürzlich aufgetretenen Vorhofflimmerns (≤ 7 Tage, oder ≤ 3 Tage nach Herzchirurgie): erste Infusion · Erwachsenei.v.

3 mg/kg

En 10 minutes ; 339 mg au maximum.

… zweite Infusion, falls 15 Minuten nach der ersten keine Konversion · Erwachsenei.v.

2 mg/kg

En 10 minutes ; 226 mg au maximum.

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie: 1. Dosis · Erwachsenei.v.

3 mg

Dose initiale. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

… 2. Dosis · Erwachsenei.v.

6 mg

Si pas de réduction en 1 à 2 minutes. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

… 3. Dosis · Erwachsenei.v.

12 mg

Si pas de réduction en 1 à 2 minutes ; pas de dose supplémentaire ou plus élevée. Bolus IV rapide (2 s), au plus près, suivi d'un rinçage rapide au sérum physiologique, sous monitorage cardiaque.

Dokumentierte ventrikuläre oder supraventrikuläre Tachykardie ohne Einschränkung der linksventrikulären Funktion: Initialbehandlung · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v.

1 bis 2 mg/kg

Injection IV lente en au moins dix minutes.

… Initialbehandlung, begrenzte Anfangsdosis · Ältere Patienten, Risiko einer Herzinsuffizienz oder Clearance ≤ 30 mL/min/m²i.v.

bis zu 1 mg/kg

Dose initiale de 1 mg/kg au plus, IV lente en au moins dix minutes.

… Folgebehandlung, erste Stunde · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v.

0,02 mg/kg/min

Perfusion IV pendant une heure, puis perfusion continue (le RCP écrit « 0,003 mg/kg »).

Anaerobierinfektionen (Erstlinie oder Folgebehandlung) · KinderOral

20 bis 30 mg/kg/24 h

Par jour. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Anaerobierinfektionen (Erstlinie oder Folgebehandlung) · ErwachseneOral

1 000 bis 1 500 mg/24 h

Par jour. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Amöbiasis · KinderOral

30 bis 40 mg/kg/24 h

Par jour en 3 prises, 7 jours. Cuillère-mesure fournie (125 mg/5 mL).

Kurative Behandlung, normale Nierenfunktion · Erwachsene, Säuglinge und Kinder (außer Neugeborene)i.v. · i.m.

3 bis 8 mg/kg/24 h

De préférence en dose unique journalière (2 à 3 injections possibles, notamment dans les endocardites). 8 mg/kg/jour surtout en début de traitement, infections graves ou souche de sensibilité diminuée. Durée maximale de 5 jours, arrêt généralement après 24 à 72 heures.

Bakterielle Infektionen bei Kindern (je nach Schweregrad) · Kinder unter 40 kgOral

40 bis 80 mg/kg/24 h

En trois prises, au cours d'un repas ; sans dépasser 3 000 mg/375 mg par jour.

Akute Otitis media, ambulant erworbene Pneumonie, akute Zystitis und Pyelonephritis, Zahnabszess mit Zellulitis, Streptokokken-Tonsillitis/-Pharyngitis · Kinder unter 40 kgOral

40 bis 90 mg/kg/24 h

En plusieurs prises.

Schwere HNO-Infektionen, Exazerbation einer chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Pneumonie, Zystitis, Pyelonephritis, schwerer Zahnabszess, Gelenkprotheseninfektion · Erwachsene und Kinder ≥ 40 kg, Clearance > 30 mL/mini.v. · i.m.

750 bis 2 000 mg

Toutes les 8 heures, ou 2 g toutes les 12 heures ; au maximum 12 g/jour. Voie IM : 1 g par prise et 4 g/jour au maximum.

Behandlung der Endokarditis; bakterielle Meningitis · Erwachsene und Kinder ≥ 40 kg, Clearance > 30 mL/mini.v. · i.m.

1 000 bis 2 000 mg

Toutes les 4 à 6 heures ; au maximum 12 g/jour.

Schwere HNO-Infektionen, ambulant erworbene Pneumonie, Zystitis, Pyelonephritis, schwerer Zahnabszess · Säuglinge über 3 Monate und Kinder < 40 kgi.v. · i.m.

20 bis 200 mg/kg/24 h

En 2 à 4 doses égales n'excédant pas 25 mg/kg, ou perfusions jusqu'à 50 mg/kg par perfusion.

Perioperative Antibiotikaprophylaxe: Injektion bei Einleitung · Erwachsene und Jugendlichei.v.

2 000 mg

IV à l'induction anesthésique, en perfusion (dose unique supérieure à 1 g). Césarienne : après le clampage du cordon.

… erneute Injektion · Erwachsene und Jugendlichei.v.

1 000 mg

IV toutes les 4 heures pendant l'intervention ; au-delà de la période per-opératoire, 1 g toutes les 8 heures. Chirurgie cardiaque avec CEC : 1 g supplémentaire après le branchement de la CEC.

Behandlung von Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder und Säuglinge über einen Monati.v. · i.m.

25 bis 50 mg/kg/24 h

IV (ou IM avec de l'eau pour préparations injectables) ; posologie augmentable selon la sévérité de l'infection.

Infektionen durch empfindliche Erreger, die eine orale Antibiotikatherapie erlauben (HNO, untere Atemwege, Harnwege, Haut), außer Meningitis · KinderOral

20 mg/kg/24 h

Par jour, une dose toutes les 8 heures. 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Infektionen durch empfindliche Erreger, die eine orale Antibiotikatherapie erlauben (HNO, untere Atemwege, Harnwege, Haut), außer Meningitis: schwerere Infektion (insbesondere Otitis media) oder Erreger mit intermediärer Empfindlichkeit · KinderOral

40 mg/kg/24 h

Par jour en 3 prises, 1 g/jour au maximum. 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Infektionen durch empfindliche Erreger, die eine orale Antibiotikatherapie erlauben (HNO, untere Atemwege, Harnwege, Haut), außer Meningitis · ErwachseneOral

250 mg

Toutes les 8 heures (750 mg/jour). 7 à 10 jours en moyenne (angine : 10 jours ; pneumopathie : jusqu'à 14 jours).

Häufige Infektionen durch empfindliche Bakterien · Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahrei.v. · i.m.

1 000 mg

Toutes les 12 heures.

Schwere oder nicht lokalisierbare Infektionen · Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahrei.v. · i.m.

2 000 bis 3 000 mg

Toutes les 6 à 8 heures ; au maximum 12 g/jour. Associer d'autres antibiotiques.

Bakterielle Meningitis · Erwachsenei.v. · i.m.

9 000 bis 12 000 mg/24 h

En doses égales toutes les 6 à 8 heures (3 g 3 à 4 fois par jour).

Ambulant erworbene Pneumonie, COPD-Exazerbation, intraabdominelle Infektionen, komplizierte Harnwegsinfektionen · Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (50 kg oder mehr)i.v.

1 000 bis 2 000 mg

Une fois par jour.

Febrile Neutropenie, Endokarditis, bakterielle Meningitis · Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (50 kg oder mehr)i.v.

2 000 bis 4 000 mg

Une fois par jour (deux fois par jour possible au-delà de 2 g par jour).

Intraabdominelle Infektionen, komplizierte Harnwegsinfektionen (einschließlich Pyelonephritis), ambulant oder nosokomial erworbene Pneumonie · Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren, unter 50 kgi.v.

50 bis 80 mg/kg

Une fois par jour.

Chirurgische Antibiotikaprophylaxe (Viszeral-, gynäkologische, Mund-Kiefer-, Kopf-Hals- und HNO-Chirurgie) · Erwachsenei.v.

2 000 mg

2 g IV à l'induction, puis 1 g toutes les 2 heures jusqu'à la fermeture cutanée ; une seule dose pour l'appendicectomie. 48 heures au maximum.

Infektionen durch empfindliche Erreger (außer Meningitis) · Erwachsenei.v.

1 000 bis 2 000 mg

Toutes les 8 heures (3 à 6 g par jour).

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektion (außer diabetischem Fuß) oder komplizierte intraabdominelle Infektion, ohne geeignete Alternative: Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

100 mg

Dose initiale unique.

… Erhaltung · Erwachsenei.v.

50 mg

Toutes les 12 heures après la dose initiale.

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektion (außer diabetischem Fuß) oder komplizierte intraabdominelle Infektion, ohne geeignete Alternative · Jugendliche von 12 bis unter 18 Jahreni.v.

50 mg

Toutes les 12 heures.

Initialdosis (schwere Verlaufsform) · Patienten ab 12 Jahreni.v.

25 bis 30 mg/kg

Empfohlene Dosis · Patienten ab 12 Jahreni.v.

15 bis 20 mg/kg

Toutes les 8 à 12 heures ; ne pas dépasser 2 g par dose.

Empfohlene Dosis · Säuglinge und Kinder von einem Monat bis unter 12 Jahreni.v.

10 bis 15 mg/kg

Toutes les 6 heures.

Bakterielle Infektionen bei Kindern · KinderOral

20 mg/kg/24 h

Une prise par jour pendant 3 jours, pendant ou en dehors des repas ; à partir de 25 kg, 500 mg/jour.

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektion; ambulant erworbene Pneumonie · Erwachsenei.v.

600 mg

Toutes les 12 heures, perfusion de 5 à 60 minutes.

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektion; ambulant erworbene Pneumonie · Kinder von 2 bis unter 12 Jahren oder Jugendliche unter 33 kgi.v.

12 mg/kg

Toutes les 8 heures, perfusion de 5 à 60 minutes ; 400 mg par perfusion au maximum.

Komplizierte Haut- und Weichteilinfektion; ambulant erworbene Pneumonie · Säuglinge von 2 Monaten bis unter 2 Jahreni.v.

8 mg/kg

Toutes les 8 heures, perfusion de 5 à 60 minutes.

Nosokomiale (außer beatmungsassoziierter) oder ambulant erworbene Pneumonie · Erwachsenei.v.

500 mg

Toutes les 8 heures.

Nosokomiale (außer beatmungsassoziierter) oder ambulant erworbene Pneumonie · Säuglinge ab 3 Monaten und Kinder unter 12 Jahren, unter 33 kgi.v.

15 mg/kg

Toutes les 8 heures.

Nosokomiale (außer beatmungsassoziierter) oder ambulant erworbene Pneumonie · Jugendliche von 12 bis unter 18 Jahren, unter 50 kgi.v.

10 mg/kg

Toutes les 8 heures.

Anaerobierinfektionen: erster Tag · Erwachsene und Jugendlichei.v.

1 500 mg

Dose unique le premier jour (300 ml), puis 1 000 mg par jour. Perfusion IV lente : 100 ml en 20 minutes au minimum, une heure en temps normal.

… folgende Tage · Erwachsene und Jugendlichei.v.

1 000 mg

Dose unique quotidienne (200 ml). Perfusion IV lente : 100 ml en 20 minutes au minimum, une heure en temps normal.

Anaerobierinfektionen · Kinder über 8 Wochen bis 12 Jahrei.v.

20 bis 30 mg/kg/24 h

Dose unique, ou 7,5 mg/kg toutes les 8 heures ; jusqu'à 40 mg/kg/jour selon la gravité. Traitement de 7 jours en général.

Tonsillitis · Kinder mit normaler NierenfunktionOral

8 mg/kg/24 h

En 2 prises à 12 heures d'intervalle, au cours d'un repas. Durée : 5 jours.

Sonstige Anwendungsgebiete · Kinder mit normaler NierenfunktionOral

8 mg/kg/24 h

En 2 prises à 12 heures d'intervalle, au cours d'un repas.

Brucellose, Pasteurellose, Chlamydieninfektionen, Mykoplasmen, Rickettsiosen, Q-Fieber, Gonorrhö, Haemophilus, Treponematosen…: erster Tag · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v.

200 mg/24 h

200 mg le premier jour (2 ampoules), maintenus si nécessaire. Perfusion d'au moins 60 minutes (1 ou 2 ampoules dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose), en 1 ou 2 perfusions par jour.

… folgende Tage · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v.

100 mg/24 h

Une perfusion quotidienne de 100 mg. Perfusion d'au moins 60 minutes (1 ou 2 ampoules dans 250 à 500 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose), en 1 ou 2 perfusions par jour.

… erster Tag (wenn Alternativen ungeeignet sind) · Kinder von 8 bis 11 Jahren, bis 45 kgi.v.

4 mg/kg/24 h

Le premier jour, en 1 ou 2 perfusions (maintenu si nécessaire).

Akutes schweres Asthma; akute COPD-Exazerbation, in Kombination mit einem kurz wirksamen Beta-2-Sympathomimetikum · ErwachseneInhalativ

0,5 mg

1 unidose de 2 mL diluée dans du sérum physiologique jusqu'à 5 mL, nébulisée 10 à 15 minutes (air ou oxygène 6 à 8 L/min) ; répétable toutes les 20 à 30 minutes selon l'état clinique.

Akutes schweres Asthma bei Kindern, in Kombination mit einem kurz wirksamen Beta-2-Sympathomimetikum · KinderInhalativ

0,25 mg

1 unidose de 2 mL diluée dans du sérum physiologique jusqu'à 4 mL, nébulisée 10 à 15 minutes (air ou oxygène 6 à 8 L/min) ; répétable toutes les 20 à 30 minutes selon l'état clinique.

Akute Schmerzen bei funktionellen Störungen des Verdauungstrakts und der Gallenwege; akute gynäkologische Schmerzen · Erwachsenei.v.

20 mg

1 ampoule en perfusion IV ; renouvelable dans la journée par voie IV, IM ou SC.

Palliativmedizin: Darmverschluss · Palliativpatienteni.v. · s.c.

40 bis 80 mg/24 h

Par jour pendant 3 jours, en perfusion continue IV ou SC (2 à 4 ampoules sur 24 heures), ajustée selon l'effet et la tolérance.

Akute Schmerzen bei funktionellen Störungen des Verdauungstrakts und der Gallenwege; akute gynäkologische Schmerzen · Kinder über 5 Jahrei.m.

10 mg

1/2 ampoule IM, renouvelable dans la journée par voie IM.

Sinusbradykardie mit hämodynamischer Beeinträchtigung · Erwachsenei.v.

0,5 mg

IV, toutes les 2 à 5 minutes jusqu'à la fréquence cardiaque désirée.

Bradykardie mit hämodynamischer Beeinträchtigung, AV-Block, kardiopulmonale Reanimation · Kinderi.v.

0,02 mg/kg

IV, en une seule dose.

Prämedikation: Vorbeugung vagaler Reaktionen (Intubation, chirurgische Manipulation) · Erwachsenei.v. · s.c. · i.m.

0,3 bis 0,6 mg

IV ou SC immédiatement avant l'intervention ; si nécessaire IM ou SC 30 à 60 minutes avant.

Episode einer Major Depression, soziale Angststörung, generalisierte Angststörung, Zwangsstörung · Erwachsene bis 65 JahreOral

10 mg/24 h

10 mg (10 gouttes) une fois par jour, jusqu'à 20 mg selon la réponse (anxiété sociale : 5 à 20 mg).

Alle Anwendungsgebiete bei Patienten über 65 Jahre · Über 65 JahreOral

5 mg/24 h

5 mg (5 gouttes) par jour au départ, jusqu'à 10 mg selon la réponse.

Ethylenglykol- oder Methanolvergiftung: Initialdosis · Vergiftete Patienteni.v.

15 mg/kg

Dès la suspicion, sans attendre le dosage. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Methanolvergiftung: Erhaltungsdosis · Vergiftete Patienteni.v.

10 mg/kg

Toutes les 12 heures, jusqu'à méthanolémie indétectable. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Ethylenglykolvergiftung (normale Nierenfunktion): Erhaltungsdosen · Vergiftete Patienteni.v.

5 bis 10 mg/kg

Toutes les 12 heures, selon les dosages d'éthylène glycol. Dilué dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 %, en IV lente sur 45 minutes.

Vergiftung mit cholinesterasehemmenden Organophosphaten: erste Injektion · Erwachsenei.v. · i.m. · s.c.

200 bis 400 mg

Posologie habituelle, pouvant être augmentée jusqu'à 2 g selon l'efficacité. IV en urgence : sans dilution en injection lente de 1 mL/min, ou en perfusion après dilution (glucose ou NaCl isotonique) ; IM ou SC si pas d'urgence.

… erste Injektion · Kinderi.v. · i.m. · s.c.

20 bis 40 mg/kg

Selon la sévérité de l'intoxication et la réponse au traitement. IV en urgence : sans dilution en injection lente de 1 mL/min, ou en perfusion après dilution (glucose ou NaCl isotonique) ; IM ou SC si pas d'urgence.

… Erhaltung · Erwachsenei.v. · i.m. · s.c.

bis zu 400 mg/h

Maintenu tant que nécessaire.

Cyanidvergiftung (gesichert oder vermutet): Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

5 000 mg

Perfusion IV de 15 minutes.

… Anfangsdosis · Säuglinge bis Jugendliche (0 bis 18 Jahre)i.v.

70 mg/kg

Perfusion IV de 15 minutes.

Cyanidvergiftung: zweite Dosis · Erwachsenei.v.

5 000 mg

Perfusion IV de 15 minutes (état extrêmement instable) à 2 heures.

Akute arzneimittel- oder chemikalieninduzierte Methämoglobinämie · Erwachsene, Jugendliche, Kinder und Säuglinge über 3 Monate (eGFR ≥ 60)i.v.

1 bis 2 mg/kg

IV très lente sur 5 minutes, éventuellement diluée dans 50 mL de glucose 5 % (douleur locale, surtout chez l'enfant) ; jamais en SC ni en intrathécal. Répétable une heure après en cas de symptômes persistants ou récurrents, ou de méthémoglobine restant très élevée ; traitement en général d'un jour au plus.

Akute arzneimittel- oder chemikalieninduzierte Methämoglobinämie · Neugeborene und Säuglinge bis 3 Monatei.v.

0,3 bis 0,5 mg/kg

IV très lente sur 5 minutes, éventuellement diluée dans 50 mL de glucose 5 % (douleur locale, surtout chez l'enfant) ; jamais en SC ni en intrathécal. Répétable une heure après en cas de symptômes persistants ou récurrents, ou de méthémoglobine restant très élevée ; traitement en général d'un jour au plus.

Vorbeugung von akuter und verzögerter Übelkeit und Erbrechen (Chemotherapie, Strahlentherapie) · Erwachsenei.v.

1 bis 3 mg

5 minutes avant le début de la chimiothérapie. IV lente (30 s) ou perfusion IV de 5 min (dilution à 5 mL par mg, dans 20 à 50 mL).

Vorbeugung und Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen · Erwachsenei.v.

1 mg

IV lente ; en prévention, injection terminée avant l'induction anesthésique.

Vorbeugung und Behandlung von chemotherapieinduzierter akuter und verzögerter Übelkeit und Erbrechen · Kinder ab 2 Jahreni.v.

0,01 bis 0,04 mg/kg

Perfusion IV de 5 min, diluée dans 10 à 30 mL, avant la chimiothérapie ; une dose supplémentaire possible dans les 24 h, pas dans les 10 min suivant la première.

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (Behandlung) · Erwachsenei.v.

4 mg

IV lente, sur au moins 30 secondes.

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (Vorbeugung oder Behandlung) · Kinder ab 1 Monat und Jugendlichei.v.

0,1 mg/kg

Dose unique, IV lente (au moins 30 secondes), avant, pendant ou après l'induction de l'anesthésie (prévention).

Übelkeit und Erbrechen bei mäßig emetogener Chemotherapie oder bei Strahlentherapie: Anfangsdosis · ErwachseneOral

8 mg

2 heures avant la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Verzögerte Übelkeit und Erbrechen (Vorbeugung und Behandlung) · ErwachseneOral

8 mg

Toutes les 12 heures, 2 à 3 jours (jusqu'à 5 jours).

Chemotherapie: orale Fortsetzung nach i.v.-Einleitung (0,15 mg/kg) · Kinder über 6 Monate, bis 10 kgOral

2 mg

Toutes les 12 heures, à partir de 12 heures après l'IV, jusqu'à 5 jours.

Postoperative Übelkeit und Erbrechen: Vorbeugung und Behandlung · Erwachsene bis 65 Jahrei.v.

