GIHP & GFHT, en collaboration avec la SFAR — Propositions 2019
Thrombopénie induite par l'héparine (TIH)
Diagnostic et prise en charge d'une thrombopénie induite par l'héparine
Resumen independiente, no editado ni avalado por las sociedades citadas.
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Ámbito de la guía
Diagnostic et prise en charge de la thrombopénie induite par l'héparine (TIH) de type II (immune), chez l'adulte et l'enfant, en médecine, chirurgie (dont chirurgie cardiaque), obstétrique et pédiatrie. Propositions du GIHP et du GFHT en collaboration avec le Comité des Référentiels Cliniques de la SFAR, actualisant la conférence d'experts SFAR de 2002.
Puntos clave
- Numération plaquettaire avant toute héparine (au plus tard avant J4) ; surveillance seulement si le risque de TIH est intermédiaire ou élevé.
- Contrôler les plaquettes devant tout événement inattendu sous héparine (thrombose, nécrose cutanée, réaction après injection).
- Évaluer la probabilité clinique par le score des 4T (hors chirurgie cardiaque).
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Índice del resumen completo
- Généralités
- Question 1 — Stades et niveaux de risque de TIH
- Question 2 — Surveillance de la numération plaquettaire (NP)
- Question 3 — Circonstances évocatrices de TIH
- Score des 4T — probabilité clinique pré-test de TIH
- Question 4 — Diagnostics différentiels & probabilité clinique
- Question 5 — Examens biologiques
- Question 6 — Prise en charge initiale d'une suspicion de TIH
- Algorithme du diagnostic clinique et biologique d'une TIH
- Question 7 — Anticoagulants de substitution à la phase aiguë
- Algorithme de prescription et surveillance de l'argatroban
- Relais argatroban → AVK
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- Sociedades
- GIHP, GFHT, SFAR
- Documento
- Propositions GIHP/GFHT · 2019
- Metodología
- Accord fort (méthode GIHP/GFHT, pas de grade GRADE)
- Aval
- Vote du groupe GIHP/GFHT (n=32 participants)
Documento fuente oficial ↗ — de libre acceso en la web de la sociedad (enlace comprobado el 12 de octubre de 2026).
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Resumen independiente: no sustituye al texto completo de la guía oficial ni al juicio clínico, y no está editado ni avalado por las sociedades citadas. Nuestro enfoque