Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
2010 → 2026 · 相隔 16 年
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2010 版
ALR en pédiatrie
SFAR / ADARPEF · RFE
方法 : Méthode GRADE quand pertinente, sinon accord professionnel (méthode Groupe Nominal adaptée RAND/UCLA)
摘要
ALR chez l'enfant, surtout nouveau-né, nourrisson et petit enfant : anesthésiques locaux et posologies, adjuvants (clonidine, morphiniques, adrénaline), méthodes de localisation et matériel (choix des aiguilles selon la technique, l'âge et le poids), prévention et traitement des complications, choix de la technique selon le terrain et la chirurgie. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR/ADARPEF sur l'ALR en chirurgie pédiatrique.
要点
- Utiliser des anesthésiques locaux de type amino-amide, moins concentrés chez le nouveau-né et le nourrisson.
- Réduire les doses avant 2 ans, encore davantage avant 6 mois (immaturité hépatique) et en cas de réinjections.
- Privilégier la ropivacaïne 2 mg/ml ou la lévobupivacaïne 2,5 mg/ml ; en caudale, ne pas dépasser 2 mg/kg.
章节
- Question 1 — Anesthésiques locaux (ALx) : choix et posologies新版本中已无
- Question 2 — Adjuvants pour l'ALR chez l'enfant新版本中已无
- Question 3 — Méthodes de localisation pour l'ALR pédiatrique新版本中已无
- Question 4 — Matériels pour l'ALR chez l'enfant新版本中已无
- Question 5 — Prévention, signes et traitement des complications新版本中已无
- Question 6 — Quelle technique choisir pour une ALR chez l'enfant ?新版本中已无
- Question 6 (suite) — Membre inférieur, rachis, tronc, uro-génital, thorax, digestif新版本中已无
2026 版
Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
SFAR / ADARPEF · RFE
方法 : Grille GRADE
摘要
ALR en chirurgie pédiatrique, de 0 à 15 ans (nouveau-nés compris) : échoguidage, adjuvants (alpha-2 agonistes, dexaméthasone), chirurgie céphalique (fente labio-palatine, craniotomie), thorax et rachis (thoracotomie, arthrodèse vertébrale, morphine intrathécale), abdomen et organes génitaux externes (voie inguinale ou ombilicale, ancien prématuré, posthectomie, hypospadias), hanche. 34 recommandations ; actualise la RFE de 2010.
要点
- Échoguidage recommandé pour l'ALR périphérique de l'enfant [1+], et pour la caudale afin d'en améliorer la sécurité [2+].
- Clonidine ou dexmédétomidine à 1 µg/kg en périnerveux quand une analgésie prolongée est souhaitée [1+].
- ALR recommandée pour la chirurgie des fentes labio-palatines et la chirurgie abdominale profonde [1+].
章节
- Champ 1 — Méthodes de localisation & médicaments utilisés新增
- Champ 2 — Chirurgies céphaliques新增
- Champ 3 — Chirurgies du thorax et du rachis新增
- Champ 4 — Chirurgies de l'abdomen & organes génitaux externes新增
- Champ 5 — Chirurgies de la hanche新增
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