0,625 bis 1,25 mg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

… Vorbeugung und Behandlung · Patienten über 65 Jahrei.v.

0,625 mg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

… Vorbeugung und Behandlung (Zweitlinie) · Kinder von 2 bis 11 Jahren und Jugendliche von 12 bis 18 Jahreni.v.

0,01 bis 0,05 mg/kg

IV, 30 minutes avant la fin prévue de la chirurgie ; à renouveler si nécessaire toutes les 6 heures.

Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen · Erwachsene und Kinder über 12 Jahrei.m. · i.v.

10 mg

10 mg par prise, jusqu'à 2 fois par jour (20 mg/jour au maximum).

Vorbeugung und Behandlung von Erbrechen bei emetogener Chemotherapie · Erwachsene und Kinder über 12 Jahrei.m. · i.v.

30 bis 50 mg/24 h

Dose maximale 30 à 50 mg/jour selon le potentiel émétisant, en plusieurs injections ou perfusions ; première dose de préférence avant la chimiothérapie.

Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen · Erwachsene und Jugendliche über 12 JahreOral

5 bis 10 mg

1 à 2 cuillères à café par prise (15 à 30 mg/jour en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen · Kinder bis 12 Jahre über 15 kgOral

bis zu 5 mg

1 cuillère à café par prise au maximum (15 mg/jour au maximum en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Symptomatische Behandlung von Übelkeit und Erbrechen · Säuglinge und Kinder bis 15 kgOral

bis zu 0,33 mg/kg

Une graduation de la seringue par kg et par prise (1 mg/kg/jour au maximum en 3 prises). Jusqu'à 3 prises par jour, de préférence 15 minutes avant les repas, à 4 à 6 heures d'intervalle au moins ; arrêt dès la disparition des symptômes, 5 jours au maximum.

Behandlung von Übelkeit und Erbrechen (einschließlich Migräneattacke); Vorbeugung strahlentherapiebedingter Übelkeit und Erbrechen · Erwachsenei.v. · i.m.

10 mg

1 à 3 fois par jour ; au maximum 30 mg ou 0,5 mg/kg par jour. Au moins 6 heures entre deux administrations, même en cas de vomissement ou de rejet de la dose. Relais oral ou rectal dès que possible.

Vorbeugung postoperativer Übelkeit und Erbrechen · Erwachsenei.v. · i.m.

10 mg

Dose unique.

Alle Anwendungsgebiete bei Kindern · Kinder von 1 bis 18 Jahreni.v.

0,1 bis 0,15 mg/kg

1 à 3 fois par jour, IV ; au maximum 0,5 mg/kg par jour. Au moins 6 heures entre deux administrations, même en cas de vomissement ou de rejet de la dose.

Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei hoch oder mäßig emetogenen Chemotherapien · Erwachsenei.v.

150 mg

Perfusion de 20 à 30 minutes le premier jour, environ 30 minutes avant la chimiothérapie, avec un corticoïde et un antagoniste 5-HT3.

Epilepsie (fokale Anfälle; in Kombination, primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle): Anfangsdosis · Erwachsene, Jugendliche oder Kinder ab 50 kgi.v.

50 mg

Deux fois par jour, à environ 12 heures d'intervalle, pendant une semaine ; en monothérapie, instauration possible d'emblée à 100 mg deux fois par jour. Perfusion IV de 15 à 60 minutes, deux fois par jour (au moins 30 minutes si > 200 mg par perfusion), pure ou diluée (NaCl 0,9 %, glucose 5 %, Ringer lactate).

Einleitung mit einer Aufsättigungsdosis · Erwachsene, Jugendliche oder Kinder ab 50 kgi.v.

200 mg

Dose unique, suivie environ 12 heures plus tard de 100 mg deux fois par jour.

Epilepsie: Anfangsdosis · Kinder ab 2 Jahren und Jugendliche unter 50 kgi.v.

1 mg/kg

Deux fois par jour pendant une semaine, puis 2 mg/kg deux fois par jour. Perfusion IV de 15 à 60 minutes, deux fois par jour (au moins 30 minutes si > 200 mg par perfusion), pure ou diluée (NaCl 0,9 %, glucose 5 %, Ringer lactate).

Epilepsie (fokale Anfälle; in Kombination, myoklonische und primär tonisch-klonische Anfälle ab 12 Jahren) · Erwachsene und Jugendliche ab 50 kgOral

500 mg

Deux fois par jour, dès le premier jour (ou 250 mg deux fois par jour pendant deux semaines).

Epilepsie (fokale Anfälle; in Kombination, myoklonische und primär tonisch-klonische Anfälle ab 12 Jahren) · Erwachsene und Jugendliche ab 50 kgOral

500 bis 1 500 mg

Deux fois par jour ; paliers de 250 ou 500 mg deux fois par jour toutes les 2 à 4 semaines.

Epilepsie (fokale Anfälle; in Kombination, myoklonische und primär tonisch-klonische Anfälle ab 12 Jahren): Kombinationsbehandlung · Säuglinge ab 6 Monaten, Kinder und Jugendliche unter 50 kgOral

10 bis 30 mg/kg

Deux fois par jour : 10 mg/kg au départ, + 10 mg/kg deux fois par jour toutes les 2 semaines, jusqu'à 30 mg/kg deux fois par jour.

Epilepsie (fokale, myoklonische, tonisch-klonische Anfälle), orale Gabe vorübergehend unmöglich: Anfangsdosis · Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit einem Gewicht von 50 kg oder mehri.v.

500 mg

Deux fois par jour, dilué dans au moins 100 mL, en perfusion IV de 15 minutes. Une dose initiale plus faible de 250 mg deux fois par jour est possible.

Epilepsie, Kombinationstherapie, orale Gabe vorübergehend unmöglich: Anfangsdosis · Kinder ab 4 Jahren und Jugendliche unter 50 kgi.v.

10 mg/kg

Deux fois par jour, dilué dans au moins 100 mL, en perfusion IV de 15 minutes.

Fokale epileptische Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung (Monotherapie oder Kombination): Anfangsdosis · ErwachseneOral

600 mg/24 h

600 mg/jour (8 à 10 mg/kg/jour) en 2 prises.

… Anfangsdosis · Kinder ab 6 JahrenOral

8 bis 10 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 prises.

… Erhaltung · Kinder ab 6 JahrenOral

30 bis 46 mg/kg/24 h

Augmentation de 10 mg/kg/jour au maximum environ chaque semaine, jusqu'à 46 mg/kg/jour (médiane efficace environ 30 mg/kg/jour).

Epilepsie: Einleitung i.v. · Erwachsene und Kinder über 10 Jahrei.v.

15 mg/kg

Injection IV lente de 3 à 5 minutes.

… Fortsetzung als Infusion · Erwachsene und Kinder über 10 Jahrei.v.

1 mg/kg/h

Perfusion continue ou répétée après la dose initiale ; dose quotidienne recommandée 20 à 30 mg/kg.

… Einleitung i.v. · Kinder bis 10 Jahrei.v.

20 bis 30 mg/kg

Injection IV lente.

Epilepsie · Säuglinge und KinderOral

30 mg/kg/24 h

Posologie moyenne par 24 heures. Au cours des repas : 2 prises avant 1 an, 3 prises après 1 an ; diluée dans un peu de boisson non gazeuse, avec la seringue de la boîte (graduée en mg). Prescription exclusivement en mg.

Epilepsie · Jugendliche und ErwachseneOral

20 bis 30 mg/kg/24 h

Posologie moyenne par 24 heures (comprimés ou granulés LP de préférence). Au cours des repas : 2 prises avant 1 an, 3 prises après 1 an ; diluée dans un peu de boisson non gazeuse, avec la seringue de la boîte (graduée en mg). Prescription exclusivement en mg.

Epilepsie, intravenöse Gabe als Ausnahme · Erwachsenei.v.

200 bis 400 mg/24 h

Par jour. IV (exceptionnelle) : flacon de 200 mg dilué dans 10 mL d'eau pour préparations injectables (20 mg/mL).

Epilepsie · Kinder von 30 Monaten bis 15 Jahreni.m. · i.v.

20 bis 40 mg/24 h

Par jour selon l'âge. Flacon de 40 mg dissous dans 2 mL d'eau pour préparations injectables (20 mg/mL), quelle que soit la voie.

Epilepsie · Erwachsenei.m.

200 bis 400 mg/24 h

Par jour. IM : flacon de 200 mg dissous dans 4 mL d'eau pour préparations injectables (50 mg/mL).

Status epilepticus (oder Anfallsprophylaxe nach Neurochirurgie oder schwerem Schädel-Hirn-Trauma, ohne vorherige orale Phenytoinbehandlung): Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

18 mg/kg

Dose de charge IV.

… Aufsättigungsdosis · Kinderi.v.

15 bis 20 mg/kg

Dose de charge IV.

… Aufsättigungsdosis · Säuglingei.v.

15 bis 20 mg/kg

Dose de charge IV.

Status epilepticus: Initialdosis (nach i.v. Diazepam oder Lorazepam) · Erwachsenei.v.

15 mg/kg

Dose unique en perfusion IV à 100 à 150 mg d'EP/min (jamais plus de 150 mg d'EP/min). Pas de voie IM dans l'état de mal.

… anfängliche Erhaltungsdosis · Erwachsenei.v. · i.m.

4 bis 5 mg/kg/24 h

En une ou deux doses, perfusion IV à 50 à 100 mg d'EP/min (≤ 100) ou IM. Débuter à l'intervalle suivant la dose de charge ; dose quotidienne cumulée initiale ne dépassant pas 4 à 5 mg d'EP/kg/jour.

… Initialdosis · Kinder ab 5 Jahreni.v.

15 mg/kg

Dose unique en perfusion IV à 2 à 3 mg d'EP/kg/min (au plus 3 mg d'EP/kg/min ou 150 mg d'EP/min, le plus lent des deux).

Generalisierte Epilepsien: Absencen, myoklonische und atonische Anfälle (Monotherapie oder Kombination) · Kinder von 3 bis 6 JahrenOral

250 mg/24 h

5 mL de sirop par jour.

… Absencen, myoklonische und atonische Anfälle (Monotherapie oder Kombination): Anfangsdosis · Ab 6 JahrenOral

500 mg/24 h

10 mL de sirop par jour au départ, puis augmentation très progressive de 5 mL tous les 4 à 7 jours jusqu'au contrôle des crises.

… Absencen, myoklonische und atonische Anfälle (Monotherapie oder Kombination): wirksame Dosierung · Kinder ab 6 JahrenOral

20 bis 30 mg/kg/24 h

Par jour ; 1 g/jour au maximum (au-delà : surveillance stricte et taux plasmatiques).

Epilepsie · ErwachseneOral

10 bis 15 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en 2 ou 3 prises.

Epilepsie: Erhaltung · Kinder unter 6 JahrenOral

10 bis 20 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en plusieurs prises ; maximum 35 mg/kg/jour.

… Erhaltung · Kinder von 6 bis 15 JahrenOral

10 bis 20 mg/kg/24 h

Par jour en moyenne, en plusieurs prises ; maximum 1 000 mg/jour.

Systemische Fibrinolyse: Standardbehandlung · Erwachsenei.v.

15 mg/kg

Injection IV lente (1 ml/minute) toutes les 6 à 8 heures.

Zugelassene Anwendungsgebiete (Abschnitt 4.1) · Kinder ab 1 Jahri.v.

20 mg/kg/24 h

Hypertensiver Notfall, schwere oder therapieresistente Hypertonie: i.v.-Injektion · Erwachsenei.v.

10 bis 50 mg

IV lente sous surveillance continue de la pression artérielle ; effet dans les 5 minutes ; répétable selon la réponse.

Hypertensiver Notfall: Dauerinfusion, Anfangsrate · Erwachsenei.v.

2 mg/min

La baisse tensionnelle dépend de la dose perfusée dans les 15 premières minutes ; ensuite, doses nettement plus faibles.

… Erhaltungsinfusion · Erwachsenei.v.

9 mg/h

9 mg/h en moyenne, à adapter à la réponse tensionnelle (goutte-à-goutte : 250 mg dans 500 mL, 1 mg = 2,2 mL).

Lebensbedrohlicher hypertensiver Notfall; postoperative Hypertonie: Anfangsrate · Erwachsene unter 65 Jahreni.v.

3 bis 5 mg/h

Pendant 15 minutes, puis paliers de 0,5 ou 1 mg toutes les 15 minutes.

Hypertensiver Notfall: Anfangsrate · Ältere Patienten (ab 65 Jahren)i.v.

1 bis 5 mg/h

Après 30 minutes, paliers de 0,5 mg/h selon l'effet.

… Erhaltung nach Erreichen des Zielblutdrucks · Erwachsenei.v.

2 bis 4 mg/h

Réduction progressive, généralement jusqu'à 2 à 4 mg/h.

Perkutane Koronarintervention (einschließlich primärer PCI beim STEMI): Bolus · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

0,75 mg/kg

Bolus IV immédiatement suivi de la perfusion.

PCI: Infusion während des Eingriffs · Erwachsene, Clearance ≥ 60 mL/mini.v.

1,75 mg/kg/h

Au moins pendant toute l'intervention, jusqu'à 4 heures après l'ICP (obligatoire après une ICP primaire de l'IDM ST+).

Instabile Angina pectoris / NSTEMI unter medikamentöser Behandlung: Bolus · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

0,1 mg/kg

Bolus IV suivi de la perfusion de 0,25 mg/kg/h.

Behandlung der tiefen Venenthrombose und der Lungenembolie · Erwachsene, Kreatinin-Clearance ≥ 30 mL/mins.c.

175 UI/kg

SC une fois par jour, au moins 6 jours et jusqu'à anticoagulation orale adéquate.

Behandlung der akuten tiefen Venenthrombose und Lungenembolie (hämodynamisch stabile Patienten) · Erwachsene unter 50 kg, Clearance ≥ 30 mL/mins.c.

5 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Behandlung der akuten tiefen Venenthrombose und Lungenembolie (hämodynamisch stabile Patienten) · Erwachsene von 50 bis 100 kg, Clearance ≥ 30 mL/mins.c.

7,5 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Behandlung der akuten tiefen Venenthrombose und Lungenembolie (hämodynamisch stabile Patienten) · Erwachsene über 100 kg, Clearance ≥ 30 mL/mins.c.

10 mg

SC profonde une fois par jour, patient allongé ; au moins 5 jours et jusqu'à INR entre 2 et 3 sous anticoagulant oral, débuté dans les 72 heures.

Kurative Behandlung: TVT, Lungenembolie, Infarkt, instabile Angina pectoris, extrazerebrale arterielle Embolie · Erwachsenes.c.

500 UI/kg/24 h

Dose initiale par 24 heures en 2 (toutes les 12 h) ou 3 (toutes les 8 h) injections (pas plus de 15 000 UI, soit 0,6 mL, par injection), puis adaptée au contrôle biologique. Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Vorbeugung thromboembolischer Erkrankungen: Allgemein-, Viszeral-, urologische, gynäkologische Chirurgie · Erwachsenes.c.

5 000 UI

2 heures avant l'intervention, puis toutes les 12 heures pendant au moins 10 jours. Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Vorbeugung bei internistischen Patienten · Erwachsenes.c.

5 000 UI

Toutes les 12 heures ; haut risque : 3 fois par jour, adaptée pour un TCA à 1,2-1,3 fois le témoin (le RCP préfère alors une HBPM). Voie sous-cutanée stricte (ceinture abdominale), jamais IM. Prescription en UI (25 000 UI/mL : 5 000 UI = 0,2 mL).

Kurative Behandlung (TVT, Lungenembolie, Infarkt, instabile Angina pectoris, arterielle Embolie); emboligene Herzerkrankung: initialer Bolus (optional) · Erwachsenei.v.

50 UI/kg

IV directe, pour atteindre d'emblée une héparinémie efficace.

… Dauerinfusion, Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

20 UI/kg/h

Seringue électrique, dose journalière répartie dans au moins deux seringues par jour. Adapter au contrôle biologique : premier prélèvement à 6 heures, puis 4 à 6 heures après chaque modification, au moins une fois par jour (TCA 1,5 à 3 fois le témoin selon le réactif, ou anti-Xa 0,2 à 0,6 UI/mL).

Malaria: schwere Malaria; Malariaanfall (insbesondere Resistenz gegen 4-Aminochinoline) bei unmöglicher oraler Gabe · Alle Patienteni.v.

8 mg/kg

8 mg/kg de quinine base en perfusion IV lente de 4 heures, toutes les 8 heures (25 mg/kg/jour), ou en continu à la seringue électrique ; 5 à 7 jours, relais oral dès que possible.

Initialbehandlung der schweren Malaria · Erwachsene und Kinder (ab der Geburt)i.v.

2,4 mg/kg

IV à 0, 12 et 24 heures, puis une fois toutes les 24 heures (à partir de 48 heures) tant que la voie orale est impossible ; relais par un traitement oral complet.

Invasive Candidose: Aufsättigungsdosis (Tag 1) · Erwachsenei.v.

200 mg

Dose unique le premier jour.

… Erhaltung · Erwachsenei.v.

100 mg/24 h

Une fois par jour à partir du 2e jour (plus de 35 jours : données insuffisantes).

… Aufsättigungsdosis (Tag 1) · Kinder von 1 Monat bis unter 18 Jahreni.v.

3 mg/kg

Dose unique le premier jour, 200 mg au maximum.

Invasive Pilzinfektionen (Candidose, Aspergillose, empirische Behandlung): Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

70 mg

Dose unique le premier jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Erhaltung ab dem 2. Tag · Erwachsene bis 80 kgi.v.

50 mg

Par jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Erhaltung ab dem 2. Tag · Erwachsene über 80 kgi.v.

70 mg

Par jour. Perfusion IV lente d'environ 1 heure, une fois par jour.

Invasive Candidose · Ab 16 Jahren, über 40 kgi.v.

100 mg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Invasive Candidose · Ab 16 Jahren, bis 40 kgi.v.

2 mg/kg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Invasive Candidose · 4 Monate bis < 16 Jahre, über 40 kgi.v.

100 mg/24 h

Une fois par jour, en perfusion IV d'environ une heure.

Candidose des Verdauungstrakts oder der Mundhöhle · SäuglingeOral

100 000 bis 200 000 UI

1 à 2 mL par prise, 4 fois par jour, au moins 48 h après la disparition des symptômes ; réévaluer si persistance après 14 jours. Candidose buccale : badigeonnage local 4 à 6 fois par jour possible. Bien agiter.

Candidose des Verdauungstrakts oder der Mundhöhle · Kinder und ErwachseneOral

100 000 bis 600 000 UI

1 à 6 mL par prise, 4 fois par jour, au moins 48 h après la disparition des symptômes ; réévaluer si persistance après 14 jours. Candidose buccale : badigeonnage local 4 à 6 fois par jour possible. Bien agiter.

Invasive Aspergillose; Mukormykose, wenn Amphotericin B ungeeignet ist: Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

200 mg

Toutes les 8 heures pendant les 48 premières heures (6 administrations au total).

… Erhaltung · Erwachsenei.v.

200 mg/24 h

Une fois par jour, en commençant 12 à 24 heures après la dernière dose de charge ; au-delà de 6 mois, bénéfice/risque à réévaluer. Relais oral possible.

… Aufsättigungsdosis · Kinder von 1 Jahr bis unter 18 Jahren, unter 37 kgi.v.

5,4 mg/kg

Toutes les 8 heures pendant les 48 premières heures (6 administrations au total). 200 mg par prise au maximum.

Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie (Unverträglichkeit oder Kontraindikation von Cotrimoxazol) · Alle Patienteni.v. · i.m. · Inhalativ

4 mg/kg/24 h

Une fois par jour, de préférence en perfusion lente (plus d'une heure), pendant 14 jours.

Vorbeugung der Pneumocystose bei Immunsupprimierten (Unverträglichkeit oder Kontraindikation von Cotrimoxazol) · Alle PatientenInhalativ

300 mg

Aérosol de 300 mg une fois par mois (Respirgard II ou nébuliseur validé), 15 à 30 minutes.

Schwere akute psychomotorische Erregung (psychotische Störungen, manische Episode der Bipolar-I-Störung), orale Behandlung nicht geeignet · Erwachsenei.m.

