Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
2010 → 2026 · 16 años de diferencia
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Versión 2010
ALR en pédiatrie
SFAR / ADARPEF · RFE
Método : Méthode GRADE quand pertinente, sinon accord professionnel (méthode Groupe Nominal adaptée RAND/UCLA)
Resumen
ALR chez l'enfant, surtout nouveau-né, nourrisson et petit enfant : anesthésiques locaux et posologies, adjuvants (clonidine, morphiniques, adrénaline), méthodes de localisation et matériel (choix des aiguilles selon la technique, l'âge et le poids), prévention et traitement des complications, choix de la technique selon le terrain et la chirurgie. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR/ADARPEF sur l'ALR en chirurgie pédiatrique.
Puntos clave
- Utiliser des anesthésiques locaux de type amino-amide, moins concentrés chez le nouveau-né et le nourrisson.
- Réduire les doses avant 2 ans, encore davantage avant 6 mois (immaturité hépatique) et en cas de réinjections.
- Privilégier la ropivacaïne 2 mg/ml ou la lévobupivacaïne 2,5 mg/ml ; en caudale, ne pas dépasser 2 mg/kg.
Capítulos
- Question 1 — Anesthésiques locaux (ALx) : choix et posologiesausente en la nueva versión
- Question 2 — Adjuvants pour l'ALR chez l'enfantausente en la nueva versión
- Question 3 — Méthodes de localisation pour l'ALR pédiatriqueausente en la nueva versión
- Question 4 — Matériels pour l'ALR chez l'enfantausente en la nueva versión
- Question 5 — Prévention, signes et traitement des complicationsausente en la nueva versión
- Question 6 — Quelle technique choisir pour une ALR chez l'enfant ?ausente en la nueva versión
- Question 6 (suite) — Membre inférieur, rachis, tronc, uro-génital, thorax, digestifausente en la nueva versión
Versión 2026
Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
SFAR / ADARPEF · RFE
Método : Grille GRADE
Resumen
ALR en chirurgie pédiatrique, de 0 à 15 ans (nouveau-nés compris) : échoguidage, adjuvants (alpha-2 agonistes, dexaméthasone), chirurgie céphalique (fente labio-palatine, craniotomie), thorax et rachis (thoracotomie, arthrodèse vertébrale, morphine intrathécale), abdomen et organes génitaux externes (voie inguinale ou ombilicale, ancien prématuré, posthectomie, hypospadias), hanche. 34 recommandations ; actualise la RFE de 2010.
Puntos clave
- Échoguidage recommandé pour l'ALR périphérique de l'enfant [1+], et pour la caudale afin d'en améliorer la sécurité [2+].
- Clonidine ou dexmédétomidine à 1 µg/kg en périnerveux quand une analgésie prolongée est souhaitée [1+].
- ALR recommandée pour la chirurgie des fentes labio-palatines et la chirurgie abdominale profonde [1+].
Capítulos
- Champ 1 — Méthodes de localisation & médicaments utilisésnuevo
- Champ 2 — Chirurgies céphaliquesnuevo
- Champ 3 — Chirurgies du thorax et du rachisnuevo
- Champ 4 — Chirurgies de l'abdomen & organes génitaux externesnuevo
- Champ 5 — Chirurgies de la hanchenuevo
Comparación de los elementos públicos de ambos resúmenes (resumen, tres primeros puntos clave, capítulos). Para el detalle de las recomendaciones y los grados, abra los resúmenes.