Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
2010 → 2026 · 16 سنة فارق
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نسخة 2010
ALR en pédiatrie
SFAR / ADARPEF · RFE
المنهجية : Méthode GRADE quand pertinente, sinon accord professionnel (méthode Groupe Nominal adaptée RAND/UCLA)
الملخص
ALR chez l'enfant, surtout nouveau-né, nourrisson et petit enfant : anesthésiques locaux et posologies, adjuvants (clonidine, morphiniques, adrénaline), méthodes de localisation et matériel (choix des aiguilles selon la technique, l'âge et le poids), prévention et traitement des complications, choix de la technique selon le terrain et la chirurgie. Actualisé en 2026 par la RFE SFAR/ADARPEF sur l'ALR en chirurgie pédiatrique.
النقاط الرئيسية
- Utiliser des anesthésiques locaux de type amino-amide, moins concentrés chez le nouveau-né et le nourrisson.
- Réduire les doses avant 2 ans, encore davantage avant 6 mois (immaturité hépatique) et en cas de réinjections.
- Privilégier la ropivacaïne 2 mg/ml ou la lévobupivacaïne 2,5 mg/ml ; en caudale, ne pas dépasser 2 mg/kg.
الفصول
- Question 1 — Anesthésiques locaux (ALx) : choix et posologiesغير موجود في النسخة الجديدة
- Question 2 — Adjuvants pour l'ALR chez l'enfantغير موجود في النسخة الجديدة
- Question 3 — Méthodes de localisation pour l'ALR pédiatriqueغير موجود في النسخة الجديدة
- Question 4 — Matériels pour l'ALR chez l'enfantغير موجود في النسخة الجديدة
- Question 5 — Prévention, signes et traitement des complicationsغير موجود في النسخة الجديدة
- Question 6 — Quelle technique choisir pour une ALR chez l'enfant ?غير موجود في النسخة الجديدة
- Question 6 (suite) — Membre inférieur, rachis, tronc, uro-génital, thorax, digestifغير موجود في النسخة الجديدة
نسخة 2026
Anesthésie locorégionale en chirurgie pédiatrique
SFAR / ADARPEF · RFE
المنهجية : Grille GRADE
الملخص
ALR en chirurgie pédiatrique, de 0 à 15 ans (nouveau-nés compris) : échoguidage, adjuvants (alpha-2 agonistes, dexaméthasone), chirurgie céphalique (fente labio-palatine, craniotomie), thorax et rachis (thoracotomie, arthrodèse vertébrale, morphine intrathécale), abdomen et organes génitaux externes (voie inguinale ou ombilicale, ancien prématuré, posthectomie, hypospadias), hanche. 34 recommandations ; actualise la RFE de 2010.
النقاط الرئيسية
- Échoguidage recommandé pour l'ALR périphérique de l'enfant [1+], et pour la caudale afin d'en améliorer la sécurité [2+].
- Clonidine ou dexmédétomidine à 1 µg/kg en périnerveux quand une analgésie prolongée est souhaitée [1+].
- ALR recommandée pour la chirurgie des fentes labio-palatines et la chirurgie abdominale profonde [1+].
الفصول
- Champ 1 — Méthodes de localisation & médicaments utilisésجديد
- Champ 2 — Chirurgies céphaliquesجديد
- Champ 3 — Chirurgies du thorax et du rachisجديد
- Champ 4 — Chirurgies de l'abdomen & organes génitaux externesجديد
- Champ 5 — Chirurgies de la hancheجديد
مقارنة بين العناصر العامة للملخصين (الملخص، أول ثلاث نقاط رئيسية، الفصول). لتفاصيل التوصيات ودرجاتها، افتح الملخصين.