5 mg

IM, renouvelable toutes les heures jusqu'au contrôle des symptômes ; jusqu'à 15 mg/jour suffisent le plus souvent ; maximum 20 mg/jour. Relais oral au rapport 1/1.

Akutbehandlung des Delirs nach Versagen nicht medikamentöser Maßnahmen · Erwachsenei.m.

1 bis 10 mg

IM ; plus faible dose possible, ajustée par paliers toutes les 2 à 4 heures si l'agitation persiste ; maximum 10 mg/jour.

Alle Anwendungsgebiete: ältere Patienten · Ältere Patienteni.m.

0,5 mg

Dose initiale (moitié de 1 mg, plus faible dose adulte), puis augmentation prudente et progressive ; maximum 5 mg/jour (au-delà seulement si doses supérieures déjà tolérées, après réévaluation).

Schizophrenie, schizoaffektive Störung · ErwachseneOral

2 bis 10 mg/24 h

Par jour, en 1 ou 2 prises (premier épisode : 2 à 4 mg) ; ajustement tous les 1 à 7 jours ; 20 mg/jour au maximum.

Akutes Delir nach Versagen nicht medikamentöser Maßnahmen · ErwachseneOral

1 bis 10 mg/24 h

Par jour en 1 à 3 prises, à la plus faible dose, paliers toutes les 2 à 4 heures si l'agitation persiste ; 10 mg/jour au maximum.

Mäßige bis schwere manische Episode einer Bipolar-I-Störung · ErwachseneOral

2 bis 10 mg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises ; ajustement tous les 1 à 3 jours ; 15 mg/jour au maximum.

Erregungszustände, Aggressivität und Angst bei psychotischen Störungen oder bestimmten Persönlichkeitsstörungen · Erwachsene und Kinder ab 15 Jahreni.m.

50 bis 300 mg/24 h

Par jour, en 2 ou 3 injections IM ; débuter à dose faible si l'état le permet, puis paliers ; dose minimale efficace.

Akute oder chronische psychotische Zustände; Unruhe, Aggressivität und Angst bei psychotischen oder Persönlichkeitsstörungen · Erwachsene und Kinder ab 15 JahrenOral

75 bis 200 mg/24 h

Par jour, en une prise le soir ou en plusieurs prises ; début à dose faible puis paliers ; le plus souvent pas plus de 200 mg/jour, jusqu'à 600 mg/jour dans certains cas.

Unruhe und Aggressivität bei akuten und chronischen psychotischen Zuständen (Kurzzeitbehandlung); Narkosevorbereitung, potenzierte Anästhesie · Erwachsenei.m. · i.v.

25 bis 50 mg

25 à 50 mg par injection, à renouveler en cas de besoin, 150 mg/jour au maximum ; début à dose faible puis paliers.

Kurzzeitbehandlung von Erregungszuständen und Aggressivität bei akuten und chronischen Psychosen · Erwachsenei.m.

25 bis 200 mg/24 h

Par jour (1/2 à 4 ampoules), IM ; posologie moyenne 100 mg/jour pendant 3 à 4 jours ; relais oral en doublant les doses.

Akute oder chronische psychotische Zustände; mit einem Antidepressivum, schwere Episode einer Major Depression (4 bis 6 Wochen) · ErwachseneOral

50 bis 300 mg/24 h

Par jour ; exceptionnellement jusqu'à 600 mg/jour. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Angst bei Erwachsenen nach Versagen der üblichen Behandlungen (kurzzeitig) · ErwachseneOral

25 bis 100 mg/24 h

Par jour, 4 semaines au plus. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Schwere Verhaltensstörungen mit Unruhe und Aggressivität · Kinder über 3 JahreOral

1 bis 4 mg/kg/24 h

Par jour. Dose journalière en 2 ou 3 prises, posologie minimale efficace, paliers progressifs. Seringue graduée : 5 gouttes = 5 mg.

Kurzzeitbehandlung von Erregungszuständen und Aggressivität bei akuten und chronischen Psychosen · Erwachsenei.m.

25 bis 200 mg/24 h

Par jour, 200 mg au maximum, IM ; débuter à dose faible puis augmenter progressivement ; posologie minimale efficace.

Akute oder chronische psychotische Zustände; mit einem Antidepressivum, schwere Episode einer Major Depression (4 bis 6 Wochen) · ErwachseneOral

25 bis 200 mg/24 h

Par jour ; exceptionnellement jusqu'à 400 mg/jour. Dose minimale efficace, instaurée faible puis augmentée progressivement ; le soir au coucher ou en 3 prises aux repas. Compte-gouttes : 1 goutte = 1 mg.

Schwere Verhaltensstörungen mit Unruhe und Aggressivität · Kinder über 3 JahreOral

0,5 bis 2 mg/kg/24 h

Par jour. Dose minimale efficace, instaurée faible puis augmentée progressivement ; le soir au coucher ou en 3 prises aux repas. Compte-gouttes : 1 goutte = 1 mg.

Postoperative Fistel des Verdauungstrakts · Erwachsenei.v.

0,25 mg/h

Perfusion continue de 0,250 mg/heure à la pompe ; poursuite si le débit fistulaire baisse de plus de 70 % en 48 heures, jusqu'au tarissement (10 jours au maximum) ; arrêt par réduction progressive sur 24 heures.

Blutung durch Ösophagusvarizenruptur: Bolus · Erwachsenei.v.

0,25 mg

Injection IV de 0,250 mg en plus d'une minute, suivie immédiatement de la perfusion.

… Infusion · Erwachsenei.v.

0,25 mg/h

0,250 mg/heure jusqu'à 48 heures ; arrêt si inefficace après 8 heures.

Schwindelanfall · Erwachsenei.v.

1 000 mg/24 h

2 ampoules par jour (jusqu'à 4 si nécessaire), IV directe ; durée selon l'évolution.

Prämedikation zur Allgemeinanästhesie · Erwachsenei.m. · i.v.

100 mg/24 h

1 ampoule par jour ; 100 mg/jour au maximum.

Leichte Angstsymptome · Erwachsenei.m. · i.v.

100 mg/24 h

1 ampoule par jour ; 100 mg/jour au maximum.

Apnoe des Frühgeborenen: Aufsättigungsdosis · Frühgeborenei.v.

20 mg/kg

IV lente (soit 10 mg/kg de caféine base).

… Erhaltung · Frühgeborenei.v. · Oral

5 mg/kg/24 h

Par 24 heures, par voie orale ou en perfusion IV, en général à partir de 24 heures après la dose de charge (soit 2,5 mg/kg de caféine base).

Schizophrenie · ErwachseneOral

4 bis 6 mg/24 h

Par jour en 1 ou 2 prises : 2 mg le 1er jour, 4 mg le 2e, puis 4 à 6 mg/jour pour la majorité ; > 10 mg sans bénéfice, > 16 mg non recommandé.

Mäßige bis schwere manische Episode einer bipolaren Störung · ErwachseneOral

1 bis 6 mg/24 h

Une fois par jour, en débutant par 2 mg, paliers de 1 mg toutes les 24 heures au moins ; > 6 mg non étudié.

Persistierende Aggressivität bei mäßiger bis schwerer Alzheimer-Demenz (höchstens 6 Wochen) · ErwachseneOral

0,25 bis 1 mg

Deux fois par jour : 0,25 mg au départ, paliers de 0,25 mg tous les 2 jours au moins ; optimal 0,5 mg deux fois par jour (jusqu'à 1 mg).

Invasive Candidose: Initialdosis · Erwachsene (und Jugendliche nach Ermessen des Verordners), Clearance > 50 mL/mini.v.

800 mg

Le premier jour. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

… Folgedosis · Erwachsene (und Jugendliche nach Ermessen des Verordners), Clearance > 50 mL/mini.v.

400 mg

Une fois par jour ; candidémie : 2 semaines après la première hémoculture négative et la résolution des symptômes. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

Invasive Candidose, Kryptokokkenmeningitis · Säuglinge und Kinder von 28 Tagen bis 11 Jahreni.v.

6 bis 12 mg/kg

Une fois par jour, selon la sévérité. Maximum 400 mg/jour. Une prise par jour ; perfusion IV ≤ 10 mL/min ; même dose en relais oral.

Oropharyngeale oder ösophageale Candidose · ErwachseneOral

100 bis 200 mg

Une fois par jour, après une dose de charge de 200 à 400 mg le premier jour ; 7 à 21 jours (oropharyngée) ou 14 à 30 jours (œsophagienne).

Schleimhautcandidose · Kinder von 28 Tagen bis 11 JahrenOral

3 mg/kg

Une fois par jour, après une dose initiale de 6 mg/kg le premier jour.

Invasive Candidose, Kryptokokkenmeningitis · Kinder von 28 Tagen bis 11 JahrenOral

6 bis 12 mg/kg

Une fois par jour, selon la sévérité.

Invasive Pilzinfektionen (Behandlung oder Prophylaxe): i.v.-Aufsättigungsdosis · Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahreni.v.

6 mg/kg

Toutes les 12 heures pendant les premières 24 heures. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

i.v.-Erhaltung (nach 24 Stunden) · Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahreni.v.

4 mg/kg

Deux fois par jour ; si mal toléré, 3 mg/kg deux fois par jour. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

i.v.-Aufsättigungsdosis · Kinder von 2 bis < 12 Jahreni.v.

9 mg/kg

Toutes les 12 heures pendant les premières 24 heures ; traitement débuté par voie IV. Perfusion à 3 mg/kg/heure au maximum, en 1 à 3 heures. Corriger kaliémie, magnésémie et calcémie avant et pendant le traitement.

Einleitung der Allgemeinanästhesie: mittlere Dosis · Erwachsenei.v.

5 mg/kg

IV lente ; en général 100 à 200 mg injectés en 20 secondes. Durée d'effet 6 à 8 minutes.

Narkoseeinleitung · Säuglinge und Kleinkinder (28 Tage bis 23 Monate)i.v.

5 bis 8 mg/kg

IV lente.

Narkoseeinleitung · Neugeborene (0 bis 27 Tage)i.v.

3 bis 4 mg/kg

IV lente.

Schwere oder beeinträchtigende Angst · ErwachseneOral

5 bis 20 mg/24 h

Par jour, à la dose efficace la plus faible. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Dosierung in der Psychiatrie · ErwachseneOral

20 bis 40 mg/24 h

Par jour. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Anwendungsgebiete beim Kind (ausnahmsweise Anwendung) · KinderOral

0,5 mg/kg/24 h

Par jour. 1 mL = 30 gouttes = 10 mg (1 goutte ≈ 0,33 mg).

Prolongierter akuter Krampfanfall · Säuglinge von 3 bis 6 Monaten, im KrankenhausAndere

2,5 mg

Seringue préremplie de 2,5 mg (étiquette jaune), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Prolongierter akuter Krampfanfall · Säuglinge über 6 Monate bis unter einem JahrAndere

2,5 mg

Seringue préremplie de 2,5 mg (étiquette jaune), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Prolongierter akuter Krampfanfall · Kinder von 1 Jahr bis unter 5 JahrenAndere

5 mg

Seringue préremplie de 5 mg (étiquette bleue), administrée lentement entre la gencive et la joue (moitié de chaque côté si besoin).

Epilepsie: Erhaltungsbehandlung · Erwachsene und Kinder (geeignete Darreichungsform unter 6 Jahren)Oral

0,05 bis 0,1 mg/kg/24 h

Par jour, atteint progressivement à partir de la dose efficace la plus faible (1 goutte = 0,1 mg). Gouttes sur une cuillère ou diluées dans un verre (eau, thé, jus de fruit), jamais directement du flacon dans la bouche.

Status epilepticus: Notfallbehandlung · Erwachsene und Kinder ab 15 Jahreni.v. · i.m.

1 mg

Soit 1 ampoule en IV lente, renouvelable par voie IV ou IM 4 à 6 fois dans les 24 heures. Prélever la quantité nécessaire (0,25 à 1 mL) et la diluer dans la seringue avec l'ampoule de solvant (1 mL).

… Notfallbehandlung · Kinder von 1 bis 15 Jahreni.v.

0,25 bis 0,5 mg

Soit ¼ à ½ ampoule en IV très lente. Prélever la quantité nécessaire (0,25 à 1 mL) et la diluer dans la seringue avec l'ampoule de solvant (1 mL).

Konvulsiver Status: schnelle Infusion · Erwachsenei.v.

2 mg/min

Perfusion IV rapide jusqu'à 20 mg, puis perfusion lente.

Status epilepticus (Notfallbehandlung) · Kinderi.v.

0,2 bis 0,3 mg/kg

IV lente, dans une grosse veine (risque d'apnée) ; matériel de réanimation respiratoire disponible. Répétable 10 à 20 minutes après.

Klinische Situationen, die injizierbares Diazepam erfordern (je nach Situation) · Erwachsenei.v. · i.m.

0,1 bis 0,2 mg/kg

Par injection, IM profonde ou IV lente ; renouvelable jusqu'à 4 fois par 24 heures, voire davantage en milieu hospitalier.

Epilepsie, in Kombination: Anfangsdosis · Kinder über 2 JahreOral

0,1 mg/kg/24 h

Souvent 5 mg/jour ou 0,1 mg/kg/jour chez les plus jeunes, puis paliers de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour tous les 7 jours ; en 1 à 3 prises.

… Erhaltung · Kinder über 2 JahreOral

0,3 bis 1 mg/kg/24 h

Dose d'entretien habituellement suffisante, en 1 à 3 prises.

Epilepsie, in Kombination mit einem oder mehreren Antiepileptika · ErwachseneOral

20 bis 30 mg/24 h

Dose initiale, augmentée si besoin jusqu'à 60 mg/jour. Dose minimale efficace ; arrêt toujours progressif.

Unruhezustand, paroxysmale Angstattacke · Erwachsenei.m. · i.v.

20 bis 200 mg/24 h

20 à 200 mg par jour IM ou IV, puis relais oral si nécessaire.

Behandlung des Delirium tremens (Intensivpflege oder Intensivstation) · Erwachsenei.m. · i.v.

50 bis 100 mg

50 à 100 mg toutes les 3 ou 4 heures, 800 mg/jour au maximum ; surveillance continue des paramètres vitaux ; diminuer et passer à la voie orale dès que possible.

Vorbeugung des Delirium tremens und der Alkoholentzugserscheinungen, orale Gabe unmöglich · Erwachsenei.m. · i.v.

50 bis 100 mg/24 h

50 à 100 mg sur 24 heures, si possible à la seringue électrique ; surveillance clinique attentive.

Sedierung auf der Intensivstation: i.v.-Initialdosis · Erwachsenei.v.

0,03 bis 0,3 mg/kg

Lentement, par fractions de 1 à 2,5 mg injectées en 20 à 30 secondes, 2 minutes entre deux fractions.

… i.v.-Erhaltung · Erwachsenei.v.

0,03 bis 0,2 mg/kg/h

Analgosedierung: anfängliche i.v.-Dosis · Erwachsene unter 60 Jahreni.v.

2 bis 2,5 mg

IV lente (environ 1 mg en 30 s), 5 à 10 minutes avant la procédure ; doses complémentaires de 1 mg si nécessaire.

Anästhesiologie: Aufhebung einer Benzodiazepin-Anästhesie oder -Sedierung, Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

0,2 mg

IV en 15 secondes ; sans effet à 60 secondes, 0,1 mg supplémentaire, renouvelable toutes les 60 secondes.

Intensivmedizin: Aufhebung der zentralen Benzodiazepinwirkungen, Vergiftung, unklares Koma: Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

0,3 mg

IV ; sans effet à 60 secondes, 0,1 mg supplémentaire toutes les 60 secondes, jusqu'à 2 mg ou au réveil ; second bolus si la somnolence revient.

Aufhebung einer Benzodiazepin-Analgosedierung · Kinder über ein Jahri.v.

0,01 mg/kg

Soit 10 µg/kg (jusqu'à 200 µg) IV en 15 secondes ; sans effet à 45 secondes, nouvelle injection de 10 µg/kg (jusqu'à 200 µg), répétable toutes les 60 secondes, 4 injections supplémentaires au maximum.

Akutes schweres Asthma; akute COPD-Exazerbation · ErwachseneInhalativ

2,5 bis 5 mg

Par nébulisation : dose initiale 2,5 mg, augmentable jusqu'à 5 mg. Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Akutes schweres Asthma · Kinder über 18 MonateInhalativ

0,05 bis 0,15 mg/kg

Par nébulisation (soit 0,025 à 0,075 mL/kg de la solution à 5 mg/2,5 mL). Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Akutes schweres Asthma · Säuglinge unter 18 MonatenInhalativ

0,05 bis 0,15 mg/kg

Par nébulisation. Sous surveillance médicale, renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon le résultat et la tolérance, sans excéder en général 4 nébulisations par jour.

Akutes schweres Asthma (Status asthmaticus): i.v.-Dauerinfusion · Erwachsenei.v.

250 bis 500 µg/h

Posologie initiale moyenne, soit 1/2 à 1 ampoule par heure à la seringue électrique ; adaptée toutes les 10 minutes selon l'évolution et la tolérance, sans dépasser habituellement 1 500 µg/h.

Akutes Asthma: subkutane Gabe · Erwachsenes.c.

500 µg

1 ampoule SC, à répéter si nécessaire sous surveillance médicale.

… subkutane Gabe · Kinder über 2 Jahres.c.

5 bis 10 µg/kg

SC, soit 0,1 à 0,2 mL par 10 kg (1/2 ampoule pour 30 kg), à répéter si nécessaire sous surveillance médicale.

Akutes schweres Asthma · Erwachsenei.v.

250 bis 1 500 µg/h

0,25 à 1,5 mg/heure, adapté toutes les 10 minutes selon l'évolution et la tolérance.

Akutes schweres Asthma: Aufsättigungsdosis · Kinder und Säuglingei.v.

5 µg/kg

Dose de charge sur 5 minutes, puis entretien.

… Erhaltung · Kinder und Säuglingei.v.

0,1 bis 0,3 µg/kg/min

Entretien après la dose de charge.

Akutes schweres Asthma; COPD-Exazerbation · ErwachseneInhalativ

5 bis 10 mg

1 à 2 unidoses par nébulisation. Nébulisation renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon l'effet et la tolérance ; diluer dans du NaCl 0,9 % jusqu'à 4 à 5 mL, 6 à 8 L/min pendant 10 à 15 minutes. Ne pas injecter ni avaler.

Akutes schweres Asthma · Kinder und SäuglingeInhalativ

0,1 bis 0,2 mg/kg

Par nébulisation. Nébulisation renouvelable toutes les 20 à 30 minutes selon l'effet et la tolérance ; diluer dans du NaCl 0,9 % jusqu'à 4 à 5 mL, 6 à 8 L/min pendant 10 à 15 minutes. Ne pas injecter ni avaler.

Persistierende Bradykardie bei AV-Block bis zur Schrittmacherimplantation (oder bei Kontraindikation für einen Schrittmacher); Adams-Stokes-Syndrom; Kurzzeitbehandlung · Intensivpatienteni.v.

0,01 bis 0,15 µg/kg/min

Début à 0,01 µg/kg/min, puis paliers de 0,01 µg/kg/min jusqu'à la dose la plus faible donnant 50 à 60 battements/min ; 0,15 µg/kg/min au maximum.

Tumorinduzierte Hyperkalzämie (korrigiertes Calcium ≥ 3,0 mmol/L) · Erwachsenei.v.

4 mg

Dose unique, perfusion d'au moins 15 minutes.

Vorbeugung skelettbezogener Komplikationen (fortgeschrittene maligne Erkrankung mit Knochenbeteiligung): Ausgangs-Clearance über 60 mL/min · Erwachsenei.v.

4 mg

Toutes les 3 à 4 semaines.

… Ausgangs-Clearance 50 bis 60 mL/min · Erwachsenei.v.

3,5 mg

Toutes les 3 à 4 semaines.

Tumorinduzierte Hyperkalzämie: Ausgangs-Calcium bis 3,0 mmol/L · Erwachsenei.v.

15 bis 30 mg

Dose totale de la cure.

… Ausgangs-Calcium 3,0 bis 3,5 mmol/L · Erwachsenei.v.

30 bis 60 mg

Dose totale de la cure.

… Ausgangs-Calcium 3,5 bis 4,0 mmol/L · Erwachsenei.v.

60 bis 90 mg

Dose totale de la cure.

Schwere Hypoglykämie · Erwachsenes.c. · i.m.

1 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Schwere Hypoglykämie · Kinder unter 25 kg (oder unter 6-8 Jahren)s.c. · i.m.

0,5 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Schwere Hypoglykämie · Kinder über 25 kg (oder über 6-8 Jahre)s.c. · i.m.

1 mg

Injection SC ou IM. Le patient réagit normalement dans les 10 minutes ; ensuite, glucides par voie orale. Sans réaction dans les 10 minutes : glucose par voie intraveineuse.

Komplizierte Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis), komplizierte intraabdominelle Infektionen, Haut- und Weichteilinfektionen (diabetischer Fuß) · Erwachsene und Jugendliche, Clearance > 40 mL/mini.v.

4 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Schwere (nosokomiale) Pneumonien; febrile Neutropenie bakterieller Ursache; andere besonders schwere Infektionen · Erwachsene und Jugendliche, Clearance > 40 mL/mini.v.

4 000 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Komplizierte intraabdominelle Infektionen · Kinder von 2 bis 12 Jahreni.v.

100 mg/kg

Toutes les 8 heures, sans dépasser 4 g/0,5 g par dose en 30 minutes. Perfusion IV de 30 minutes ; durée habituelle 5 à 14 jours.

Akutes schweres Asthma, unzureichend kontrolliert durch Beta-2-Sympathomimetika (± Anticholinergikum): Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

5 mg/kg

Perfusion lente de 30 minutes. En l'absence de traitement préalable par théophylline.

… Erhaltung · Erwachsenei.v.

0,6 mg/kg/h

Posologie moyenne en perfusion IV continue (adulte de 50 kg : environ une ampoule toutes les 8 heures).

… Aufsättigungsdosis · Kinderi.v.

7 mg/kg

Perfusion lente de 20 à 30 minutes. En l'absence de traitement préalable par théophylline.

Hypokalzämie, hypokalzämische Tetanie · Erwachsenei.v.

1 000 mg

10 mL en IV lente, 1 ou 2 fois par jour selon le ionogramme. Patient allongé ; non dilué : injection extrêmement lente (10 mL en 10 min) ; veine de gros calibre (risque de nécrose).

Schwere Hypokalzämie: Infusion, Höchstdosis · Erwachsenei.v.

4 000 mg/24 h

Au maximum 4 ampoules par 24 heures, pendant 24 à 36 heures au plus, avec ou sans vitamine D.

Akute Dekompensation einer schweren chronischen Herzinsuffizienz: Aufsättigungsdosis · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

6 bis 12 µg/kg

Perfusion de 10 minutes ; 6 µg/kg si vasodilatateurs et/ou inotropes IV simultanés au début.

Dauerinfusion · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

0,1 µg/kg/min

Durée recommandée 24 heures. Réponse évaluée 30 à 60 minutes après chaque adaptation.

Anfall einer paroxysmalen junktionalen Tachykardie · Erwachsenei.v.

0,25 bis 0,3 mg/kg

IV directe en deux minutes.

Vorbeugung der Myokardischämie, Anästhesie bei Koronarpatienten (nicht kardiale Chirurgie): Bolus · Erwachsene mit koronarer Herzkrankheiti.v.

0,15 mg/kg

IV directe en 2 minutes, au moins 30 minutes avant l'induction anesthésique.

Vorbeugung der Myokardischämie: Infusion · Erwachsene mit koronarer Herzkrankheiti.v.

0,2 bis 0,3 mg/kg/h

Perfusion constante après le bolus, maintenue en post-opératoire (réveil, réchauffement) jusqu'au relais oral possible.

Ischämische neurologische Defizite nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung: erste 2 Stunden · Erwachsene ab 70 kgi.v.

1 mg/h

1 mg/h (environ 0,015 mg/kg/h), soit 5 mL/h, pendant 2 heures.

… nach 2 Stunden · Erwachsenei.v.

2 mg/h

2 mg/h (environ 0,03 mg/kg/h), soit 10 mL/h.

… reduzierte Anfangsdosis · Erwachsene unter 70 kgi.v.

0,5 mg/h

0,5 mg/h, soit 2,5 mL/h, puis adaptation à la tolérance.

Paroxysmale junktionale Tachykardie; bestimmte ventrikuläre Rhythmusstörungen · Erwachsenei.v.

5 bis 10 mg

1 ou éventuellement 2 ampoules en IV lente (2 à 3 minutes) ; répétable une fois au bout de 10 minutes en cas d'échec.

Behandlung von Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsene und Jugendliche (13 bis 17 Jahre)i.v.

1 000 mg

Une fois par jour. Perfusion IV de 30 minutes après reconstitution (environ 100 mg/mL) puis dilution dans du NaCl 0,9 % ; durée habituelle 3 à 14 jours.

Behandlung von Infektionen durch empfindliche Erreger · Säuglinge und Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahreni.v.

15 mg/kg

2 fois par jour, sans dépasser 1 g/jour. Perfusion IV de 30 minutes après reconstitution (environ 100 mg/mL) puis dilution dans du NaCl 0,9 % ; durée habituelle 3 à 14 jours.

Schwere Pneumonien (einschließlich nosokomialer und beatmungsassoziierter), komplizierte Harnwegsinfektionen, komplizierte intraabdominelle Infektionen, intra- und postpartale Infektionen, komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen · Erwachsene und Jugendliche, Clearance > 50 mL/mini.v.

500 bis 1 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Akute bakterielle Meningitis · Erwachsene und Jugendliche, Clearance > 50 mL/mini.v.

2 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Schwere Pneumonien, komplizierte Harnwegs-, intraabdominelle, Haut- und Weichteilinfektionen · Kinder von 3 Monaten bis 11 Jahren, bis 50 kgi.v.

10 bis 20 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV de 15 à 30 minutes ; bolus IV en 5 minutes possible jusqu'à 1 g (adulte) ou 20 mg/kg (enfant), solution à 50 mg/mL.

Infektionen durch empfindliche Erreger: Schema mit 2000 mg/Tag · Erwachsene und Jugendliche, Clearance ≥ 90 mL/mini.v.

500 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

… Schema mit 3000 mg/Tag · Erwachsene und Jugendliche, Clearance ≥ 90 mL/mini.v.

1 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

Infektionen durch weniger empfindliche Spezies (P. aeruginosa) oder sehr schwere Infektionen (febrile Neutropenie): Schema mit 4000 mg/Tag · Erwachsene und Jugendliche, Clearance ≥ 90 mL/mini.v.

1 000 mg

Toutes les 6 heures. Perfusion IV : 20 à 30 minutes jusqu'à 500 mg, 40 à 60 minutes au-delà.

Stark erhöhter Augeninnendruck (Initialbehandlung); metabolische Alkalose (dekompensierte chronische respiratorische Insuffizienz unter maschineller Beatmung) · Erwachsenei.v. · i.m.

1 000 bis 2 000 mg/24 h

Posologie usuelle par jour, soit 2 à 4 flacons de 500 mg.

Stark erhöhter Augeninnendruck; metabolische Alkalose · Kinder über 6 Jahrei.v. · i.m.

5 bis 10 mg/kg/24 h

Par jour.

Antibiotikaprophylaxe der Endophthalmitis nach Kataraktoperation · ErwachseneLokal

1 mg

0,1 mL de solution reconstituée injecté lentement dans la chambre antérieure en fin d'intervention, par le chirurgien ophtalmologiste, en asepsie. Un flacon par patient, usage unique. NE PAS DÉPASSER LA DOSE RECOMMANDÉE.

Komplizierte intraabdominelle Infektion, komplizierte Harnwegsinfektion, akute Pyelonephritis · Erwachsene, CrCl > 50 mL/mini.v.

1 000 mg

Toutes les 8 heures, perfusion d'une heure ; IIAc 4-14 j (avec métronidazole si anaérobies), urinaire 7 j.

Nosokomiale Pneumonie, einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie · Erwachsene, CrCl > 50 mL/mini.v.

2 000 mg

Toutes les 8 heures, perfusion d'une heure, 8 à 14 jours (avec un antibiotique actif sur les Gram positif si besoin).

Komplizierte intraabdominelle Infektion, komplizierte Harnwegsinfektion, akute Pyelonephritis · Kinder von der Geburt (> 32 SSW und ≥ 7 Lebenstage) bis unter 18 Jahren, eGFR > 50i.v.

20 mg/kg

20 mg/kg de ceftolozane (10 mg/kg de tazobactam) toutes les 8 heures, perfusion d'une heure, jusqu'à 1 g ; IIAc 5-14 j, urinaire 7-14 j.

Ambulant erworbene Pneumonie, Exazerbation einer chronischen Bronchitis, Weichteilinfektion (Phlegmone, Erysipel, Wunden), intraabdominelle Infektion · Erwachsene und Kinder ab 40 kgi.v. · i.m.

750 mg

Toutes les 8 heures. IV directe en 3 à 5 min ou IM profonde (750 mg au plus par site) ; au-delà de 1,5 g, voie IV.

Antibiotikaprophylaxe: gastrointestinale, gynäkologische (einschließlich Kaiserschnitt), orthopädische Chirurgie · Erwachsene und Kinder ab 40 kgi.v. · i.m.

1 500 mg

À l'induction de l'anesthésie, avec possiblement 2 doses de 750 mg IM à 8 et 16 heures.

Ambulant erworbene Pneumonie, komplizierte Harnwegsinfektion, Weichteile, intraabdominell · Säuglinge über 3 Wochen und Kinder unter 40 kgi.v.

30 bis 100 mg/kg/24 h

Par jour en IV, en 3 ou 4 prises ; 60 mg/kg/j convient à la plupart des infections.

Akute Tonsillitis und Pharyngitis, akute bakterielle Sinusitis · Säuglinge (ab 3 Monaten) und Kinder unter 40 kgOral

10 mg/kg

2 fois par jour, 250 mg par prise au maximum. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Akute Otitis media, Zystitis, Pyelonephritis (10 bis 14 Tage), unkomplizierte Hautinfektion, Lyme-Borreliose (14 Tage) · Säuglinge (ab 3 Monaten) und Kinder unter 40 kgOral

15 mg/kg

2 fois par jour, 250 mg par prise au maximum. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Tonsillitis, Pharyngitis, Sinusitis, Zystitis, Pyelonephritis, unkomplizierte Hautinfektion · Erwachsene und Kinder ab 40 kgOral

250 mg

2 fois par jour. Avec des aliments ; seringue doseuse fournie. Durée habituelle 7 jours (5 à 10).

Febrile Neutropenie, nosokomiale Pneumonie, bakterielle Meningitis, begleitende Bakteriämie · Erwachsene und Kinder ab 40 kg, normale Nierenfunktioni.v.

2 000 mg

Toutes les 8 heures (administration discontinue).

Knochen- und Gelenk-, Haut- und Weichteil-, komplizierte intraabdominelle Infektionen; Peritonitis unter CAPD · Erwachsene und Kinder ab 40 kg, normale Nierenfunktioni.v.

1 000 bis 2 000 mg

Toutes les 8 heures.

Komplizierte Harnwegsinfektionen, Otitis, Knochen-, Haut- und intraabdominelle Infektionen, Peritonitis unter CAPD · Säuglinge über 2 Monate und Kinder unter 40 kgi.v.

100 bis 150 mg/kg/24 h

Par jour, en 3 doses ; maximum 6 g/jour.

Komplizierte intraabdominelle oder Harnwegsinfektion, nosokomiale Pneumonie (einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie), assoziierte Bakteriämie (Erwachsene), gramnegative Infektion mit begrenzten Therapieoptionen · Erwachsene, CrCl > 50 mL/mini.v.

2 000 mg

Toutes les 8 heures. Perfusion de 2 heures. IIAc 5-14 j ; IVUc 5-10 j ; PN/PAVM 7-14 j.

Komplizierte intraabdominelle oder Harnwegsinfektion, nosokomiale Pneumonie (einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie), assoziierte Bakteriämie (Erwachsene), gramnegative Infektion mit begrenzten Therapieoptionen · Kinder von 6 Monaten bis unter 18 Jahren (CrCl > 50 mL/min/1,73 m²)i.v.

50 mg/kg

Toutes les 8 heures, jusqu'à 2 g. Perfusion de 2 heures.

Komplizierte intraabdominelle oder Harnwegsinfektion, nosokomiale Pneumonie (einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie), assoziierte Bakteriämie (Erwachsene), gramnegative Infektion mit begrenzten Therapieoptionen · Säuglinge von 3 bis unter 6 Monateni.v.

40 mg/kg

Toutes les 8 heures. Perfusion de 2 heures.

Schwere Infektionen: Sepsis, Bakteriämie, Pneumonie, komplizierte Harnwegsinfektionen, Gallenwegsinfektionen · Erwachsene und Kinder über 40 kg, normale Nierenfunktioni.v.

2 000 mg

2 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Schwere Pseudomonas-Infektionen · Erwachsene und Kinder über 40 kg, normale Nierenfunktioni.v.

2 000 mg

3 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Infektionen durch empfindliche Erreger (in Kombination: keine Monotherapie bei Kindern) · Säuglinge über 2 Monate und Kinder unter 40 kgi.v.

50 mg/kg

3 fois par jour, IV. IV lente de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes ; durée habituelle 7 à 10 jours.

Postoperative Antagonisierung der Muskelrelaxation · Erwachsenei.v.

0,04 bis 0,05 mg/kg

Injection IV. Attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre (nerf ulnaire).

Postoperative Antagonisierung der Muskelrelaxation · Kinderi.v.

0,03 mg/kg

Injection IV. Attendre la réapparition de quatre réponses au train de quatre (nerf ulnaire).

Rasche Aufhebung der Dabigatranwirkung: chirurgischer Notfall oder dringlicher Eingriff, lebensbedrohliche oder unkontrollierte Blutung · Erwachsene unter Dabigatranetexilati.v.

5 g

5 g, soit 2 flacons de 2,5 g/50 mL. Deuxième dose de 5 g envisageable si un saignement significatif réapparaît (ou menace) avec des tests de coagulation allongés, ou si une seconde intervention urgente est nécessaire.

Endotracheale Intubation · Erwachsenei.v.

1 mg/kg

Endotracheale Intubation · Säuglinge und Kleinkinderi.v.

1,5 mg/kg

Allgemeine Behandlung (einschließlich Erysipel), Frambösie, Pinta · Erwachsene, Jugendliche und Kinder über 30 kgi.m.

1 200 000 UI

Dose unique (1,2 MUI une fois par semaine si répétée ; infection streptococcique : traitement d'au moins 10 jours conseillé, une injection unique est généralement suffisante). IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Allgemeine Behandlung (einschließlich Erysipel), Frambösie, Pinta · Kinder bis 30 kgi.m.

600 000 UI

Dose unique. IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Primäre und sekundäre Syphilis · Erwachsene und Jugendlichei.m.

2 400 000 UI

Dose unique, répétée si les symptômes réapparaissent ou si la sérologie reste fortement positive. IM profonde stricte (quadrant supéro-externe du grand fessier ou zone ventro-glutéale ; enfant : quadriceps), après aspiration.

Fluoreszenzangiographie des Augenhintergrunds · Erwachsenei.v.

500 mg

1 ampoule de 5 mL en injection IV, sans mélange avec d'autres médicaments, en évitant l'extravasation.

Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) Typ II: Anfangsrate · Erwachsene ohne Leberinsuffizienz (einschließlich Niereninsuffizienz und älterer Patienten)i.v.

2 µg/kg/min

Perfusion continue.

HIT Typ II: reduzierte Anfangsrate · Erwachsene mit mäßiger Leberinsuffizienz (Child-Pugh B), nach Herzoperation oder kritisch kranki.v.

0,5 µg/kg/min

Perfusion continue ; TCA à 4 heures.

… empfohlene Höchstrate · Erwachsenei.v.

bis zu 10 µg/kg/min

Débit à ne pas dépasser.

Akute Eisenvergiftung (ergänzend zu den Standardmaßnahmen) · Erwachsene und Kinderi.v.

15 mg/kg/h

Perfusion IV continue à 15 mg/kg/heure, à réduire dès que possible (le plus souvent après 4 à 6 heures) ; 80 mg/kg/24 heures au maximum.

Durch Aderlass nicht behandelbare Hämochromatose, sekundäre Hämosiderose: Ferritin unter 2 000 ng/mL · Erwachsene und Kinders.c. · i.v. · i.m.

25 mg/kg/24 h

Environ 25 mg/kg/jour (dose moyenne journalière).

… Ferritin zwischen 2 000 und 3 000 ng/mL · Erwachsene und Kinders.c. · i.v. · i.m.

35 mg/kg/24 h

Environ 35 mg/kg/jour (dose moyenne journalière).

Akute symptomatische Hypokalzämie: Anfangsdosis · Erwachsene und Kinder über 12 Jahrei.v. · i.m.

2,25 mmol

10 mL en IV lente (au plus 2 mL, soit 0,45 mmol, par minute), répétable selon l'état clinique.

Schwere Hypokalzämie, insbesondere mit kardialen Symptomen: hohe Anfangsdosis · Neugeborene und Säuglingei.v.

bis zu 0,45 mmol/kg

Jusqu'à 2 mL/kg, IV après dilution au 1/10e, au plus 5 mL/min de la dilution ; répétable selon l'état clinique, puis selon la calcémie.

Übliche tägliche Zufuhr · Erwachsenei.v.

0,8 bis 2 mmol/kg/24 h

Par jour, après dilution ; débit maximal 10 mmol/h (0,15 mmol/kg/h).

Maximale Infusionsrate (außer bei schwerem Mangel) · Erwachsenei.v.

bis zu 0,15 mmol/kg/h

Jusqu'à 10 mmol/h, soit 0,15 mmol/kg/h.

Schwerer symptomatischer Mangel (Kalium < 2,5 mmol/L): Höchstrate · Erwachsenei.v.

bis zu 0,3 mmol/kg/h

Jusqu'à 20 mmol/h (0,3 mmol/kg/h). Kaliémie < 2 mmol/L sous ECG continu : jusqu'à 40 mmol/h. Correction rapide : en soins intensifs, au cas par cas.

Torsade de pointes: Bolus · Erwachsenei.v.

2 000 mg

IV lente (soit 8 mmol de magnésium-élément), en milieu spécialisé, suivie d'une perfusion continue.

Eklampsie: Vorbeugung oder manifester Anfall, Initialinfusion · Erwachsenei.v.

4 000 mg

Perfusion IV en 20 à 30 minutes (soit 16 mmol de magnésium-élément). Si la crise persiste : nouvelle perfusion de 4 g.

… Dauerinfusion · Erwachsenei.v.

2 000 bis 3 000 mg/h

Soit 8 à 12 mmol de magnésium-élément par heure, pendant les 24 heures qui suivent la dernière crise.

Infektionen der unteren und oberen Atemwege, chronische Otitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Infektionen des oberen Genitaltrakts, intraabdominell, Haut und Weichteile (gramnegativ), Knochen und Gelenke, febrile Neutropenie (in Kombination) · Erwachsene, Clearance > 60 mL/mini.v.

400 mg

2 à 3 fois par jour ; durée selon l'indication (7 à 21 jours, os jusqu'à 3 mois). Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Komplizierte Harnwegsinfektionen und akute Pyelonephritis · Kinder und Jugendlichei.v.

6 bis 10 mg/kg

3 fois par jour, 10 à 21 jours, au plus 400 mg par dose. Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Andere schwere Infektionen · Kinder und Jugendlichei.v.

10 mg/kg

3 fois par jour, au plus 400 mg par dose. Perfusion IV de 60 minutes (400 mg chez l'adulte, et chez l'enfant) ou 30 minutes (200 mg), dans une grosse veine ; relais oral dès que possible.

Ambulant erworbene Pneumonien; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen · Erwachsene, Clearance > 50 mL/mini.v.

500 mg

Une ou deux fois par jour selon la gravité, 7 à 14 jours. Perfusion IV lente ; relais oral à la même posologie (IV habituellement 2 à 4 jours).

Akute Pyelonephritis (7-10 Tage), komplizierte Harnwegsinfektionen (7-14 Tage), chronische bakterielle Prostatitis (28 Tage); Milzbrand (8 Wochen) · Erwachsene, Clearance > 50 mL/mini.v.

500 mg

Une fois par jour. Perfusion IV lente ; relais oral à la même posologie (IV habituellement 2 à 4 jours).

Kontrastverstärkte MRT, MR-Angiografie · Erwachsenei.v.

0,1 mmol/kg

Soit 0,2 mL/kg en IV stricte, patient allongé si possible ; observation 30 minutes au moins. Angiographie : 2e injection possible dans la même session si nécessaire.

MRT von Gehirn und Wirbelsäule, Ganzkörper-MRT · Kinder und Jugendliche (0 bis 18 Jahre)i.v.

0,1 mmol/kg

Dose recommandée et maximale ; une seule dose par examen. Avant 1 an (et nouveau-né jusqu'à 4 semaines) : seulement après évaluation attentive.

Angeborener Mangel: Notfall-Anfangsdosis, Ausgangswert nicht verfügbar · Erwachsene und Jugendliche ab 40 kgi.v.

0,05 g/kg

Puis adaptation à l'état clinique et au suivi biologique. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Schwere unkontrollierte Blutung mit erworbener Hypofibrinogenämie: Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

1 bis 2 g

Éventuellement répétée ; doses suivantes adaptées aux concentrations de fibrinogène. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Schwere unkontrollierte Blutung mit erworbener Hypofibrinogenämie · Kinder und Jugendlichei.v.

0,02 bis 0,03 g/kg

Selon le poids et la situation clinique. IV lente en une fois après reconstitution : 4 mL/min au plus en situation stable, jusqu'à 20 mL/min en hémorragie aiguë sévère.

Blutung oder Eingriff unter Vitamin-K-Antagonisten, INR 2 bis < 4 · Erwachsene unter Vitamin-K-Antagonisteni.v.

25 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 2500 UI au plus par administration.

Blutung oder Eingriff unter Vitamin-K-Antagonisten, INR 4 bis 6 · Erwachsene unter Vitamin-K-Antagonisteni.v.

35 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 3500 UI au plus par administration.

Blutung oder Eingriff unter Vitamin-K-Antagonisten, INR > 6 · Erwachsene unter Vitamin-K-Antagonisteni.v.

50 UI/kg

IV à 0,12 mL/kg/min (environ 3 UI/kg/min) sans dépasser 8 mL/min (environ 210 UI/min). Au-delà de 100 kg : 5000 UI au plus par administration.

Akute Nebenniereninsuffizienz · Erwachsenei.v. · i.m.

100 bis 200 mg

IV (ou éventuellement IM). À renouveler selon la clinique (état général, pouls, pression artérielle) et la biologie (ionogramme, glycémie).

Akute Nebenniereninsuffizienz; transiente Nebenniereninsuffizienz des Neugeborenen; adrenogenitales Syndrom mit Salzverlust · Kinder und Säuglingei.v.

bis zu 5 mg/kg

IV. À renouveler selon la clinique (état général, pouls, pression artérielle) et la biologie (ionogramme, glycémie).

Kortikoidtherapie, wenn die orale Gabe unmöglich ist; rasche Wirkung: schweres Angioödem, anaphylaktischer Schock (mit Adrenalin), schwerer Typhus, Pseudokrupp des Kindes, Hirnödem, laryngeale Dyspnoe · Erwachsenei.v. · i.m.

20 bis 60 mg/24 h

« Cette dose peut être renouvelée 2 à 3 fois par 24 heures, si nécessaire. »

… schweres Angioödem, anaphylaktischer Schock (mit Adrenalin), schwerer Typhus, Pseudokrupp des Kindes, Hirnödem, laryngeale Dyspnoe · Kinderi.v. · i.m.

1 bis 3 mg/kg/24 h

Anaphylaktischer Schock (nach der ersten i.v.-Injektion von Adrenalin) · Erwachsenei.v.

40 bis 100 mg

IV, répétée si nécessaire.

Anaphylaktischer Schock (nach der ersten i.v.-Injektion von Adrenalin) · Kinderi.v.

40 mg

IV, répétée si nécessaire.

Hirnödem (Hirntumor, nach Operation oder Bestrahlung; Rückenmarkverletzung): Anfangsdosis · Erwachsenei.v.

8 bis 10 mg

IV, selon la cause et la gravité.

Pneumonien, komplizierte Harnwegsinfektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen, infektiöse Endokarditis: Initialdosis · Erwachsene und Kinder über 12 Jahrei.v.

12 mg/kg

Toutes les 12 heures, 3 à 5 administrations, IV. IV en bolus de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes, ou IM ; durée ≤ 4 mois.

… Erhaltung · Erwachsene und Kinder über 12 Jahrei.v. · i.m.

12 mg/kg

Une fois par jour, IV ou IM ; endocardite : au moins 21 jours. IV en bolus de 3 à 5 minutes ou perfusion de 30 minutes, ou IM ; durée ≤ 4 mois.

Grampositive Infektionen: Initialdosis · Kinder von 2 Monaten bis 12 Jahreni.v.

10 mg/kg

IV toutes les 12 heures, 3 fois.

Neutropenie nach zytotoxischer Chemotherapie · Erwachsene und Kinders.c. · i.v.

5 µg/kg/24 h

Une fois par jour, à partir de 24 h au moins après la fin de la chimiothérapie, jusqu'à dépassement du nadir et normalisation des neutrophiles (jusqu'à 14 jours ; jusqu'à 38 jours en LAM). SC (préférée) ou perfusion IV de 30 min diluée dans du glucose 5 %.

Myeloablative Chemotherapie mit anschließender Knochenmarktransplantation · Erwachsenei.v. · s.c.

10 µg/kg/24 h

Dose initiale, à partir de 24 h au moins après la chimiothérapie et la greffe ; perfusion IV de 30 min ou de 24 h, ou SC continue sur 24 h (dans 20 mL de glucose 5 %).

Schwere kongenitale chronische Neutropenie · Erwachsene und Kinders.c.

12 µg/kg/24 h

Dose initiale SC quotidienne, en une ou plusieurs injections ; après 1 à 2 semaines, doubler ou réduire de moitié selon la réponse, puis ajuster toutes les 1 à 2 semaines (PNN entre 1,5 et 10 G/L).

Allergische Rhinitis, Urtikaria · Erwachsene und Jugendliche ab 12 JahrenOral

5 mg/24 h

Une prise par jour (10 mL).

Allergische Rhinitis, Urtikaria · Kinder von 6 bis 11 JahrenOral

2,5 mg/24 h

Une prise par jour (5 mL).

Symptomatische Behandlung der akuten Urtikaria · Erwachsene und Kinder über 30 Monatei.v. · i.m. · s.c.

5 mg

1 ampoule IV, IM ou SC, à renouveler une fois en cas de besoin.

Allergische Rhinitis, Urtikaria · Kinder von 2 bis 6 JahrenOral

2,5 mg

2 fois par jour (5 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Allergische Rhinitis, Urtikaria · Kinder von 6 bis 12 JahrenOral

5 mg

2 fois par jour (10 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Allergische Rhinitis, Urtikaria · Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre, GFR ≥ 60 mL/minOral

10 mg/24 h

Une prise par jour (20 gouttes). 1 goutte = 0,5 mg ; gouttes dans une cuillère ou diluées dans de l'eau, avalées aussitôt.

Leichte Angstsymptome · ErwachseneOral

50 bis 100 mg/24 h

50 mg/jour en 3 prises (12,5 mg, 12,5 mg, 25 mg), jusqu'à 100 mg/jour dans les cas plus graves.

Symptomatische Behandlung von Pruritus · ErwachseneOral

25 mg

25 mg au coucher, puis si nécessaire jusqu'à 25 mg 3 à 4 fois par jour.

Symptomatische Behandlung von Pruritus · Kinder ab 30 MonatenOral

1 bis 2 mg/kg/24 h

Par jour en doses fractionnées (0,5 à 1 mL/kg/jour).

Symptomatische Behandlung der akuten Urtikaria · Erwachsene und Kinder über 15 Jahrei.m. · i.v.

50 mg

1 ampoule, à renouveler une fois en cas de besoin. IM profonde de préférence ; IV lente à 25 mg/minute au maximum (une ampoule en au moins 2 minutes).

Gelegentliche oder vorübergehende Schlaflosigkeit · ErwachseneOral

5 bis 20 mg

En 1 prise le soir, 15 à 30 minutes avant le coucher, avec la pipette doseuse (graduée 5, 10, 15, 20 mg) ; dose efficace la plus faible, traitement le plus bref possible (2 à 5 jours).

Einschlafstörungen durch Übererregung, als Zweitlinie und kurzzeitig · Kinder über 20 kgOral

0,25 bis 0,5 mg/kg

En 1 prise le soir, 15 à 30 minutes avant le coucher, avec la pipette doseuse (graduée 5, 10, 15, 20 mg) ; dose efficace la plus faible, traitement le plus bref possible (2 à 5 jours). Repères : 20 à 40 kg (6 à 10 ans environ) 5 mg/jour ; 40 à 50 kg (10 à 15 ans) 5 à 10 mg/jour.

Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

0,5 bis 1 mg/24 h

1 à 2 ampoules par jour, injectées très lentement.

Erhaltungsdosis · Erwachsenei.v.

0,25 bis 0,5 mg

½ à 1 ampoule, chaque jour ou 3 jours par semaine, très lentement.

Anfangsdosis · Kinder von 2,5 bis 12 kgOral

15 µg/kg

En une prise, directement dans la bouche avec la pipette (pas dans le biberon) ; entretien 8 heures plus tard.

Erhaltungsdosis · Kinder von 2,5 bis 12 kgOral

15 µg/kg/24 h

Par jour en 2 ou 3 prises (le tiers de la dose initiale toutes les 8 heures).

Anfangsdosis · Kinder von 12 bis 24 kgOral

10 µg/kg

En une prise, directement dans la bouche avec la pipette (pas dans le biberon) ; entretien 8 heures plus tard.

Maximale Glukosezufuhrrate (Oxidationskapazität) · Erwachsenei.v.

5 mg/kg/min

Débit à ne pas dépasser. Voie centrale en perfusion lente ; voie périphérique possible pour l'hypoglycémie sévère en urgence, suivie d'un rinçage au NaCl isotonique.

Maximale Glukosezufuhrrate (Oxidationskapazität) · Neugeborene, Säuglinge und Kinderi.v.

10 bis 18 mg/kg/min

Débit maximal selon l'âge et la masse corporelle. Voie centrale en perfusion lente ; voie périphérique possible pour l'hypoglycémie sévère en urgence, suivie d'un rinçage au NaCl isotonique.

Mukoviszidose: chronische Lungeninfektion durch Pseudomonas aeruginosa (Langzeitbehandlung) · Erwachsene und Kinder ab 6 JahrenInhalativ

300 mg

Une ampoule 2 fois par jour (intervalle proche de 12 heures, jamais moins de 6 heures) pendant 28 jours, puis 28 jours sans traitement ; cycles répétés.

Dauerbehandlung des Asthmas (Inhalatoren nicht anwendbar oder ungeeignet) · ErwachseneInhalativ

0,5 bis 4 mg/24 h

Par jour, habituellement en 2 séances de nébulisation (jusqu'à 1 mg/jour en une séance) ; puis recherche de la posologie minimale efficace. Nébuliseur pneumatique (pas d'ultrasonique), 2 à 4 mL, 10 à 15 minutes ; rinçage de la bouche après chaque séance.

Dauerbehandlung des Asthmas (Inhalatoren nicht anwendbar oder ungeeignet) · KinderInhalativ

0,25 bis 2 mg/24 h

Par jour, habituellement en 2 séances de nébulisation (jusqu'à 1 mg/jour en une séance) ; puis recherche de la posologie minimale efficace. Nébuliseur pneumatique (pas d'ultrasonique), 2 à 4 mL, 10 à 15 minutes ; rinçage de la bouche après chaque séance.

Intraartikuläre Injektion: großes Gelenk · ErwachseneLokal

5 bis 40 mg

Dose initiale 5 à 15 mg selon la pathologie ; 40 mg généralement suffisants chez l'adulte ; toutes les 3 semaines au plus. Asepsie stricte ; agiter avant usage, injecter sans délai ; jamais en intraveineuse, épidurale, intrathécale ni intratendineuse.

… kleines Gelenk · ErwachseneLokal

2,5 bis 10 mg

Dose initiale 2,5 à 5 mg selon la pathologie ; 10 mg généralement suffisants chez l'adulte ; toutes les 3 semaines au plus. Asepsie stricte ; agiter avant usage, injecter sans délai ; jamais en intraveineuse, épidurale, intrathécale ni intratendineuse.

Keloidnarben (intraläsionale Injektion) · PatientenLokal

40 bis 120 mg

1 à 3 mL selon l'étendue des lésions, toutes les 3 ou 4 semaines ; dermo-jet possible ; injection pas trop superficielle (atrophie).

Eisenmangel (laborchemisch bestätigt): Gesamteisenbedarf, Hb 10 bis < 14 g/dL · Patienten von 35 bis unter 70 kg, ab 1 Jahri.v.

1 000 mg

Besoin total en 1 ou 2 administrations espacées d'au moins 7 jours. Par administration : 14 ans et plus, ≤ 15 mg/kg (injection) ou 20 mg/kg (perfusion) et ≤ 1 000 mg, ≤ 1 000 mg/semaine ; 1 à 13 ans, ≤ 15 mg/kg et ≤ 750 mg, ≤ 750 mg/semaine.

… Gesamteisenbedarf, Hb < 10 g/dL · Patienten von 35 bis unter 70 kg, ab 1 Jahri.v.

1 500 mg

Besoin total en 1 ou 2 administrations espacées d'au moins 7 jours. Par administration : 14 ans et plus, ≤ 15 mg/kg (injection) ou 20 mg/kg (perfusion) et ≤ 1 000 mg, ≤ 1 000 mg/semaine ; 1 à 13 ans, ≤ 15 mg/kg et ≤ 750 mg, ≤ 750 mg/semaine.

Maximale Einzeldosis als intravenöse Infusion · Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahreni.v.

20 mg/kg

Au plus 20 mg/kg et 1 000 mg par perfusion, 1 000 mg par semaine. Hémodialysé chronique : ≤ 200 mg par jour.

Chronische Niereninsuffizienz mit unzureichenden Eisenspeichern (orales Eisen unzureichend oder schlecht verträglich): Induktion · Erwachsene mit chronischer Niereninsuffizienzi.v.

2 bis 4 mg/kg

Par semaine (5 à 10 mL, 100 à 200 mg par injection), pendant 4 à 12 semaines selon le déficit.

Chronische Niereninsuffizienz: Erhaltung (geschätzte Verluste 2 bis 5 mg/Tag) · Erwachsene mit chronischer Niereninsuffizienzi.v.

2 mg/kg

Une ou deux fois par mois, sous contrôle de la ferritinémie et de la saturation de la transferrine.

Eisenmangel, der injizierbares Eisen erfordert · Kinderi.v.

3 mg/kg

Par injection, 1 à 3 fois par semaine, avec 48 heures au moins entre deux injections.

Dauerinfusion (Kreislaufinsuffizienz) · Erwachsene und Kinderi.v.

2 bis 10 µg/kg/min

Habituellement 2 à 10 µg/kg/min, très progressivement et constamment adapté aux paramètres de surveillance. Arrêt progressif : doses diminuées de moitié chaque heure.

Akute Diarrhö, ergänzend zur oralen Rehydratation · Säuglinge über 3 Monate und Kinder von 7 bis 52 kgOral

1,5 mg/kg

Par prise, 3 prises par jour au maximum, de préférence au début des trois repas (premier jour : une prise d'emblée puis jusqu'à 3 prises au total). Jusqu'à 2 selles moulées consécutives, 7 jours au maximum.

Hyperkaliämie · ErwachseneOral

15 g

1 cuillère-mesure, 1 à 4 fois par jour, par voie orale.

Hyperkaliämie · KinderOral · Rektal

1 g/kg/24 h

Par jour en plusieurs prises, par voie orale ou rectale (même posologie).

Hyperkaliämie · NeugeboreneRektal

0,5 bis 1 g/kg/24 h

Par jour, uniquement par voie rectale (dose minimale efficace).

Kardiopulmonale Reanimation: intravenös oder intraossär · Erwachsenei.v. · i.o.

1 mg

Toutes les 3 à 5 minutes jusqu'au rétablissement de la circulation spontanée.

Herzstillstand: intravenös oder intraossär · Kinder über 5 kgi.v. · i.o.

0,01 mg/kg

Soit 0,1 mL/kg (10 µg/kg), répétée toutes les 3 à 5 minutes jusqu'au rétablissement de la circulation spontanée.

Akute Anaphylaxie: i.v.-Titration · Erwachsenei.v.

0,05 mg

Bolus de 0,5 mL (0,05 mg) selon la réponse.

Low-Output-Syndrome (Herzchirurgie, septischer Schock nach Volumengabe, Infarkt, schwere Lungenembolie, dekompensierte Klappenerkrankung oder Kardiomyopathie, hoher PEEP) · Erwachsene und Kinderi.v.

2,5 bis 10 µg/kg/min

Perfusion IV continue au pousse-seringue, débit à adapter à l'effet.

Kreislaufkollaps, Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Blutdrucks: Anfangsrate · Erwachsenei.v.

0,1 bis 0,3 µg/kg/min

Perfusion IV après dilution, à adapter à l'état clinique.

Systemische Anwendung (orale Gabe unmöglich; schweres Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock ergänzend zu Adrenalin, Hirnödem, laryngeale Dyspnoe, fetale Lungenreifung…) · Erwachsenei.v. · i.m.

4 bis 16 mg

1 à 4 ampoules IV ou IM, à répéter dans les 24 heures selon l'état du malade.

Lokale Anwendung (Infiltrationen) · ErwachseneLokal

2 bis 8 mg

½ à 2 ampoules selon le lieu d'injection et l'affection ; injection pas trop superficielle (atrophie sous-cutanée) ; répétée seulement si les symptômes réapparaissent ou persistent.

Initialbehandlung · Säuglinge und KinderOral

0,075 bis 0,3 mg/kg/24 h

Soit 6 à 24 gouttes/kg/jour ; prise unique le matin, ou en deux prises au début d'un traitement prolongé à fortes doses. 40 gouttes = 1 ml = 0,5 mg ; gouttes versées dans un verre d'eau, de préférence en fin de repas.

Erhaltungsbehandlung · Säuglinge und KinderOral

0,03 mg/kg/24 h

Soit 3 gouttes/kg/jour. 40 gouttes = 1 ml = 0,5 mg ; gouttes versées dans un verre d'eau, de préférence en fin de repas.

Supraventrikuläre Tachyarrhythmie (außer Präexzitation), nicht kompensatorische Sinustachykardie: Initialdosis (optional) · Erwachsenei.v.

0,5 mg/kg

Soit 500 µg/kg perfusés en 1 minute (3,5 mL pour 70 kg) ; à ajuster selon la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

Supraventrikuläre Tachyarrhythmie, nicht kompensatorische Sinustachykardie: Erhaltung · Erwachsenei.v.

0,05 bis 0,2 mg/kg/min

Soit 50 à 200 µg/kg/min (25 µg/kg/min possible), paliers toutes les 5 à 10 minutes ; à l'objectif, supprimer la charge et réduire à 25 µg/kg/min voire moins.

Intraoperative Tachykardie, Hypertonie (sofortige Kontrolle): Bolus · Erwachsenei.v.

80 mg

Injection IV en 15 à 30 secondes, suivie d'une perfusion.

Endotracheale Intubation · Erwachsenei.v.

0,2 bis 0,25 mg/kg

0,2 mg/kg en 30 secondes (intubation en 2 à 2,5 min) ou 0,25 mg/kg fractionnés (0,15 puis 0,1 mg/kg 30 s plus tard ; intubation en 1,5 à 2 min).

Relaxierung: Anfangsdosis (Intubation: 0,2 mg/kg) · Kinder von 7 Monaten bis 12 Jahreni.v.

0,1 bis 0,2 mg/kg

En 5 à 15 secondes ; curarisation maximale vers 2 minutes.

… Bolus (Intubation: 0,15 mg/kg) · Säuglinge von 2 bis 6 Monateni.v.

0,1 bis 0,15 mg/kg

Bolus en 5 à 15 secondes.

Behandlung von Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsenei.v. · i.m.

600 bis 2 400 mg/24 h

Par 24 heures, en 2, 3 ou 4 administrations.

Behandlung von Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder ab 3 Jahreni.v. · i.m.

15 bis 40 mg/kg/24 h

Par 24 heures, en 3 ou 4 administrations (poids corporel total).

Höchstdosis: Infiltrationsanästhesie · Erwachsene und Kinder über 12 JahreLokal

200 mg

Empfohlene Höchstdosis: Infiltrations- und Regionalanästhesie, je nach Technik · Kinder von 1 bis 12 JahrenLokal

2 bis 7 mg/kg

Spinalanästhesie (untere Extremitäten, Urologie, Gynäkologie, Kaiserschnitt, Unterbauch) · Erwachsene und Kinder ab 12 JahrenEpidural, intrathekal

5 bis 20 mg

1 à 4 mL ; 20 mg au maximum. Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Spinalanästhesie (untere Extremitäten, Urologie, Gynäkologie, Kaiserschnitt, Unterbauch) · Kinder unter 12 Jahren mit 40 kg oder mehrEpidural, intrathekal

5 bis 20 mg

Posologie adulte (seuil « ou 40 kg » du tableau). Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Spinalanästhesie (untere Extremitäten, Urologie, Gynäkologie, Kaiserschnitt, Unterbauch) · Neugeborene und Säuglinge unter 5 kgEpidural, intrathekal

0,4 bis 0,5 mg/kg

Injection intrarachidienne unique. Dose la plus faible efficace, en une seule fois sans barbotage ; ECG permanent, voie veineuse en place.

Spinalanästhesie · Erwachsene und Kinder ab 12 JahrenEpidural, intrathekal

5 bis 20 mg

1 à 4 mL ; dose de 20 mg au maximum.

Chirurgische lumbale Periduralanästhesie, einschließlich Kaiserschnitt · Erwachsene und Kinder ab 12 JahrenEpidural, intrathekal

75 bis 150 mg

15 à 30 mL (dose-test comprise). Dose-test, aspiration, puis injection lente fractionnée par paliers d'environ 5 mL sous surveillance (ECG continu).

Spinalanästhesie · Neugeborene, Säuglinge oder Kinder unter 5 kgEpidural, intrathekal

0,4 bis 0,5 mg/kg

Voie intrarachidienne ; dose par kg plus élevée que chez l'adulte (volume de LCR relativement important).

Chirurgische Anästhesie: lumbale Periduralanästhesie · ErwachseneEpidural, intrathekal

300 bis 400 mg

15 à 20 mL ; délai 15 à 20 min, durée 1,5 à 2 h.

Größere periphere Nervenblockade: Nervus ischiadicus · ErwachseneLokal

300 bis 500 mg

15 à 25 mL ; délai 15 à 30 min, durée 2 à 3 h.

Peribulbärblockade · ErwachseneLokal

100 bis 150 mg

5 à 7,5 mL ; délai 3 à 5 min, durée 1,5 à 2 h.

Postoperative Schmerzen: lumbale oder thorakale Periduralanästhesie, Dauerinfusion · Erwachsene und Jugendliche über 12 JahreEpidural, intrathekal

12 bis 28 mg/h

6 à 14 mL/h.

Akute Schmerzen: lumbale Periduralanästhesie, Dauerinfusion (z. B. Geburt) · Erwachsene und Jugendliche über 12 JahreEpidural, intrathekal

12 bis 20 mg/h

6 à 10 mL/h.

Akute intra- und postoperative Schmerzen: kaudale Periduralanästhesie, Einzelinjektion (Blockade unterhalb Th12) · Kinder bis 25 kgEpidural, intrathekal

2 mg/kg

1 mL/kg ; volume total de 25 mL au maximum.

Chirurgische Anästhesie: lumbale Periduralanästhesie · Erwachsene und Jugendliche über 12 JahreEpidural, intrathekal

113 bis 188 mg

15 à 25 mL ; délai 10 à 20 min, durée 3 à 5 h. Injection lente ou fractionnée (25 à 50 mg/min) après aspiration, sous surveillance des fonctions vitales.

Größere Nervenblockade: Plexus-brachialis-Blockade · Erwachsene und Jugendliche über 12 JahreLokal

225 bis 300 mg

30 à 40 mL ; délai 10 à 25 min, durée 6 à 10 h. Injection lente ou fractionnée (25 à 50 mg/min) après aspiration, sous surveillance des fonctions vitales.

Chirurgische Anästhesie: Kaiserschnitt (lumbale Periduralanästhesie) · SchwangereEpidural, intrathekal

113 bis 150 mg

15 à 20 mL : dose de départ d'environ 100 mg (13 à 14 mL) en 3 à 5 min, puis si besoin jusqu'à 50 mg en deux doses.

Chirurgische Anästhesie: langsamer periduraler Bolus · ErwachseneEpidural, intrathekal

50 bis 150 mg

En 5 minutes (tableau : 10 à 20 mL à 5 ou 7,5 mg/mL). Aspiration avant et pendant l'injection ; dose principale lente et croissante (7,5 à 30 mg/min) sous surveillance.

… periphere Nervenblockade · ErwachseneLokal

2,5 bis 150 mg

Tableau : 1 à 40 mL à 2,5 ou 5 mg/mL, 150 mg au maximum. Aspiration avant et pendant l'injection ; dose principale lente et croissante (7,5 à 30 mg/min) sous surveillance.

Infiltrationsanalgesie: ilioinguinale/iliohypogastrische Blockaden (pro Seite) · Kinder von 6 Monaten bis unter 12 JahrenLokal

1,25 mg/kg

0,25 mL/kg par côté à 5 mg/mL ; dose maximale recommandée.

Zahnärztliche Anästhesie, üblicher Eingriff: übliche Dosis · ErwachseneLokal

68 mg

1 cartouche ; moins peut suffire ; plusieurs cartouches pour les interventions longues, sans dépasser la dose maximale.

Zahnärztliche Anästhesie: Höchstdosis · Erwachsene und Jugendliche ab 12 JahrenLokal

7 mg/kg

Dose maximale : 7 mg/kg, au plus 500 mg (adulte en bonne santé de plus de 70 kg).

Zahnärztliche Anästhesie, einfacher Eingriff: mittlere wirksame Dosis · Kinder von 4 bis 11 JahrenLokal

2 mg/kg

Volume selon l'âge, le poids et l'importance de l'intervention.

Intrathekale Anästhesie vor geplanten Operationen von höchstens 40 Minuten (sensorische Blockade Th10) · ErwachseneEpidural, intrathekal

40 bis 50 mg

40 mg (4 mL ; durée moyenne 80 min) ou 50 mg (5 mL ; 100 min), injection lente après aspiration de LCR ; 50 mg au maximum.

Atemnotsyndrom durch Surfactantmangel (hyaline Membranen), manifest oder mit hohem Risiko · FrühgeboreneEndotracheal

200 mg/kg

Dose unique, le plus tôt possible (de préférence dans les 30 premières minutes de vie en prévention chez le prématuré intubé à haut risque). Flacon réchauffé à 37 °C ; instillation endotrachéale (dose unique ou deux demi-doses bronchiques, puis ventilation manuelle environ 1 minute) ou méthode LISA sous CPAP (bolus de 0,5 à 3 minutes).

Persistierende Zeichen der Atemnot unter Beatmungsunterstützung · FrühgeboreneEndotracheal

100 mg/kg

6 à 12 heures après la première dose.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsenei.v.

2 000 mg/24 h

Par jour : 2 × 1 g ou 4 × 0,5 g, ou perfusion continue. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder und Säuglingei.v.

30 bis 40 mg/kg/24 h

Par 24 heures (posologie moyenne), 4 fois par jour ou en continu. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Schwere Infektionen · Erwachsenei.v.

3 000 bis 4 000 mg/24 h

Par jour, en prises fractionnées. Perfusion d'au moins 60 minutes (plus longue si risque de troubles du rythme) ; jamais en bolus IV. Discontinue : le quart de la dose quotidienne toutes les 6 heures ; ou perfusion continue.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsenei.v.

1 500 000 UI

Toutes les 8 heures (4,5 MUI par jour). Flacon dissous dans 4 mL d'eau ppi, perfusion lente d'1 heure dans au moins 100 mL de glucose 5 % ; relais oral dès que possible.

Schwere Infektion · Erwachsenei.v.

3 000 000 UI

Toutes les 8 heures (posologie doublée, 9 MUI par jour). Flacon dissous dans 4 mL d'eau ppi, perfusion lente d'1 heure dans au moins 100 mL de glucose 5 % ; relais oral dès que possible.

Nicht mykobakterielle Infektionen durch empfindliche Erreger (Tonsillitis: 5 Tage) · Kinder unter 12 Jahren (Studien von 6 Monaten bis 12 Jahren)Oral

15 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 prises, jusqu'à 500 mg 2 fois par jour au maximum ; durée habituelle 5 à 10 jours.

Schwere Migräneattacke nach Versagen anderer Akutbehandlungen · Erwachsene über 18 und unter 65 Jahrens.c.

6 mg

Une injection SC par crise, le plus tôt possible. Pas de seconde injection si la première est inefficace ; si les symptômes réapparaissent après soulagement, seconde injection possible dans les 24 heures.

Clusterkopfschmerzattacke · Erwachsene über 18 und unter 65 Jahrens.c.

6 mg

Une injection SC par crise.

Infektion von begrenztem Schweregrad · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

1 000 mg

Toutes les 8 à 12 heures (2 à 3 g par jour), IV directe ou perfusion courte. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Schwere Infektion, durch Pseudomonas oder Erreger mit intermediärer Empfindlichkeit · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.v.

6 000 bis 8 000 mg/24 h

Par jour en 3 ou 4 injections IV. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Akute Zystitis, unkomplizierte Gonorrhö · Erwachsene, Clearance ≥ 30 mL/mini.m.

1 000 mg

Dose unique IM. IV directe : 1 g dans 10 mL en 3 à 5 min ; perfusion de 20 à 60 min (1 g dans 3 mL puis 50 à 100 mL de soluté). IM : 1 g dans 3 mL d'eau ppi.

Schwere Spastik: intrathekale Testdosis · ErwachseneEpidural, intrathekal

25 bis 50 µg

Dose initiale, augmentée par paliers de 25 µg à 24 heures d'intervalle au moins jusqu'à une réponse de 4 à 8 heures environ. Bolus intrathécal (ponction lombaire ou cathéter) injecté en au moins 1 minute, en milieu hospitalier, matériel de réanimation disponible, surveillance respiratoire et cardiaque ; patient sans infection.

Schwere Spastik zerebralen oder spinalen Ursprungs: Testdosis per Lumbalpunktion · Kinder von 4 bis unter 18 JahrenEpidural, intrathekal

25 bis 50 µg

Dose initiale selon l'âge et la taille, puis +25 µg toutes les 24 heures si pas de réponse ; 100 µg au maximum. Bolus intrathécal (ponction lombaire ou cathéter) injecté en au moins 1 minute, en milieu hospitalier, matériel de réanimation disponible, surveillance respiratoire et cardiaque ; patient sans infection.

Maligne Hyperthermie während der Narkose: Anfangsinjektion · Erwachsene und Kinderi.v.

mindestens 2,5 mg/kg

Injection intraveineuse rapide (8 à 10 flacons chez l'adulte), répétée en bolus tant que persistent tachycardie, hypoventilation, hyperacidité prolongée (pH et PCO2) et hyperthermie.

… übliche Gesamtdosis (kumulativ) · Erwachsene und Kinderi.v.

10 mg/kg

Symptomatische Behandlung spastischer Schmerzen: Initialbehandlung · Erwachsenei.v. · i.m.

40 mg

1 ampoule au moment de la crise, renouvelée en cas de spasmes importants, sans dépasser 3 ampoules par 24 heures. IV directe ou IM.

Unruhe und Aggressivität, Kurzzeitbehandlung (insbesondere psychotische Symptome) · Erwachsenei.m. · i.v.

200 bis 300 mg/24 h

En général, en injections toutes les 4 à 6 heures ; jusqu'à 1 200 mg/jour au maximum. IM préférée à l'IV ; seulement si la voie orale est impossible, sous surveillance médicale avec matériel de réanimation. Dose minimale efficace, paliers progressifs.

Unruhe und Aggressivität, Kurzzeitbehandlung (insbesondere psychotische Symptome) · Ältere Patienteni.m. · i.v.

100 mg/24 h

Dose initiale ; augmentation progressive jusqu'à 300 mg/jour au maximum en 2 ou 3 injections espacées de 6 heures, 100 mg au plus par injection. IM préférée à l'IV ; seulement si la voie orale est impossible, sous surveillance médicale avec matériel de réanimation. Dose minimale efficace, paliers progressifs.

Unruhe und Aggressivität, Kurzzeitbehandlung (insbesondere psychotische Symptome) · Erwachsene, Clearance 11 bis 20 mL/mini.m. · i.v.

100 bis 150 mg/24 h

Demi-dose journalière (de 200-300 mg/jour).

Relaxierung: Anfangsdosis · Erwachsene und Kinder über einen Monat (gleiche Dosierung pro kg)i.v.

0,3 bis 0,6 mg/kg

IV ; relaxation de 15 à 35 minutes environ selon la dose. Intubation généralement possible 90 secondes après 0,5 à 0,6 mg/kg.

Verlängerung der Blockade: zusätzliche Dosen · Erwachsene und Kinder über einen Monat (gleiche Dosierung pro kg)i.v.

0,1 bis 0,2 mg/kg

Selon les besoins, sans accumulation.

Langdauernde Operation: Erhaltung als Dauerinfusion · Erwachsene und Kinder über einen Monat (gleiche Dosierung pro kg)i.v.

0,3 bis 0,6 mg/kg/h

Après un bolus initial (0,3 à 0,6) ; hypothermie à 25-26 °C : débit diminué environ de moitié.

Endotracheale Intubation · Erwachsene und Kinder (vom Neugeborenen bis zum Jugendlichen)i.v.

0,6 mg/kg

Erhaltungsdosis · Erwachsene und Kinderi.v.

0,15 mg/kg

Dauerinfusion bei intravenöser Anästhesie · Erwachsene (gleiche Anfangsraten bei Kindern)i.v.

0,3 bis 0,6 mg/kg/h

Endotracheale Intubation · Erwachsenei.v.

0,15 mg/kg

Bonnes à excellentes conditions d'intubation 120 secondes après l'injection (induction au propofol).

Aufrechterhaltung der neuromuskulären Blockade: Bolus · Erwachsenei.v.

0,03 mg/kg

Environ 20 minutes supplémentaires de curarisation efficace (anesthésie aux opioïdes ou au propofol).

Endotracheale Intubation · Kinder von 1 Monat bis 12 Jahreni.v.

0,15 mg/kg

Injection rapide en 5 à 10 secondes ; bonnes à excellentes conditions d'intubation après 120 secondes.

Computertomographie · Erwachsenei.v.

30 000 bis 60 000 mg

Volume du RCP : 100 à 200 mL (300 mg d'iode/mL). Dose totale habituelle 30 à 60 g d'iode.

Computertomographie · Kinderi.v.

300 bis 900 mg/kg

Volume du RCP : 1 à 3 mL/kg, jusqu'à 40 mL (300 mg d'iode/mL). Dans certains cas jusqu'à 100 mL.

Koronarangiographie (pro Injektion) · ErwachseneAndere

1 200 bis 2 400 mg

Volume du RCP : 4 à 8 mL par injection (300 mg d'iode/mL).

Sympathikusabhängige Tachykardien und supraventrikuläre oder ventrikuläre Rhythmusstörungen (Notfallbehandlung) · Wache Erwachsenei.v.

1 mg

Injection IV très lente de 1 mL (1 mg) par minute sous ECG et pression artérielle ; de préférence après atropine 1 à 2 mg IV. Solutions protégées de la lumière. Dose totale à ne pas dépasser : 10 mg (2 ampoules).

Sympathikusabhängige Tachykardien und supraventrikuläre oder ventrikuläre Rhythmusstörungen (Notfallbehandlung) · Erwachsene in Allgemeinanästhesiei.v.

1 mg

Injection IV très lente de 1 mL (1 mg) par minute sous ECG et pression artérielle ; de préférence après atropine 1 à 2 mg IV. Solutions protégées de la lumière. Dose totale à ne pas dépasser : 5 mg au cours de l'anesthésie générale.

Proliferatives infantiles Hämangiom mit Notwendigkeit einer systemischen Behandlung: Titration, Woche 1 · SäuglingeOral

0,5 mg/kg

Deux fois par jour (1 mg/kg/jour) pendant une semaine. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

… Titration, Woche 2 · SäuglingeOral

1 mg/kg

Deux fois par jour (2 mg/kg/jour) pendant une semaine. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

… therapeutische Dosis · SäuglingeOral

1,5 mg/kg

Deux fois par jour, matin et fin d'après-midi (3 mg/kg/jour), pendant 6 mois ; arrêt sans décroissance. Pendant ou juste après un repas (hypoglycémie) ; pas de dose si l'enfant mange peu ou vomit ; au moins 9 heures entre deux prises.

Akute, insbesondere postoperative Schmerzen: intravenös · Patienten ab 15 Jahreni.v.

20 mg

Perfusion IV lente sur plus de 15 minutes, patient allongé ; toutes les 4 heures si nécessaire.

… intramuskulär · Patienten ab 15 Jahreni.m.

20 mg

IM profonde ; toutes les 6 heures si nécessaire.

Schmerzhafte und/oder fieberhafte Zustände (symptomatische Behandlung) · Säuglinge und Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahren (d. h. etwa 30 kg)Oral

7,5 mg/kg

Posologie usuelle de 20 à 30 mg/kg/jour en 3 à 4 prises, sans dépasser 30 mg/kg/jour ; prises espacées d'au moins 6 heures.

Hämodynamisch relevanter persistierender Ductus arteriosus bei Frühgeborenen unter 34 Schwangerschaftswochen: 1. Injektion · Frühgeborene (< 34 SSW), ab der 6. Lebensstundei.v.

10 mg/kg

Première des trois injections, à 24 heures d'intervalle. Perfusion de 15 minutes, de préférence non diluée (sinon NaCl 0,9 % ou glucose 5 %) ; volume à intégrer aux apports hydriques du jour. Anurie ou oligurie significative : attendre le retour de la diurèse avant la dose suivante.

… 2. und 3. Injektion · Frühgeborene (< 34 SSW)i.v.

5 mg/kg

24 et 48 heures après la première. Perfusion de 15 minutes, de préférence non diluée (sinon NaCl 0,9 % ou glucose 5 %) ; volume à intégrer aux apports hydriques du jour. Anurie ou oligurie significative : attendre le retour de la diurèse avant la dose suivante.

Akute mäßige Schmerzen oder Fieber, kurzzeitig, wenn orale Gabe unmöglich ist · Erwachsenei.v.

400 mg

400 mg, renouvelables après 6 à 8 heures si besoin ; 1 200 mg/jour au maximum ; 3 jours au maximum.

Postoperative Schmerzen · Erwachsene (über 15 Jahre)i.v.

100 bis 200 mg/24 h

Perfusion IV lente (environ 20 minutes) ; dose efficace la plus faible, durée la plus courte possible.

Symptomatische venöse Thromboembolie bei Krebspatienten: 1. Monat · Erwachsene mit Krebserkrankung, Clearance > 30 mL/mins.c.

200 UI/kg

Une injection SC par jour ; maximum 18 000 UI/jour (0,72 mL).

Rezidivprophylaxe vom 2. bis 6. Monat · Erwachsene mit Krebserkrankung, Clearance > 30 mL/mins.c.

150 UI/kg

Une injection SC par jour (seringues selon le tableau du RCP : 7 500 à 18 000 UI) ; durée recommandée 6 mois.

Symptomatische VTE: Anfangsdosis · Kinder von 1 Monat bis unter 2 Jahrens.c.

150 UI/kg

Deux fois par jour ; concentration recommandée 2 500 UI/mL (dilution par un professionnel) ; avant 3 ans, présentation sans alcool benzylique.

Prophylaxe venöser Thromboembolien, Operation mit mittlerem Risiko · Erwachsenes.c.

2 000 UI

Une fois par jour, SC ; au moins 7 à 10 jours.

Prophylaxe venöser Thromboembolien, Operation mit hohem Risiko oder akute internistische Erkrankung · Erwachsenes.c.

4 000 UI

Une fois par jour, SC (en chirurgie, de préférence 12 heures avant l'intervention ; affection médicale aiguë : 6 à 14 jours).

Behandlung von TVT und LE: zwei Injektionen täglich (und aktive Krebserkrankung, erste 5 bis 10 Tage) · Erwachsenes.c.

100 UI/kg

Deux fois par jour, SC. Pour tous les autres patients, tels que les patients obèses, présentant une EP symptomatique, un cancer, une récidive d'événement thromboembolique ou une thrombose veineuse proximale (veine iliaque) ; durée moyenne de 10 jours.

Linksventrikuläre Insuffizienz, kardiogenes Lungenödem: Anfangsdosierung · Erwachsenei.v.

2 bis 4 mg/h

Posologie initiale.

Instabile Angina pectoris (ohne Herzinsuffizienz): Anfangsdosierung · Erwachsenei.v.

2 bis 4 mg/h

Posologie initiale.

Notfall (akutes Lungenödem) oder Anfangsphase der Behandlung · Erwachsenei.v.

bis zu 2 mg

Injection IV directe lente (2 minutes), 2 mg au maximum.

Linksventrikuläre Insuffizienz, insbesondere in der Akutphase des Myokardinfarkts · Erwachsenei.v.

5 bis 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Instabile Angina pectoris · Erwachsenei.v.

5 bis 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Vorbeugung der Myokardischämie bei Koronarinterventionen · Erwachsenei.v.

5 bis 200 µg/min

Débuter à 5 µg/min puis augmenter progressivement toutes les 5 minutes selon l'effet, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ; le plus souvent 5 à 200 µg/min (variation d'un facteur 10 selon les patients).

Starke oder auf schwächere Analgetika nicht ansprechende Schmerzen · Erwachsenei.v. · i.m. · s.c.

0,1 bis 0,3 mg/kg

IV, IM ou SC ; répétable après 3 à 6 heures si nécessaire.

Starke oder auf schwächere Analgetika nicht ansprechende Schmerzen · Kinder von 18 Monaten bis 15 Jahreni.v. · i.m. · s.c.

0,1 bis 0,2 mg/kg

IV ou SC de préférence (IM possible) ; répétable après 4 à 6 heures si nécessaire.

Anästhesie, assistiert beatmete Patienten: Anfangsdosis · Erwachsene und Jugendlichei.v.

30 bis 50 µg/kg

Analgesie, spontan atmende Patienten: Anfangsdosis · Erwachsene und Jugendlichei.v.

500 µg

Bolus lent d'environ 30 secondes (dilution possible).

Narkoseeinleitung (mit Propofol oder Inhalationsanästhesie) oder Analgesie: Bolus · „Ältere“ Kinder (2 bis 11 Jahre)i.v.

10 bis 20 µg/kg

Akute (insbesondere postoperative) Schmerzen: i.v.-Titration · Erwachsenei.v.

1 bis 3 mg

Toutes les 10 minutes environ, jusqu'à une analgésie satisfaisante (ou un effet indésirable), sous surveillance continuelle.

i.v.-Dauerinfusion auf der Intensivstation · Erwachsenei.v.

1 bis 5 mg/h

Akute Schmerzen: i.v.-Titration, Anfangsdosis · Kinderi.v.

0,025 bis 0,1 mg/kg

Puis, si besoin, bolus d'environ 0,025 mg/kg toutes les 5 à 10 minutes, sous surveillance continuelle.

Balancierte Anästhesie, Neuroleptanalgesie, Diazanalgesie: Einleitung · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v. · Epidural, intrathekal

1 bis 7 µg/kg

IV directe.

… Erhaltung · Erwachsene und Kinder ab 12 Jahreni.v. · Epidural, intrathekal

1 bis 3 µg/kg

IV directe, en fonction des besoins.

Sedierung auf der Intensivstation · Erwachsenei.v. · Epidural, intrathekal

50 bis 200 µg/h

IV au pousse-seringue électrique (soit 1 à 4 mL/heure à 50 µg/mL).

Narkoseeinleitung: Dauerinfusion · Erwachsenei.v.

0,5 bis 1 µg/kg/min

Pousse-seringue, avec ou sans bolus préalable ; avec un hypnotique aux doses habituelles.

Narkoseerhaltung, beatmete Patienten, mit Isofluran (0,5 MAC) oder Propofol (100 µg/kg/min): Anfangsrate · Erwachsenei.v.

0,25 µg/kg/min

Intervalle posologique 0,05 à 2 µg/kg/min ; paliers de +25 à 100 % ou de −25 à 50 % toutes les 2 à 5 minutes.

Analgesie beatmeter Intensivpatienten: Anfangsrate · Erwachsene ab 18 Jahreni.v.

0,1 bis 0,15 µg/kg/min

Soit 6 à 9 µg/kg/h ; paliers de 0,025 µg/kg/min (1,5 µg/kg/h), au moins 5 minutes entre deux ajustements ; intervalle usuel 0,006 à 0,74 µg/kg/min. Associer un sédatif si 0,2 µg/kg/min est atteint et qu'une sédation est nécessaire.

Balancierte Allgemeinanästhesie, Eingriff von 1 bis 2 Stunden: i.v.-Einleitung · Erwachsenei.v.

0,1 bis 2 µg/kg

En association à un hypnotique et (ou) un anesthésique volatil et un myorelaxant ; réinjections de 10 à 25 µg en entretien selon les signes d'allégement de l'analgésie.

Langzeitsedierung auf der Intensivstation, beatmete Patienten · Erwachsenei.v.

0,2 bis 2 µg/kg/h

Perfusion IV continue, selon le degré de sédation nécessaire et les produits associés ; arrêt avant l'extubation.

Einleitung der i.v.-Anästhesie · Kinder über einen Monati.v.

0,2 bis 0,5 µg/kg

Bolus lent d'au moins 30 secondes, en association à un autre agent anesthésique.

Schmerzen beim Kind (mäßige bis starke Schmerzen) · Kinder ab 3 Jahren und JugendlicheOral

1 bis 2 mg/kg

Par prise : habituellement 1 mg/kg (0,4 × poids = gouttes), au maximum 2 mg/kg (0,8 × poids = gouttes) sans dépasser 40 gouttes (100 mg) ; 3 à 4 fois par jour, à 6 à 8 heures d'intervalle. Prescrire en gouttes, arrondi à l'unité inférieure.

Starke Schmerzen: i.v.-Bolus · Erwachsenei.v.

1 bis 10 mg

Lentement en 1 à 2 minutes, pas plus d'une fois toutes les 4 heures. Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

… i.v.-Infusion, Anfangsdosis · Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahreni.v.

2 mg/h

Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

Patientenkontrollierte Analgesie (i.v.-PCA): Bolus · Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahreni.v.

0,03 mg/kg

Période réfractaire d'au moins 5 minutes. Dilué à 1 mg/mL (NaCl 0,9 %, glucose 5 % ou eau pour préparations injectables).

Starke Schmerzen: Anfangsdosierung · ErwachseneOral

10 mg

8 gouttes par prise toutes les 4 heures, soit 60 mg (48 gouttes) par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

… Anfangsdosierung · Sehr alte PatientenOral

2,5 bis 5 mg

2 à 4 gouttes par prise, 4 à 6 fois par jour, soit 10 à 30 mg par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

Schmerzen: Startdosis · Kinder über 6 Monate, 5 bis 9 kgOral

1,25 mg

1 goutte par prise ; 5 mg (4 gouttes) par jour. Gouttes déposées dans environ 10 ml d'eau (jus de fruit après 1 an), jamais directement dans la bouche.

Starke Schmerzen (insbesondere postoperativ): Initialdosis · Erwachsenei.v.

100 mg

IV lente (2 à 3 minutes).

Starke Schmerzen: Erhaltung · Erwachsenei.v.

50 bis 100 mg

Toutes les 4 à 6 heures.

Anästhesie: Atemdepression · Erwachsene und Kinder über 3 Jahrei.v.

1 bis 2 µg/kg

IV ; réinjections de doses identiques si nécessaire à quelques minutes d'intervalle jusqu'à l'effet recherché.

Opioidvergiftung: Anfangsdosis · Erwachsene und Kinder über 3 Jahrei.v. · i.m. · s.c.

400 bis 2 000 µg

IV, par doses progressives de 0,1 mg jusqu'à une ventilation suffisante ; si l'amélioration est insuffisante, renouveler la dose initiale à 2 à 3 minutes d'intervalle.

Opioidüberdosierung (Atem- oder ZNS-Depression), im Notfall · Erwachsene und Jugendliche ab 14 JahrenAndere

1,8 mg

Un pulvérisateur dans une narine, dès que possible ; 2e dose dans l'autre narine 2 à 3 minutes après si pas d'amélioration, ou immédiatement en cas de rechute ; surveiller jusqu'à l'arrivée des secours.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder über 6 Monate (empfohlene Darreichungsform von 30 Monaten bis 12 Jahren)Oral

4 mg/kg

2 fois par jour à 12 heures d'intervalle (8 mg/kg/jour).

Eisenmangel: kurative Behandlung · Erwachsene (einschließlich Schwangerer), Jugendliche und Kinder ab 30 kgOral

80 bis 120 mg/24 h

Par jour (12 à 18 mL). Durée 3 à 6 mois pour corriger l'anémie et restaurer les réserves ; seringue graduée fournie (0,5 mL).

… kurative Behandlung · Kinder unter 30 kgOral

3 mg/kg/24 h

Par jour (en moyenne 5 à 9 mL de 12 à 20 kg, 9 à 12 mL de 20 à 30 kg). Durée 3 à 6 mois pour corriger l'anémie et restaurer les réserves ; seringue graduée fournie (0,5 mL).

Vorbeugung von Eisenmangel in der Schwangerschaft · Schwangere (letzte zwei Trimenon, oder ab dem 4. Monat)Oral

30 bis 60 mg/24 h

Par jour (4,5 à 9 mL).

Senkung des intrakraniellen Drucks · Erwachsenei.v.

1,5 bis 2 g/kg

En 30 à 60 minutes ; intervalle habituel de 4 à 6 heures ; en préopératoire, 1 à 1,5 heure avant l'intervention.

Systemische Behandlung des akuten Glaukoms · Erwachsenei.v.

1,5 g/kg

En 30 à 60 minutes.

Alle Anwendungsgebiete (Dosen nicht sicher belegt) · Kinder bis 12 Jahrei.v.

0,25 bis 2 g/kg

Même dose-test que l'adulte (0,2 g/kg) ; doses thérapeutiques de 0,25 à 2 g/kg.

Obstipation: Initialbehandlung · Erwachsene und JugendlicheOral

10 bis 30 g/24 h

15 à 45 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

… Erhaltung · Erwachsene und JugendlicheOral

6,667 bis 16,667 g/24 h

10 à 25 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

Obstipation · Kinder von 1 bis 6 JahrenOral

3,333 bis 6,667 g/24 h

5 à 10 mL par jour. Dose du RCP en mL (15 mL = 10 g), avalée en une fois ; 1 ou 2 prises par jour, boire 1,5 à 2 litres par jour ; diminuer si diarrhée.

Nosokomiale oder ambulant erworbene Pneumonie; komplizierte Haut- und Weichteilinfektionen · Erwachsenei.v.

600 mg

Deux fois par jour, 10 à 14 jours consécutifs (pneumonies) ; durée maximale 28 jours ; pas d'augmentation en cas de bactériémie.

Vorzeitige Wehen: Schritt 1, initialer Bolus · Erwachsene Schwangere (24 bis 33 vollendete Schwangerschaftswochen)i.v.

6,75 mg

0,9 mL en bolus IV en 1 minute, dès le diagnostic, suivi immédiatement de la perfusion de charge.

… Schritt 2, Aufsättigungsinfusion · Erwachsene Schwangere (24 bis 33 vollendete Schwangerschaftswochen)i.v.

0,3 mg/min

300 µg/min (24 mL/h de la solution à 0,75 mg/mL) pendant 3 heures, soit 54 mg.

… Schritt 3, Erhaltungsinfusion · Erwachsene Schwangere (24 bis 33 vollendete Schwangerschaftswochen)i.v.

0,1 mg/min

100 µg/min (8 mL/h) jusqu'à 45 heures, soit jusqu'à 270 mg. Renouvellement : recommencer par le bolus.

Paracetamol-Überdosierung: 1. Infusion · Patienten ab 40 kgi.v.

150 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 200 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 1 heure.

… 2. Infusion · Patienten ab 40 kgi.v.

50 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 500 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 4 heures.

… 3. Infusion · Patienten ab 40 kgi.v.

100 mg/kg

Volume d'HIDONAC ajouté à 1 000 mL de soluté glucosé à 5 % (ou chlorure de sodium à 0,9 %), en 16 heures.

Lipidzufuhr in der parenteralen Ernährung: Standarddosis · Erwachsenei.v.

1 bis 2 g/kg/24 h

Par jour (5 à 10 mL/kg/j).

… Infusionsrate · Erwachsenei.v.

0,125 g/kg/h

Débit recommandé (0,63 mL/kg/h), sans dépasser 0,15 g/kg/h (0,75 mL/kg/h).

… Anfangsdosis · Neugeborene und Säuglingei.v.

0,5 bis 1 g/kg/24 h

Par jour, puis paliers de 0,5 à 1 g/kg/j jusqu'à 3 g/kg/j. Prématuré et petit poids : perfusion continue sur environ 24 h.

Kurative Behandlung (Tonsillitis, andere Infektionen durch empfindliche Erreger) · Säuglinge und Kinder bis 40 kgOral

50 000 bis 100 000 UI/kg/24 h

Par jour. Angines : 2 à 3 prises par jour, 10 jours (streptocoque bêta-hémolytique) ; autres indications : 3 ou 4 prises.

Kurative Behandlung (Tonsillitis, andere Infektionen durch empfindliche Erreger) · ErwachseneOral

2 000 000 bis 4 000 000 UI/24 h

Par jour. Angines : 2 à 3 prises par jour, 10 jours (streptocoque bêta-hémolytique) ; autres indications : 3 ou 4 prises.

Prophylaxe (Sichelzellkrankheit, Splenektomie) · Kinder von 10 bis 40 kgOral

50 000 UI/kg/24 h

Par jour en 2 prises, sans dépasser 2 000 000 UI par jour.

Infektionen durch empfindliche gramnegative Bakterien: komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis, untere Atemwege (einschließlich nosokomialer Pneumonien), Haut und Weichteile, assoziierte Bakteriämien · Erwachsene, Clearance über 60 mL/mini.v. · i.m.

2 000 mg

Toutes les 12 heures (4 g par jour). IV lente en 3 à 4 min (1 g dans 10 mL) ou perfusion de 30 à 40 min ; IM seulement si l'IV est impossible (1 g dans 3 mL).

… komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis, untere Atemwege (einschließlich nosokomialer Pneumonien), Haut und Weichteile, assoziierte Bakteriämien: schwer erkrankte Patienten · Erwachsene, Clearance über 60 mL/mini.v. · i.m.

2 000 mg

Toutes les 8 heures (6 g par jour), IV ; ou perfusion continue de 6 g/24 h après une dose de charge de 2 g.

… komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis, untere Atemwege (einschließlich nosokomialer Pneumonien), Haut und Weichteile, assoziierte Bakteriämien · Kinderi.v. · i.m.

25 bis 50 mg/kg/24 h

Par jour en 2 administrations, 4 g par jour au maximum ; 50 mg/kg/j (IV) dans les infections sévères.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Erwachsenei.v. · i.m.

3 000 000 bis 6 000 000 UI/24 h

Par jour, IM ou IV.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder und Säuglingei.v. · i.m.

50 000 bis 100 000 UI/kg/24 h

Par jour, IM ou IV.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Neugeborenei.v.

75 000 bis 200 000 UI/kg/24 h

Par jour, en perfusion IV.

Kurative Behandlung von Infektionen durch empfindliche Staphylokokken · Erwachsene, Clearance > 30 mL/mini.v.

8 000 bis 12 000 mg/24 h

Par jour, en 4 à 6 administrations. Perfusion IV de 60 minutes ; 1 g reconstitué dans 16 mL puis dilué dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou glucose 5 %.

Kurative Behandlung von Infektionen durch empfindliche Staphylokokken · Kinder mit normaler Nierenfunktioni.v.

100 bis 200 mg/kg/24 h

Par jour, en 4 à 6 administrations, sans dépasser 12 g/jour. Perfusion IV de 60 minutes ; 1 g reconstitué dans 16 mL puis dilué dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou glucose 5 %.

Vorbeugung postoperativer Infektionen in der Chirurgie · Erwachsenei.v.

2 000 mg

IV à l'induction, puis 1 g toutes les 2 heures si l'intervention se prolonge, jusqu'à la fermeture cutanée ; jamais plus de 48 heures.

Opioidinduzierte Obstipation in der Palliativversorgung (fortgeschrittene Erkrankung), unzureichendes Ansprechen auf Laxanzien · Erwachsene von 62 bis 114 kgs.c.

12 mg

Une dose SC un jour sur deux (ou plus espacée) ; deux doses à 24 heures d'intervalle seulement si la précédente est restée sans effet. Laxatifs habituels poursuivis.

Opioidinduzierte Obstipation in der Palliativversorgung (fortgeschrittene Erkrankung), unzureichendes Ansprechen auf Laxanzien · Erwachsene von 38 bis 61 kgs.c.

8 mg

Une dose SC un jour sur deux (ou plus espacée) ; deux doses à 24 heures d'intervalle seulement si la précédente est restée sans effet. Laxatifs habituels poursuivis.

Opioidinduzierte Obstipation bei Erwachsenen mit chronischen Schmerzen (außerhalb der Palliativversorgung), unzureichendes Ansprechen auf Laxanzien · Erwachsenes.c.

12 mg

12 mg SC selon les besoins, au moins 4 doses par semaine, une par jour au maximum ; arrêter les laxatifs habituels.

Parenterale Ernährung: empfohlene Zufuhr · Erwachsenei.v.

10 bis 30 mmol/24 h

Par jour pendant la nutrition parentérale.

Korrektur der Hypophosphatämie · Erwachsene von 40 bis 60 kgi.v.

0,125 mmol/kg/h

Sur 6 heures, à titre indicatif ; poursuite fractionnée jusqu'à 0,7 mmol/L (2 mg/dL) si fonction rénale et électrolytes normaux ; durée de quelques heures à 3 jours. Débit habituel jusqu'à 10 mmol/h (exceptionnellement 20 mmol/h en soins intensifs).

Korrektur der Hypophosphatämie · Erwachsene von 61 bis 80 kgi.v.

0,095 mmol/kg/h

Sur 6 heures, à titre indicatif ; poursuite fractionnée jusqu'à 0,7 mmol/L (2 mg/dL) si fonction rénale et électrolytes normaux ; durée de quelques heures à 3 jours. Débit habituel jusqu'à 10 mmol/h (exceptionnellement 20 mmol/h en soins intensifs).

Akute Herzinsuffizienz: Aufsättigungsdosis · Erwachsenei.v.

50 µg/kg

En 10 minutes environ. Non modifiée en cas d'insuffisance rénale.

… Dauerinfusion · Erwachsene, Clearance > 50 mL/min/1,73 m²i.v.

0,375 bis 0,75 µg/kg/min

Ajustée pour un effet hémodynamique maximal.

Aufsättigungsdosis · Säuglinge und Kinderi.v.

50 bis 75 µg/kg

Sur 30 à 60 minutes.

Invasive Aspergillus- und Candida-Infektionen; neuromeningeale Kryptokokkose (HIV); empirische Behandlung bei febriler Neutropenie · Erwachsene und Kinderi.v.

3 mg/kg/24 h

Par jour. Perfusion IV stricte de 30 à 60 minutes (prolongeable), concentration de 0,2 à 2 mg/mL après dilution.

Viszerale Leishmaniose (Kinder und Immunkompetente) · Immunkompetente Kinder und Erwachsenei.v.

3 bis 4 mg/kg

Une perfusion par jour pendant 5 jours puis une 6e le 10e jour : dose cumulée de 18 à 24 mg/kg. Immunodéprimé : données limitées (jusqu'à 40 mg/kg sur 10 à 20 jours). Perfusion IV stricte de 30 à 60 minutes (prolongeable), concentration de 0,2 à 2 mg/mL après dilution.

Schwere gramnegative Infektionen: Initialdosis (schwer erkrankte Patienten, jede Nierenfunktion) · Erwachsene und Jugendlichei.v.

9 000 000 UI

Dose de charge unique (délai avant l'entretien non établi). Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

… Erhaltung · Erwachsene und Jugendliche, Clearance ≥ 50 mL/min (oder CVVH, CVVHDF)i.v.

9 000 000 UI/24 h

Par jour, en 2 à 3 doses (3 doses sous HFVVC/HDFVVC). Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

Schwere gramnegative Infektionen · Kinder bis 40 kgi.v.

75 000 bis 150 000 UI/kg/24 h

Par jour, en 3 doses ; plus de 40 kg : envisager la posologie adulte. Perfusion IV lente de 30 à 60 minutes (flacon reconstitué avec au plus 10 mL, dilué habituellement dans 50 mL de NaCl 0,9 %).

Primärer Immundefekt: Initialdosis · Erwachsene, Kinder und Jugendlichei.v.

0,4 bis 0,8 g/kg

Dose unique ; objectif résiduel d'IgG ≥ 6 g/L. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Primäre Immunthrombozytopenie: Kurzschema · Erwachsene, Kinder und Jugendlichei.v.

0,8 bis 1 g/kg

Le jour 1, répétable une seule fois dans les 3 jours. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Guillain-Barré-Syndrom · Erwachsene, Kinder und Jugendlichei.v.

0,4 g/kg

Par jour pendant 5 jours. Débit initial 0,5 mL/kg/h pendant 30 minutes, augmenté progressivement si bien toléré jusqu'à 6 mL/kg/h au maximum ; réduire ou arrêter en cas de réaction.

Schwere chronische Ischämie der unteren Extremitäten mit Amputationsrisiko, Revaskularisation unmöglich oder erfolglos · Stationäre Patienteni.v.

0,0005 bis 0,002 µg/kg/min

Perfusion de 6 heures par jour, en général pendant 4 semaines, à la dose tolérée déterminée les premiers jours.

Schweres Raynaud-Phänomen mit fortschreitenden trophischen Störungen · Stationäre Patienteni.v.

0,0015 bis 0,002 µg/kg/min

Perfusion de 6 heures par jour pendant 5 jours consécutifs, débutée à 0,5 ng/kg/min puis augmentée toutes les 30 min jusqu'à la dose maximale tolérée.

Offenhalten des Ductus arteriosus (ductusabhängiger angeborener Herzfehler) bis zum Eingriff: Anfangsdosierung · Neugeborenei.v.

0,1 µg/kg/min

0,1 µg/kg/min au départ.

… Reduktion nach Ansprechen · Neugeborenei.v.

0,01 bis 0,05 µg/kg/min

Après réponse (PaO2, pression artérielle, pH), réduire à la posologie minimale efficace : 0,05 puis 0,025 et 0,01 µg/kg/min.

Postpartale Blutung durch Uterusatonie nach Versagen von Oxytocin: Anfangsrate · Frauen nach der Entbindungi.v.

100 µg/h

10 mL/h à 10 µg/mL (seringue électrique) ou 1,7 mL/min à 1 µg/mL (perfusion).

Postpartale Blutung durch Uterusatonie: Höchstrate · Frauen nach der Entbindungi.v.

bis zu 500 µg/h

Si l'effet est insuffisant : jusqu'à 50 mL/h (seringue électrique) ou 8,3 mL/min (perfusion).

Vorbeugung einer erneuten Blutung aus einem Magen- oder Duodenalulkus nach therapeutischer Endoskopie: Bolus · Erwachsenei.v.

80 mg

Perfusion IV de 30 minutes, puis perfusion continue de 8 mg/h.

Vorbeugung einer erneuten Blutung aus einem Magen- oder Duodenalulkus: Dauerinfusion · Erwachsenei.v.

8 mg/h

Perfusion IV continue pendant 3 jours (71,5 heures après le bolus), puis traitement antisécrétoire oral.

Antisekretorische Magentherapie, wenn die orale Gabe nicht möglich ist · Erwachsenei.v.

20 bis 40 mg

Une fois par jour. Injection IV d'au moins 3 minutes, ou perfusion de 10 à 30 minutes ; relais oral dès que possible.

Magen- oder Duodenalulkus, Refluxösophagitis · Erwachsenei.v.

40 mg

Un flacon par jour. IV en 2 à 15 minutes, telle quelle ou diluée dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 % ; relais par 40 mg oral dès que possible (données IV jusqu'à 7 jours).

Zollinger-Ellison-Syndrom und andere pathologische Hypersekretionen: Anfangsdosierung · Erwachsenei.v.

80 mg/24 h

Par jour, ajustée au débit acide ; au-delà de 80 mg/jour, en deux administrations. Augmentation temporaire au-dessus de 160 mg possible. IV en 2 à 15 minutes, telle quelle ou diluée dans 100 mL de NaCl 0,9 % ou de glucose 5 % ; relais par 40 mg oral dès que possible (données IV jusqu'à 7 jours).

Rasche Säurekontrolle (Hypersekretion) · Erwachsenei.v.

80 mg

Dose initiale de 2 × 80 mg, suffisante pour ramener la sécrétion acide sous 10 mEq/h en une heure chez la plupart des patients.

Behandlung und Prophylaxe der akuten Hyperurikämie bei hämatologischen Malignomen mit hoher Tumorlast (Lyserisiko) zu Beginn der Chemotherapie · Erwachsene und Kinder (ab der Geburt)i.v.

0,2 mg/kg/24 h

Une fois par jour en perfusion IV de 30 minutes (dans 50 mL de NaCl 0,9 %), juste avant ou pendant l'initiation de la chimiothérapie ; 7 jours au maximum, selon l'uricémie.

Tuberkulose (in Kombination) · Erwachsenei.v.

10 mg/kg/24 h

En moyenne, en une seule perfusion par jour. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Infektionen durch grampositive oder gramnegative Erreger (in Kombination) · Erwachsenei.v.

20 bis 30 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 perfusions. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Infektionen durch grampositive oder gramnegative Erreger (in Kombination) · Kinder ab 1 Monati.v.

20 bis 30 mg/kg/24 h

Par jour, en 2 perfusions. Perfusion IV lente (en principe 1 h 30) : poudre dissoute dans les 10 mL de solvant, puis dans 250 mL de glucose 5 % ; seul dans la perfusion ; jamais en IV directe.

Tuberkulose und Chemoprophylaxe (in Kombination) · ErwachseneOral

8 bis 12 mg/kg/24 h

Par jour en une prise, de préférence à distance des repas ; chimioprophylaxie : 6 à 12 mois.

Tuberkulose und Chemoprophylaxe (in Kombination; hohe Dosen bei schweren Formen) · Kinder ab 3 MonatenOral

10 bis 20 mg/kg/24 h

15 (10 à 20) mg/kg/jour en une prise, sans dépasser 600 mg/jour.

Prophylaxe der Meningokokkenmeningitis · ErwachseneOral

600 mg

Toutes les 12 heures pendant 48 heures.

Laborchemisch ausgeprägte Hypothyreose: vollständige Substitution · ErwachseneOral

100 bis 150 µg/24 h

En moyenne, atteinte progressivement (20 à 30 gouttes). Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Kongenitale Hypothyreose: Anfangsdosis (erste 3 Monate) · Neugeborene und SäuglingeOral

10 bis 15 µg/kg/24 h

Par jour pendant les 3 premiers mois, puis ajustement selon la clinique, les hormones thyroïdiennes et la TSH. Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Erhaltungsdosis · KinderOral

100 bis 150 µg/m²/24 h

Par jour (dose généralement retenue). Une prise le matin à jeun, au moins 30 min avant le petit déjeuner. 1 goutte = 5 µg.

Myxödemkoma: Aufsättigungsdosis (1. Tag) · Erwachsenei.v.

200 bis 500 µg

Diluée dans 100 à 250 mL de sérum physiologique (2 µg/mL), en perfusion IV lente. Ne pas dépasser 500 µg (risque d'accident cardiovasculaire grave ou de décès).

… Erhaltung i.v. oder i.m. · Erwachsenei.v. · i.m.

1,2 µg/kg/24 h

Par jour, jusqu'à ce que la voie orale soit tolérée et le patient stable.

… Aufsättigungsdosis · Kinderi.v.

10 µg/kg

Diluée dans 100 à 250 mL de sérum physiologique (2 µg/mL), en perfusion IV lente. Puis doses plus faibles en entretien (expérience très limitée).

Akutes Lungenödem: Initialbehandlung (erste Stunde) · Erwachsenei.v.

2 mg

IV, à renouveler éventuellement toutes les 20 minutes selon l'état clinique, jusqu'à 30 mg/jour.

Schwere Herzinsuffizienz · Erwachsenei.v.

0,5 bis 2 mg/24 h

Par jour en IV, et plus si nécessaire.

Hypertensiver Notfall, akutes Lungenödem, Asystolie, schwere Natriumretention · Erwachsenei.v. · i.m.

40 bis 60 mg/24 h

Soit 2 à 3 ampoules de 20 mg par jour, IV lente ou IM. Œdème aigu du poumon : injection renouvelable si le résultat est insuffisant.

Pädiatrische Reanimation · Kinderi.v.

0,5 bis 1 mg/kg/24 h

IV.

Ödeme; arterielle Hypertonie · Kinder und SäuglingeOral

1 bis 2 mg/kg/24 h

Par jour en 1 à 2 prises (0,5 à 1 mL par 5 kg). Pipette doseuse graduée au 0,1 mL (1 mg), jusqu'à 2 mL (20 mg) ; diluée dans un demi-verre d'eau ou un peu de lait du biberon.

Ödeme kardialen, renalen oder hepatischen Ursprungs · ErwachseneOral

20 bis 80 mg/24 h

Par jour, en 2 prises.

Arterielle Hypertonie · ErwachseneOral

20 mg/24 h

Par jour, le matin ; si insuffisant, 40 mg/jour ou association à un autre antihypertenseur (au-delà de 40 mg en cas d'altération de la fonction rénale).

Diabetes: üblicher individueller Insulinbedarf · Erwachsene, Jugendliche und Kinders.c. · i.v.

0,3 bis 1 UI/kg/24 h

Besoins totaux par jour (toutes insulines), à répartir selon le schéma ; Actrapid seul ou associé à une insuline intermédiaire ou prolongée, avant un repas ou un en-cas (repas glucidique dans les 30 minutes).

Blutung aus gastroösophagealen Varizen · Patienteni.v.

25 µg/h

Perfusion IV continue pendant 5 jours (dilution possible dans du sérum physiologique). Cirrhotiques : jusqu'à 50 µg/h pendant 5 jours bien tolérés.

Vorbeugung von Komplikationen nach Pankreaschirurgie · Operierte Patientens.c.

100 µg

SC 3 fois par jour pendant 7 jours ; 1re dose le jour de l'intervention, au moins 1 heure avant la laparotomie.

Schmerzen, Stuhlunregelmäßigkeiten und Beschwerden bei funktionellen Darmstörungen, orale Gabe unmöglich · Erwachsenei.m. · i.v.

50 mg

Une ampoule IM ou IV durant la phase aiguë.

Tetanusprophylaxe bei verschmutzter Wunde · Erwachsene und Kinderi.m.

250 UI

Dose habituelle, avec le traitement de la plaie. IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent.

Tetanusprophylaxe bei hohem Risiko · Erwachsene und Kinderi.m.

500 UI

IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent.

Behandlung des manifesten Tetanus · Erwachsene und Kinderi.m.

3 000 bis 6 000 UI

IM lente (deltoïde ou quadrant supéro-externe de la fesse) ; fractionner au-delà de 2 mL chez l'enfant ou 4 mL chez l'adulte ; vaccin éventuel en un site différent. Si les voies IM et SC ne conviennent pas : un autre médicament par voie IV.

Geplante antepartale Prophylaxe · Rh(D)-negative Fraueni.v. · i.m.

300 µg

Dose unique (1 500 UI) IV ou IM à 28-30 semaines ; si le besoin apparaît après 30 semaines, administrer sans attendre.

Antepartale Prophylaxe nach Schwangerschaftskomplikation · Rh(D)-negative Fraueni.v. · i.m.

300 µg

Dose unique IV ou IM dès que possible dans les 72 heures ; répétable toutes les 6 à 12 semaines si nécessaire. Au-delà de 72 heures, ne pas écarter le produit : l'administrer sans attendre.

Postpartale Prophylaxe (Rh-positives Kind: D, schwaches D, partielles D) · Rh(D)-negative Fraueni.v. · i.m.

300 µg

Dose unique IV ou IM dans les 72 heures suivant l'accouchement, même après une prophylaxie antepartum ; en IV, 200 µg peuvent suffire. Au-delà de 72 heures, ne pas écarter le produit : l'administrer sans attendre.

Starke Schmerzen, die ein starkes Opioid erfordern (insbesondere Tumorschmerzen): opioidnaive Patienten (starke Opioide) · Erwachsene und Jugendliche ab 12 JahrenOral

5 mg

Toutes les 4 à 6 heures. Dose efficace la plus faible, la plus courte possible ; si la douleur n'est pas contrôlée, augmenter de 25 à 50 % (pas de limite supérieure si les effets indésirables sont contrôlés). Évaluation quotidienne au début.

Starke Schmerzen: ältere oder abgemagerte Patienten · Ältere oder abgemagerte PatientenOral

2,5 mg

Toutes les 6 heures au départ, puis ajustement individuel.

… Nieren- oder Leberinsuffizienz, opioidnaive Patienten · Erwachsene, Nieren- oder LeberinsuffizienzOral

10 mg/24 h

Dose journalière totale (posologie initiale réduite de 50 %), puis titration.

Infektionen durch empfindliche Erreger: übliche Dosierung · Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre, Clearance > 30 mL/mini.v.

800 mg

2 ampoules en perfusion toutes les 12 heures. Toujours dilué : perfusion d'environ 1 heure (≤ 1 h 30), terminée au plus tard 6 heures après la dilution ; jamais pur ni dans la tubulure.

Pneumocystis-jirovecii-Infektionen · Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre, Clearance > 30 mL/mini.v.

100 mg/kg/24 h

Par jour (TMP 20 mg/kg/j), en 3 à 4 perfusions, pendant 2 semaines. Toujours dilué : perfusion d'environ 1 heure (≤ 1 h 30), terminée au plus tard 6 heures après la dilution ; jamais pur ni dans la tubulure.

Infektionen durch empfindliche Erreger: übliche Dosierung · Säuglinge über 6 Wochen und Kinder bis 12 Jahrei.v.

16 mg/kg

0,2 mL/kg deux fois par jour (environ 30 mg/kg/j de SMX et 6 mg/kg/j de TMP ; 1 mL par 5 kg matin et soir). Toujours dilué : perfusion d'environ 1 heure (≤ 1 h 30), terminée au plus tard 6 heures après la dilution ; jamais pur ni dans la tubulure.

Infektionen durch empfindliche Erreger (Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten) · Erwachsene und Kinder über 12 JahreOral

800 mg

20 mL (4 cuillères) toutes les 12 heures.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder von 6 bis 12 JahrenOral

400 mg

10 mL (2 cuillères) toutes les 12 heures.

Infektionen durch empfindliche Erreger · Kinder von 6 Monaten bis 5 JahrenOral

200 mg

5 mL (1 cuillère) toutes les 12 heures.

Notfallbehandlung des anaphylaktischen Schocks · Erwachsene, Kinder und Jugendliche über 30 kgi.m.

300 µg

Un stylo en IM dès les premiers signes ; seconde injection avec un nouveau stylo après 5 à 15 min si pas d'amélioration ou aggravation. Appeler le SAMU (« anaphylaxie »).

Notfallbehandlung des anaphylaktischen Schocks · Kinder von 15 bis 30 kgi.m.

150 µg

Un stylo en IM dès les premiers signes ; seconde injection avec un nouveau stylo après 5 à 15 min si pas d'amélioration ou aggravation. Appeler le SAMU (« anaphylaxie »).

Hypotonie während einer Allgemein- oder Regionalanästhesie (Behandlung oder Vorbeugung bei Spinalanästhesie) · Erwachsenei.v.

3 bis 6 mg

IV, répétée selon les besoins toutes les 5 à 10 minutes.

Hypotonie während einer Allgemein- oder Regionalanästhesie · Kinderi.v.

0,1 bis 0,2 mg/kg

IV, toutes les 4 à 6 heures.

Ischämischer Schlaganfall: initialer i.v.-Bolus (10 % der Gesamtdosis) · Erwachsene und Jugendliche ab 16 Jahreni.v.

0,09 mg/kg

… i.v.-Infusion über 60 Minuten (90 % der Gesamtdosis) · Erwachsene und Jugendliche ab 16 Jahreni.v.

0,81 mg/kg

À débit constant sur 60 minutes, à la concentration de 1 mg/ml.

Venenthrombosen, arterielle Extremitätenischämien (mäßige Dosierung) · Alle Patienteni.v. · Lokal

2 000 UI/kg/h

Pendant 24 heures et au-delà ; héparine associable d'emblée avec surveillance biologique plus stricte.

Lungenembolie (hohe Dosierung) · Alle Patienteni.v. · Lokal

4 000 bis 5 000 UI/kg/h

Pendant 12 heures, sans héparine ; héparine débutée après la perfusion.

Durch Thrombus verschlossener zentralvenöser Katheter, lokale Injektionen erfolglos · Erwachsenei.v. · Lokal

40 000 UI/h

Perfusion pendant au moins 1 heure ou jusqu'à reperméabilisation, 250 000 UI au maximum.

Verdacht auf Myokardinfarkt mit persistierender ST-Strecken-Hebung oder neu aufgetretenem Linksschenkelblock, innerhalb von 6 Stunden · Erwachsene unter 60 kgi.v.

30 mg

Bolus IV unique en 10 secondes environ (6000 unités, 6 mL). Le plus tôt possible après le début des symptômes.

Verdacht auf Myokardinfarkt mit persistierender ST-Strecken-Hebung oder neu aufgetretenem Linksschenkelblock, innerhalb von 6 Stunden · Erwachsene von 60 bis unter 70 kgi.v.

35 mg

Bolus IV unique en 10 secondes environ (7000 unités, 7 mL). Le plus tôt possible après le début des symptômes.

Verdacht auf Myokardinfarkt mit persistierender ST-Strecken-Hebung oder neu aufgetretenem Linksschenkelblock, innerhalb von 6 Stunden · Erwachsene von 70 bis unter 80 kgi.v.

40 mg

Bolus IV unique en 10 secondes environ (8000 unités, 8 mL). Le plus tôt possible après le début des symptômes.

Akuter ischämischer Schlaganfall, innerhalb von 4,5 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde, intrakranielle Blutung ausgeschlossen · Erwachsene unter 60 kgi.v.

15 mg

Bolus IV unique en 5 à 10 secondes environ (3000 unités, 3 mL). Le plus tôt possible.

Akuter ischämischer Schlaganfall, innerhalb von 4,5 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde, intrakranielle Blutung ausgeschlossen · Erwachsene von 60 bis unter 70 kgi.v.

17,5 mg

Bolus IV unique en 5 à 10 secondes environ (3500 unités, 3.5 mL). Le plus tôt possible.

Akuter ischämischer Schlaganfall, innerhalb von 4,5 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde, intrakranielle Blutung ausgeschlossen · Erwachsene von 70 bis unter 80 kgi.v.

20 mg

Bolus IV unique en 5 à 10 secondes environ (4000 unités, 4 mL). Le plus tôt possible.

Instabile Angina pectoris oder Nicht-Q-Wellen-Infarkt (Schmerzen innerhalb von 24 Stunden, EKG- oder Enzymveränderungen), mit Acetylsalicylsäure und Heparin: Bolus · Erwachsenei.v.